Te mamae kino ko te whara whaainga tino maataki mo nga take rereke. Hei mea ake, ko te kaki te mea he waahanga tino nui. Hei taapiri, ko nga turoro me te mamae o te kaki ka puta pea ka mutu, ka mutu ko te whara ka raru te raru.

Koina te take he mea nui kia tino mohio koe ki nga kaki, me pehea e hangaia ai, he aha nga tohu e tika ai kia whakapae tatou i te whiu o te kaki, ko nga waahanga ki te hamani ma te mate o te manawanui, me era atu. Na, he aha nga waahanga nui hei maharatia e te kaiwhakarato prehospital kia kitea he / ka rongoa ranei te whara o te kaki?

_______________________________________________________

Kaituhi: Amaan Siddiqi, MD (Tumuaki EM Noho, pokapū Hospital Hospital Brooklyn)

I whakatikahia e: Alex Koyfman, MD (@MAKHAKAK) me Justin Bright, MD

Tuhinga o mua
Kei te kaki kei a he waahi uaua ko te aromatawai me te whakahaere whakahaere i te manawanui, koinei te waahi mo nga hanganga maha. Mo te awangawanga mo uaua tūroro, neurologic, digestive tract me te whara rori he mea tino nui ki te aromatawai i enei turorotanga, na te mea he mea whakamataku te ora. Ko te nuinga o nga wa, ko te mate pukupuku kaki ka puta mai he pai, engari kia roa te whara i kitea i muri mai, i nui ake te matemate me te matemate. Ka taea te wera o te kokonga ki roto i te whara me te whara kino.

Kua wehea te kaki ki nga rohe e 3, ka whai mana nui ki te aro turuki me te whakahaere i enei turoro, ina koa mo nga hanganga kei roto i ia wehenga.

Rohe I (turanga o te kaki) - kei raro iho o te kaareti cricoid (ki te kakaho o te tua): nga hanganga waenga, te aukatinga, te ngoto o te carotid, te vertebral / subclavian artery, trachea, lung, esophagus
Rohe II (waenga-kakii) - mai i te kopae cricoid ki te koki o te kawenga: carotid / vertebral artery, larynx, trachea, esophagus, vena jugular, vagus me nga uaua rearu ano hoki.
Rohe III (kaki o runga) - i runga ake i te koki o te kawau: te tawhiti o te carotid artery, vertebral arter, distal jugular vein, salivary / parotid repe, CNs 9-12.

Ko te pakanga ki te taatai ​​kaki kei roto i nga waahanga o te kaki. Ko nga Rohe I me III he uaua ki te uru me te whakahaere i te ruma mahi, me nga raruraru Rohe Rohe i te waahanga nui. Ko te Rohe II ko te rohe tino kitea, a ko te mea pea ka whara pea. Heoi, Ko nga whara o te Rohe II ano hoki he tohu tino pai no te mea he nui ake nga waahanga o te whaanui, kia maama ake ai te huarahi ki te whakahaere tere me te tawhiti.

Ko te mea ka pa ki te whiu o nga whiu ko 0.55-5% o nga mate pukupuku katoa. Ko te nui Ko nga kaupapa ko te GSW, ko te patu i nga patunga, me te hiku. Ko te mate o te papa me te heke-roa te mahi a te GSW i te 50% o te mate o nga whiu o te mate haumanu.

Ko te mamae o te kaki matekore he mea tino nui ake i te whara o te kaki. Ko te nuinga o te mamae o te kaki i roto i te MVC, me te whakaeke, me te kurikiri. Ko te Ko te take nui me te mamae kino o te kaki kei roto i te waahanga o te mate.

Me aromatawaihia nga turoro moenga "Tohu pakeke" me nga tohu "ngohengohe". Ko nga tohu "pakeke" e whakaatu ana i te hiahia mo te whakahaeretanga hou, arā ko te tohutoro ahumahi me te wawaotanga mahi. Ko nga tohu "ngawari" e whakaatu ana i te tirohanga tata me te arotakenga, ahakoa ehara i te waahi taraiwa.

Tohu Tohu

• Hemoptysis ranei hematemesis
• Te toto oropharyngeal
• Dyspena
• Te Dysphonia me te tahumaero
• Air rererangi te rangi rererangi
• Ko te awangawanga o te haurangi teitei
• Kaore i te korero hematoma
• Ko nga ngoikoretanga neurologic arotahi

Ngā tohu pakeke

• Te whakanui i te hematoma
• He ngoikore te toto
• Kaua e aro ki te urupare ki nga wai
• Te whakaiti i te pupuhi radial ranei
• Ko te reo o te reo me te ahuareka
• Ko te taiao cerebral
• Ko te whakakore i te rererangi

whakahaere
Me tīmata ki a ABC me te whai i nga aratohu ATLS, me te mea kei roto i tetahi raruraru, me te whakawhitiwhiti i te taha o te moenga. Ka arotahi tatou ki nga whara i kitea i roto i te kainoho kaki e pa ana ki a ratau, tae atu ki nga mea kua ngaro.

Airway + Whakarewa
Ko nga tohu taiao e whakamana ana i te whakahaere o te haurangi stridor, pōuri manawa, te ohorere, te whakawhanui tere ranei o te hematoma. I roto i nga patunga tata-awangawanga ranei kua mate, kia tiakina e koe he paepae iti rawa mo te pakaru. I tua atu, ko enei turoro he te hiahia ki te whakawhanake i te oroma me te ARDS.

WHAKAMAHI I TE KAUPAPA HERE