Түргэн тусламжийн нөхцөлд урд талын том судасны бөглөрлийг урьдчилан таамаглах эмнэлгийн өмнөх жингийн харьцуулалт
Эмнэлгийн өмнөх хэмжүүр ба түргэн тусламжийн машинд ашиг тустай гэсэн судалгааг Жама хотод нийтэлсэн судалгаанаас эхэлжээ: гаднаас баталгаажуулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нөхцөлд толгойноос толгойтой харьцуулбал урд талын том судасны бөглөрлийг урьдчилан таамаглах масштабын гүйцэтгэл, боломжийн хувь хэмжээ хэд вэ?
Цочмог цус харвалтын код хүлээн авсан өвчтөнүүдийн энэхүү судалгаанд эмнэлгийн өмнөх урьдчилсан таамаглалын 7 масштабыг шинжилсэн болно.
Цочмог харвалтын кодыг хүлээн авсан 2007 өвчтөнд хийсэн когорт судалгаагаар 7 таамаглалын хэмжүүр нь сайн нарийвчлалтай, өндөр өвөрмөц чанар, мэдрэмж багатай байсан нь Лос-Анжелесийн моторын хэмжүүр болон артерийн судасны хурдан бөглөрлийн үнэлгээний хэмжүүрийг статистикийн хувьд илүүд үздэг.
Техник эдийн засгийн үндэслэл нь Эмнэлгийн өмнөх цочмог харвалтын хүндийн хэмжүүрийг дэмжсэн.
Одоогийн үр дүнгээс харахад нарийвчлалын жижиг боловч статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа нь эмчилгээний саатлыг бууруулах, улмаар эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулах зорилгоор илүү олон хүн амд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой юм шиг харагдаж байгаа бөгөөд масштабыг хэрэгжүүлэхээс өмнө боломжит байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
DEFIBRILLATORS, ZOLL BOOTH -т яаралтай тусламжийн яармагт зочлоорой.
Түргэн тусламжийн машинд эмнэлгийн өмнөх жингийн ач холбогдол
Томоохон судасны бөглөрөл (sLAVO)-ийн шинж тэмдэг бүхий дотоод судасны тромбоэктомийн (EVT) үр дүн цаг хугацаа өнгөрөх тусам огцом буурдаг.
Учир нь EVT нь цус харвалтын иж бүрэн төвүүд, эмнэлгээс өмнөх үед хязгаарлагддаг triage sLAVO-ийн цочмог харвалтын код бүхий өвчтөнүүдийн тоог тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд урьдчилан таамаглах хэд хэдэн хэмжүүр аль хэдийн ашиглагдаж байгаа ч гадны баталгаажуулалт, бие биетэйгээ харьцуулах, техник эдийн засгийн үндэслэлийн мэдээлэл дутмаг байна.
Зорилго: Яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний (БОМС) нөхцөлд 7 sLAVO урьдчилан таамаглах масштабын хөндлөнгийн баталгаажуулалт, бие биентэйгээ харьцуулах ажлыг хийж, БОМС-ийн фельдшерүүд масштабын боломжит байдлыг үнэлэх.
Энэхүү хэтийн төлөвтэй когортын судалгааг 2018 оны 2019-р сараас 2 оны 2-р сарын хооронд Нидерландын 3 сая орчим хүн амтай томоохон хотын төвд хийсэн бөгөөд үүнд 4 БОМС, XNUMX иж бүрэн харвалтын төв, XNUMX анхан шатны харвалтын төвүүд багтсан болно.
Оролцогчид нь БОМС-ээр үүсгэсэн цочмог харвалтын кодыг идэвхжүүлсэн 18 ба түүнээс дээш насны дараалсан өвчтөнүүд байв.
Цочмог харвалтын 2812 кодоос 805 (28.6%) нь хэрэглээгүй эсвэл эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул 2007 өвчтөнийг шинжилгээнд хамруулсан байна.
Эмнэлгийн өмнөх таамаглалын масштабыг шинжилсэн
Цочмог харвалтын код тус бүрээр БОМС-ийн эмнэлгийн эмч нар бөглөсөн эмнэлзүйн ажиглалт бүхий програмууд нь дараах 7 таамаглалын масштабыг сэргээн босгох боломжийг олгодог: Лос Анжелесийн моторт масштаб (LAMS); Шуурхай артерийн бөглөрлийн үнэлгээ (RACE); Цинциннатигийн харвалтын үеийн үнэлгээний хэрэгсэл; Эмнэлгийн өмнөх цочмог харвалтын зэрэг (PASS); харц-нүүр-гар-ярианы цаг; Яаралтай тусламжийн газарт харвалтын хээрийн үнэлгээ; мөн харц, нүүрний тэгш бус байдал, ухамсрын түвшин, устах/анхааралгүй байх.
Төлөвлөсөн анхдагч болон хоёрдогч үр дүн нь sLAVO ба техник эдийн засгийн үндэслэл (өөрөөр хэлбэл, эмнэлгийн өмнөх хуваарийг сэргээн босгох боломжтой цочмог харвалтын кодын эзлэх хувь) байв.
Урьдчилан таамаглах гүйцэтгэлийн хэмжүүрүүдэд нарийвчлал, мэдрэмж, өвөрмөц байдал, Youden индекс, урьдчилан таамаглах утгууд багтсан.
Цочмог харвалтын кодыг хүлээн авсан 2007 өвчтөний (дундаж [SD] нас, 71.1 [14.9] жил; 1021 [50.9%) эрэгтэй), 158 (7.9%) нь sLAVO-тэй байжээ.
Жинлүүрийн нарийвчлал 0.79-0.89 хооронд хэлбэлзэж, LAMS болон RACE масштабууд хамгийн өндөр оноог авчээ.
Жинлүүрийн мэдрэмж 38-62%, өвөрмөц байдал 80-93% хооронд хэлбэлзэж байна.
Хуваарийн боломжийн түвшин 78% -аас 88% хооронд хэлбэлзэж, PASS масштабын хувьд хамгийн өндөр хувьтай байна.
Энэхүү судалгаагаар таамаглах 7 хэмжүүр бүгд сайн нарийвчлалтай, өндөр өвөрмөц байдал, мэдрэмж багатай байсан бөгөөд LAMS болон RACE нь хамгийн өндөр оноо авсан хэмжүүрүүд байсан.
Техник эдийн засгийн үндэслэл нь 78% - 88% хооронд хэлбэлзэж байгаа бөгөөд масштабыг хэрэгжүүлэхийн өмнө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901Мөн уншина уу:
Эмнэлэгт хэвтэж байгаа үед цочмог харвалттай өвчтөнийг хэрхэн хурдан, зөв тодорхойлох вэ?
Фримонтын Мемориал эмнэлэгт харвалтын эмчилгээний гэрчилгээ
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг бүхий ахмад дайчдын цус харвалтын эрсдэл өндөр байдаг
Тархины цус харвалт нь ажлын урт ээлжээр ажилладаг хүмүүст тохиолддог асуудал юм
Цинциннати эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө тархинд цус харвах хэмжүүр. Онцгой байдлын хэлтсийн үүрэг