EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Яаралтай тусламжийн тасагт оношилгоо хэрхэн явагддаг вэ? START болон CESIRA аргууд

By Криштиано Антонино On 12 болтугай 2022

Triage нь осолд өртсөн хүмүүсийг гэмтлийн хүнд байдал, эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн яаралтай/яаралтай байдлын ангиллаар сонгоход ашигладаг Осол, Онцгой байдлын хэлтэст (EDAs) ашигладаг систем юм.

Туршилтыг хэрхэн хийх вэ?

Хэрэглэгчдийг үнэлэх үйл явц нь мэдээлэл цуглуулах, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлох, параметрүүдийг бүртгэх, цуглуулсан өгөгдлийг боловсруулах зэрэгтэй холбоотой байх ёстой.

Энэхүү нарийн төвөгтэй тусламж үйлчилгээний үйл явцыг хэрэгжүүлэхийн тулд гурвын сувилагч өөрийн мэргэжлийн ур чадвар, гурвалжны сургалт, сургалтын явцад олж авсан мэдлэг, ур чадвар, өөрийн туршлага, түүнчлэн түүнтэй хамт ажилладаг бусад мэргэжилтнүүдийг ашигладаг. тэр хамтран ажиллаж, харилцдаг.

Гурвалжийг гурван үндсэн үе шаттайгаар боловсруулдаг.

визуал” өвчтөний үнэлгээ: энэ нь өвчтөнийг үнэлж, нэвтрэх болсон шалтгааныг олж мэдэхээс өмнө өөрийгөө хэрхэн харуулж байгаад үндэслэсэн бодит харааны үнэлгээ юм. Энэ үе шат нь өвчтөн түргэн тусламжийн тасагт орсон цагаасаа эхлэн яаралтай, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай яаралтай нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог: яаралтай тусламжийн тасагт ухаангүй ирсэн, мөч нь тайрагдсан, их хэмжээний цус алдалттай, жишээлбэл, их хэмжээний цус алдалт шаардагдахгүй. илүү үнэлгээг улаан код гэж үзэх;
Субъектив ба объектив үнэлгээ: онцгой байдлын нөхцөл байдлыг үгүйсгэсний дараа бид мэдээлэл цуглуулах үе шат руу шилждэг. Юуны өмнө өвчтөний насыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэрэв өвчтөн 16-аас доош настай бол хүүхдийн эмчилгээг хийдэг. Хэрэв өвчтөн 16-аас дээш настай бол насанд хүрэгчдийн гурвалжин эмчилгээ хийдэг. Субьектив үнэлгээнд сувилагч гол шинж тэмдэг, одоогийн үйл явдал, өвдөлт, холбогдох шинж тэмдгүүд болон өмнөх өвчний түүхийг судлахыг хамардаг бөгөөд эдгээрийг бүгдийг нь зорилтот анамнезийн асуултуудаар аль болох хурдан хийх ёстой. Нэвтрэх шалтгаан, анамнезийн мэдээллийг олж мэдсэний дараа объектив үзлэг (гол төлөв өвчтөнийг ажиглах замаар), амин чухал шинж тэмдгүүдийг хэмжиж, тодорхой мэдээлэл авах шаардлагатай бөгөөд үүнийг гол нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгийн үзлэгээс гаргаж болно. шинж тэмдэг;
Гурвалсан эмчилгээний шийдвэр: Энэ үед триагист өвчтөнийг өнгөт кодоор дүрслэх шаардлагатай бүх мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Ийм дүрмийг гаргах нь маш нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд хурдан шийдвэр, туршлага дээр тулгуурладаг.

Триагистийн шийдвэр нь нийтлэлийн дээд хэсэгт үзүүлсэн шиг бодит урсгалын график дээр үндэслэсэн байдаг.

Эдгээр диаграммуудын нэг нь "START арга"-ыг төлөөлдөг.

START аргын дагуу ангилах

START гэсэн товчлол нь дараахаас үүссэн товчлол юм:

Энгийн;
Гуравлах;
Мөн;
Хурдан;
Эмчилгээ.

Энэхүү протоколыг хэрэгжүүлэхийн тулд триагист дөрвөн энгийн асуулт асууж, шаардлагатай бол амьсгалын замын бөглөрөл, их хэмжээний гадны цус алдалтыг зогсоох хоёр маневр хийх ёстой.

Дөрвөн асуулт нь урсгалын диаграммыг бүрдүүлдэг бөгөөд эдгээр нь:

өвчтөн алхаж байна уу? YES = ногоон код; Хэрэв алхахгүй бол би дараагийн асуултыг асууна;
өвчтөн амьсгалж байна уу? ҮГҮЙ= амьсгалын замын бөглөрөл; хэрэв тэд саад болохгүй бол = хар код (аврах боломжгүй өвчтөн); Хэрэв тэд амьсгалж байгаа бол би амьсгалын хурдыг үнэлдэг: хэрэв амьсгалын үйл ажиллагаа нь минутанд 30-аас дээш байвал эсвэл <10/минут байвал улаан өнгөтэй байна.
Амьсгалын тоо 10-30 амьсгалтай байвал би дараагийн асуулт руу шилжинэ.
радиаль импульс байгаа юу? ҮГҮЙ = улаан код; Хэрэв судасны цохилт байгаа бол дараагийн асуулт руу очно уу:
өвчтөн ухамсартай юу? хэрэв тэр энгийн тушаалуудыг гүйцэтгэдэг бол = шар код
энгийн захиалга хийхгүй бол = улаан код.

Одоо START аргын дөрвөн асуултыг тус тусад нь авч үзье.

1 ӨВЧТӨН АЛХАХ БОЛОМЖТОЙ УУ?

Хэрэв өвчтөн алхаж байгаа бол түүнийг ногоон, өөрөөр хэлбэл аврах ажилд бага ач холбогдол өгч, дараагийн гэмтсэн хүн рүү шилжих хэрэгтэй.

Хэрвээ тэр алхахгүй бол хоёр дахь асуулт руу шилжинэ.

2 ӨВЧТӨН АМЬСГАЛЖ БАЙНА УУ? ТҮҮНИЙ АМЬСГАЛЫН ХЭМЖЭЭ ХЭРХЭН ВЭ?

Амьсгал байхгүй бол амьсгалын замыг чөлөөлж, ам залгиурын суваг тавихыг оролдоорой.

Амьсгалгүй хэвээр байвал саад тотгорыг арилгах оролдлого хийх бөгөөд хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол өвчтөнийг сэргээх боломжгүй гэж үзнэ (хар код). Хэрэв эсрэгээр амьсгал нь түр зуур тасарсаны дараа амьсгал сэргэвэл энэ нь улаан код гэж тооцогддог.

Амьсгалын хурд минутанд 30-аас их байвал улаан код гэж үзнэ.

Хэрэв амьсгал нь 10 минутаас бага байвал улаан код гэж үзнэ.

Холбоотой бичлэгүүд

Итали дахь эрүүл мэндийн зардал: өрхөд өсөн нэмэгдэж буй дарамт

Нийтэлсэн 11, 2024

Шувууны сэрэмжлүүлэг: Вирусын хувьсал ба хүний эрсдэлийн хооронд

Нийтэлсэн 4, 2024

Endometriosis-ийн эсрэг шар өнгөтэй өдөр

Нийтэлсэн 28, 2024

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд найдвар ба шинэчлэл

Нийтэлсэн 27, 2024

Хэрэв амьсгалын тоо 30-10 хооронд байвал би дараагийн асуулт руу шилжинэ.

3 РАДИАЛ ПУЛЬС БАЙДАГ УУ?

Судасны цохилт байхгүй байна гэдэг нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан гипотензи, зүрх судасны декомпенсацитай тул өвчтөнийг улаан гэж үздэг тул нурууны байрлалыг харгалзан цочролын эсрэг байрлалтай байдаг.

Хэрэв радиаль импульс байхгүй бөгөөд дахин гарч ирэхгүй бол үүнийг улаан код гэж үзнэ. Хэрэв импульс дахин гарч ирвэл энэ нь улаан гэж тооцогддог.

Хэрэв радиаль импульс байгаа бол систолын даралт дор хаяж 80 ммМУБ байгаа өвчтөнтэй холбоотой байж болох тул би дараагийн асуулт руу шилжинэ.

4 ӨВЧТӨН УХААНТАЙ БАЙНА УУ?

Хэрэв өвчтөн нүдээ нээх, хэлээ гаргах гэх мэт энгийн хүсэлтүүдэд хариу үйлдэл үзүүлбэл тархины үйл ажиллагаа хангалттай байдаг бөгөөд шар өнгөтэй гэж үздэг.

Хэрэв өвчтөн хүсэлтэд хариу өгөхгүй бол түүнийг улаан гэж ангилж, нурууны байрлалыг харгалзан аюулгүй хажуугийн байрлалд байрлуулна.