'D', 'C' кардиоверци хийх! - Хүүхдийн өвчтөний дефибрилляци болон фибрилляци
Дефибрилляци нь амь аврах дасгал гэж үздэг. Гэхдээ та энэ дефибрилляци нь дебад зориулсан практик гэж үздэг үү?
Энэ нь логикгүй мэт санагдаж байна, гэхдээ энэ нь тийм юм! Дефибрилляци: Та defibrillate бараг үхсэн хүн. Амьсгал гэж байхгүй, зүрхний цохилт байхгүй. Шиг Pedi-Ed-Trics Сувилагч мэргэжилтний байгуулсан вэбсайт, тайлан Scott DeBoer, түүний Сувд сувд: "Дефибрилляци нь "D" -ээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь үхсэн хүмүүс ... бидний дуртай хувилбар биш юм”Гэдэг. (өгүүллийн төгсгөлд байгаа холбоосууд).
'C' нь 'D' -ээс өмнө ирдэг: дефибрилляцийн дадлага
Ялангуяа Доктор ДеБоерын онцлон тэмдэглэсэн асуудал бол бидний асуудал юм өвчтөн хэрэг байж болно defibrillation.
Доктор ДеБоер мэдээлэхдээ таны өвчтөн ховдолын фибрилляци (V-фибрилляци) хийх үед нэлээд тохь тухтай байдаг. Бас бид тэр машин, цахилгаан ашиглалтын талаар бодохдоо гэдгийг бид санах хэрэгтэй, өмнө ирдэг Цагаан толгойн 'D' үсэг. Тэгэхээр, хэрэв таны өвчтөн V-фиброзгүй, гэхдээ хэт хурдтай, суперовентрикуляр тахикарди (SVT) байгаа бол та юу хийх вэ?
Хэрэв тэд ухамсартай бөгөөд "Надад эдгээр сэлүүрийг цээжин дээрээ битгий тавиарай" гэж хэлэх боломжтой бол тэд сэлүүрийг цээжин дээрээ тавих шаардлагагүй юм. Энэ тохиолдолд бидний үгсийн хэсэгт буй бусад "D" -ийг харгалзан үзэх нь тохиромжтой байх. эм (аденозин, дилтиазем гэх мэт). Өвчтөн тань тогтворгүй, гэхдээ ухаангүй хэвээр байвал тайвшруулах эмийг зүрх судасны өвчнөөс өмнө нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Цээжээр цахилгаан шидэх нь үнэхээр таатай туршлага биш юм!
'C' нь 'D' -ээс өмнө ирдэг: кардиоверси
Гол нь: хэрэв хүн таны урд осолдож байгаа юм шиг мөртлөө лугшилт, дарамттай амьд байгаа бол синхрончлолын кардиоверци гэж тэмдэглэв.
Кардиоверционал "C" -ээр эхэлж, "C" -ээр өвдөж буй өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Хэрэв таны өвчтөн нас бараагүй бол "хагас үхсэн" бол зүрхний кардиоверцийн энерги нь хагас тунгийн тун (2j / kg) бөгөөд энэ нь 1j / kg гэсэн үг юм.
Дефибрилляци VS-ийн эмүүдУу? Доктор ДеБоерын хэлснээр зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд зүрх судасны цохилтын үед тунг 0.25-0.5j / кг-аас бага тунгаар хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч ER-д нас барсан хүний хагас тунг санах нь илүү хялбар байдаг.
Бага насны хүүхдэд та "яг зөв" тунгаар залгах боломжгүй байдаг дефибрилляци эсвэл кардиоверциБайна. Та залгах дугааруудын хооронд ихэвчлэн унах болно. Хэрэв залгах сонголтууд нь 15j ба 20j боловч танд 18j хэрэгтэй бол том (20j) эсвэл гэртээ харь! Доороо биш харин цаашаа яваарай.
Энэ нь урвуу 'Price is Right' тоглоом шиг та хамгийн ойрхон авахыг хүсч байгаа тоглоом юм.
Кардиоверци хийх нь зүрхний хэмнэлтэй хэвээр байгаа өвчтөнд зүрхийг цочроохгүйн тулд зүрхний мөчлөгийн зөв цэг дээр хүргэхийг хүсч байгаа үед зориулагдсан.
Энэ нь 'Синк хийх ' кардиоверци хийх, дефибрилляци хийхгүй байхын тулд кардиоверцитгэлийн оролдлогоос өмнө товчийг дар. Өвчтөн тань импульс, хэмнэл, QRS цогцолбор байдаг; Энэ бол зүгээр л хурдан.
SVT-г дефибрилляци нь QRS-ийн цогцолборуудыг саатуулж, бүрэн баривчлах болно. Энэ нь үнэхээр муу харагдаж байна (мөн илүү их баримт бичиг юм).