Ko te urunga atu ki te tiaki ohorere o te kounga kairangi i nga whenua iti me te moni-iti (LMIC) kei te ngaro. Ko te ultrasound o te-tiaki-tiaki (POCUS) te kaha ki te whakapai ake i nga mahi ohorere i roto i nga LMIC. Ko te maatauranga tere tere te maataki.

Tohunga tere tere: whakataki

Ko te uru atu ki te tiaki ohorere i runga i te kounga nui i roto i nga whenua iti-waenganui me te-waenganui-moni (LMIC), ahakoa te karangatanga o mua ki te mahi i te 2007 e WHO. I tua atu, ko enei whenua e pa ana ki te wahanga nui o te taimaha o te mate o te ao; Ko te reanga tamariki mo te tahuti mate, hei tauira, ko te 10 ki nga waa 20 teitei ake i roto i nga LMIC neke atu i nga whenua nui.

He maha nga mea e whai hua ana ki tenei kore o te uru ki te tiaki, tae atu ki te kore o nga kaiwhakarato mohio. Kei te taha o te Hauauru-Hahauru o te Hauana te 25% o te taumaha o te ao o nga mate anake me 3% o te kaimahi hauora. Hei tautohetohe i tenei ngoikoretanga, he maha nga whenua kua whakamahi i te rautaki e mohiotia ana ko te "mahi-nekehanga" kei te tohatohahia nga pukenga me nga kawenga i roto i nga huarahi hou i waenga i nga papahanga kaiwhakarato me nga waahanga hou e hiahiatia ana.

Ko te ngoikoretanga o nga kaiwhakarato mohio i roto i enei taapiringa-a-rauemi kei te whakaitihia i te nuinga o nga rauemi hangarau, tae atu ki te hangarau whakaata ahumoana. He waatea, he iti te rongoa o te ultrasound, ka taea te whakamahi me te whai hua ki te rongoa i nga waahi kaore i te waatea te taapiri i nga waahanga hiko. Ko te maakete tere tere mo te kaitao o nga taakuta kore-rata i te rongoa-in-care-ultrasound (POCUS) ma te kaha me te pumau, na tenei pea ka kaha ki te whai paanga ki te tuku atawhai i roto i nga LMIC.

I whakaatuhia e nga rangahau o mua ko nga taakuta kore-rata ka taea te whakangungu ki te mahi takitahi i roto i nga pukenga e hiahiatia ana mo te tiaki ohorere. Ko te whakamahinga o te POCUS e nga taakuta i roto i nga LMIC kua tino whai mana ki te whakahaeretanga o te manawanui, penei i te kowhiringa i nga maimoatanga a-kiri, te whakarereke ranei i te mahere rongoa mo te tiaki.

He ako tere tere - He iti noa te rangahau e tirotirohia ana e te taakuta a-kore-tākuta e whakarato ana i te tiaki ohorere i nga LMIC hei ako i te POCUS hei taapiri mo te tiaki paerewa. Ko Robertson et al. i korerohia te tawhiti, te whakamahi mau i te FaceTime hei tohutohu me te aro turuki i te POCUS e nga taote kore-rata i Haiti me Levine et al. i whakaatu ko nga whakaahua FaceTime i roto i te tele-arotake he iti iho i te hunga i mau mai i te miihini ultrasound. I tenei wa, kaore ano he raraunga whakaputaina e whakaahua ana i te whakamahi i te tele-arotake hei pupuri i te whakamahinga me te pukenga a te POCUS kaore i te rongoa i nga LMIC.

Ko te tikanga, ko te whakaakoranga o nga kaiwhakarato raupapa e puta mai ana i nga waahanga whakangungu poto-rua ki nga waahanga whakangungu tau kotahi-tau. Kua kitea e etahi atu mehemea kaore he tautoko, kaore nga waahanga whakangungu e tuku ana i te pupuri i nga pukenga hou. Engari, ko te whakangungu-roa o te whakangungu i te takitahi i te taha o te moenga ka taea te whakakore i nga rauemi-nui i roto i nga LMIC, mehemea ka whakaratohia e nga tohunga kore-rohe e haere ana ki nga RMMM ki te whakarato i te matauranga. I konei ka tuhia e matou he taputapu whakaako pukapuka hei whakarato i te tere, "te arotake-nui", te kounga o te kounga me te urupare ki te roopu o nga kaitohutohu kore-rata i nga rohe o Ugapi me tona paanga ki te noho tonu i te ako me te pupuri i nga pukenga mo te POCUS whānui.

Mai i te 2009, kua whakaakona nga kaitohutohu kore-rata ki te tiaki urupare i tetahi hohipera rohe i nga rohe o Ugapi, me nga kaitohutohu o te hōtaka e kiia ana ko nga Kaitohutohu Hauora (Emergency Care Practitioners) (ECP). Ko te tautuhinga hohipera me te whakangungu whakangungu kei te korero taipitopito atu i etahi wahi i whakauruhia a POCUS ki roto i te marautanga e whakaratohia ana ki nga ratonga reo irirangi. I whakahaerehia e mätou tëtahi aromatawai ä-tirohanga e pä ana ki te pänga o te arotake tere o nga akoranga POCUS mo te whakamahi i nga whakamahinga me nga pükenga i roto i te huinga tekau-tangata o te ECP.

Whakaaturanga tere tere - Tikanga

Ko nga mahinga whakamamautau katoa i uru ki roto ki te raupapa rangahau hiko. Ko te raraunga i kohikohia ko te whakapae nui, ko nga korero mo te taupori, ko nga whakamatautau kua whakahaua, kua mahia ranei (tae atu ki te ECP POCUS), nga hua me te ahuatanga. I whiwhi nga ECP i nga whakaahua ultrasound ki te Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) ma te whakamahi 2-5 mHz transducer translator, 6-13 mHz transducer ahora, ranei 1-5 mHz transducer whakatere.

Ko te korero mo te ako tere tere, hei waahanga o te rangahau rangahau, ko nga korero mo te ultrasound i mahia, te sonographer me te whakamaoritanga tuatahi i tuhia e nga ECP ka tukuna mai e nga kaimahi ki tetahi kaupapa raraunga-a-rorohiko i hangaia e tetahi o nga kaituhi (* *) mo te whakaū kounga kounga. Ko te arotake whakaahua i whakatutukihia e nga taakuta ohorere o Amerika kua whakatauhia me nga whakangungu whakahoahoa i POCUS. I tukuna nga urupare taipitopito ki nga kaimahi rangahau o te rohe nana i tohaina me te tohatoha i nga urupare ki nga ECP mahi.

Ko to tatou whāinga tuatahi ko te huringa i roto i nga waahanga mātauranga i te wa (te whakamaori me te kii whakaahua). Ko to tatou whāinga tuarua ko te whakamahinga ultrasound. I whakakorea nga momo whakaeke i te taha o nga kaitoro rata. I whakaaetia tenei mahi e nga Poari Arotake Arotake a [deidentified] me [deidentified].