Парамедик нь ER-д өвчтөнд халддаг. Энэ бүхэн Stapler-ээс эхэлсэн
Парамедикийн аюулгүй байдлыг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Гэхдээ түрэмгийлэлээс урьдчилан сэргийлэхэд бэрхшээлтэй олон нөхцөл байдал бий. Өвчтөн дайрсан фельдшер бол хамгийн түгээмэл зүйл юм.
A paramedic харамсалтай нь өвчтөний дайралт маш түгээмэл тохиолддог. #АМЬДРАЛ! олон нийтийн нөхцөл байдлын талаар дүн шинжилгээ хийхээр 2016 оноос эхэлсэн. Гол зорилго бол илүү сайн мэдлэгтэй болсноор EMT болон Paramedic ээлжийг илүү аюулгүй болгох явдал юм. Уншиж эхлээрэй, энэ бол "оффис дахь муу өдөр" -өөс бие, баг, түргэн тусламжаа хэрхэн яаж аврах талаар илүү сайн мэдэхийн тулд #Crimefriday түүх юм.
Хот сууринд амьдардаг, ажиллаж байгаа нь хүчирхийллийн ямар ч төрлийн бэлтгэл муутай байдаг. Энэ бол бидний өнөөгийн түүхэн дэх гол шинж чанар юм. Эмнэлгийн дотор мансууруулах бодис тарьдаг өвчтөнтэй тулгарч байсан. Энэ нь paramedic шууд ED доторх ноцтой нөхцөл байдалд ордог. Хүчирхийллийн зан үйлийн хариу үйлдэл нь энх тайван байх ёстой, гэхдээ заримдаа тайван байх нь тийм ч амар байдаггүй.
Парамедик өвчтөнд халдсан: суурь
“Шаардлагатай үедээ хүмүүст туслах нь бидний хувьд нэр төрийн хэрэг Онцгой байдлын эмнэлгийн үйлчилгээ (БОМС-ийн) өдөр бүр туршлагатай. Би Alberta дахь жижигхэн хотод ажилладаг, КанадБайна. Бид ойролцоогоор 100,000 хүн амд үйлчилдэг. Эдийн засаг нь газар тариалан, газрын тос, байгалийн хийн үйлдвэрлэлээс ихээхэн хамаардаг. Тус аймгийн өвөл харьцангуй зөөлөн тул бид тэтгэвэрт гарах халуун цэг болжээ.
Үүний үр дүнд бид олон тооны хариу үйлдэл хийдэг зүрхний дуудлага, Архаг өвдөлт холбоотой асуудлууд болон бусад асуудлууд өндөр настны эрүүл мэндийн үйлчилгээ. Мөн бид цэргийн баазтай ойролцоо байрладаг бөгөөд Их Британий цэргийн сургалтад жилд хэд хэдэн удаа ашигладаг. Энэ нь бидний дуудлагын тоо хэмжээгээр нэмэгдэх болно хариулах to гэмтэл Сургалтыг зохион байгуулж, хотоос гадуур явж байгаа цэргүүдэд зориулж сургалт явуулдаг.
Газар дээрх түргэн тусламжийн хариунуудаас гадна бид агаарын түргэн тусламж бүрэлдэхүүн хэсэг. 1-р түвшинд хүрэх холын зай гэмтлийн төв Бид агаарт түргэн тусламжийн форматтай Хаан Агаарын 200-ийг ашиглах замаар багасгах боломжтой. Бас 209 нисдэг тэрэг, бүс нутгийн аврах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Одоогийн байдлаар би a Paramedic Response Unit Энэ нь ганцаараа ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн өндөр мэдрэмжтэй дуудлагад эсвэл бусад хүмүүсийг ажиллуулахад туслах үүрэгтэй. Би 2003-ээс хойш ажиллаж байсан бөгөөд тэр цагаас хойш олон өөрчлөлтийг гэрчилж байсан.
Миний харсан хамгийн том өөрчлөлтүүдийн нэг нь бидний саяхны өөрчлөлт байлаа Dispatch үйлчилгээ. Бид яаралтай тусламжийн бүх үйлчилгээг илгээсэн дуудлагын төвөөс орон нутгаасаа илгээсэнБОМС, Цагдаа, Гал түймэр). Одоо бид өөрчлөгдсөн БОМС-ийн зөвхөн Dispatchтөв Энэ нь төвөөс 300 км-т байрлана. Манай үйлчилгээ аймгийн хэмжээнд нэгдсэн тогтолцоонд шилжихэд энэ нь зардал хэмнэх хэмжүүр болдог.
Бид тус хотод өөрийн Цагдаагийн албатай (манай үндэсний RCMP-ээс ялгаатай) ажилладаг бөгөөд тэдэнтэй сайн харилцаатай байдаг. Тэдгээр нь бидний дуудлагад ихэвчлэн нийцдэг бөгөөд үүний үр дүнд камарадери байдаг.
Бид амар тайван орчинд ажилладаг. Манай хотод мансууруулах бодисын хэрэглээ нэмэгдэхэд энэ амар амгалан заналхийлж байна. Бид Канадын гол төвүүдийн хоорондох хурдны зам болох Канадын хурдны авто замын дагуу байрладаг. Үүний үр дүнд бид орон нутагтаа үлдэж, үлдэж буй эмзэг бүлгийн эмүүд байдаг.
Аз болоход, бидний эсрэг хүчирхийллийн тохиолдол олон удаа гараагүй байна БОМТ-ийн ажилтнууд өвчтөний дайрсан фельдшер нь тийм ч түгээмэл биш юм. Эдгээр ослууд тасралтгүй нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнээс үүдэлтэй юм эм ашиглах. Миний карьераа 2003 онд эхлүүлсэн тайван хот бол бид ээлжлэн Narcan-ыг тогтмол ашигладаг хотын нэг болсон. Буу энд дэлгэрдэггүй. Бидэнд тулгарч буй хүчирхийлэл нь ихэвчлэн бие махбодийн халдлага юм. Манай ажилтнуудын эсрэг ноцтой олон зөрчил гараагүйд манай Цагдаагийн алба хаагчдаа итгэж байна.
Манай орон нутгийн эмнэлэг хэт их ачаалалтай байдаг. Манай хүмүүсийн тоо илүү их Түргэн тусламжийн өрөө нь илүү их алдаа гарлаа хүчирхийлэл тэндээ нэмэгдэж хэрэгцээтэй байгаа аюулгүй байдал. Манай өвчтөнүүдтэй уулзах бидний хүлээлгийн хугацаа жилээс жилд нэмэгдэж, өвчтөнд стресс нэмэрлэдэг.
Парамедик халдлага үйлдсэн хэрэг
Миний хэрэг энэ оны зургадугаар сард гарсан. Би дөнгөж настай настай өвчтөнг эмнэлэгт хүргэсэн юм Онцгой байдлын хэлтэс Би өөр БОМС-ийн багийн хамтаар хүлээлгэж байна triage Сувилагч бид найдаж байна өвчтөн хэлтэс дэх ор.
Манай Онцгой байдлын газар нь олон жижиг хотынхтой төстэй байдаг эмнэлэг. Хүлээлгийн өрөө нь шилтэй шилэн ширээ, аюулгүй байдлын хаалгаар тусгаарлагдсан бөгөөд гаднаас нэвтрэх товчлуурыг шаарддаг. Аюулгүй байдлын ажилтнууд тэр хаалганы дотор нэн даруй ширээ байрладаг бөгөөд тэндээс 90% -ийг олдог.
Хүчирхийлэл үйлдэж болзошгүй хүмүүсийг хорих өрөөтэй сэтгэл мэдрэлийн түгжигдэх боломжтой хамгаалалтын ширээгээс гадна өвчтөнүүд. Манай хамгаалалтын ажилтнуудын зарим нь өөрсдийгөө болон бусдад аюул учруулж болзошгүй өвчтөнүүдийг цагдаа эсвэл сэтгэл мэдрэлийн эмч нар тэдэнд зориулсан төлөвлөгөө гаргах хүртэл баривчлах эрхтэй Энх тайвны ажилтнууд юм.
Хэдийгээр хүчирхийлэл манай Онцгой байдлын газарт сонсогдохгүй байгаа нь ховор тохиолддог. Зарим тохиолдолд Аюулгүй байдлын ажилтнууд согтууруулах ундаа хэрэглэсэн өвчтөнүүдийг тайван байлгах эсвэл цагдаагийн байгууллагад эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэхээр ирсэн хүчирхийлэгч өвчтөнүүдийг зогсооход нь туслах ёстой. Ерөнхийдөө үйл явцыг жигд зохицуулж, хадгалах өрөөг үр дүнтэй ашигладаг.
Миний тохиолдсон өдөр бусадтай ижил байсан. Гэрлэх сувилагчийг хүлээж байхдаа би хамт ажиллагсдынхаа нэгтэй ярилцаж байсан. БОМС-ийн багийнхан тусдаа хаалгаар ордог тул бид хүлээлгийн өрөөнд шилний ард тайрах тухай тайланг өгдөг. Миний араас нэг хүн үл тоомсорлож, алба хаагч руу явлаа.
Парамедик довтлов: хэрэг явдал
Тэрбээр энэ түрэмгий дэлгэц дээр нэн цочирдож, айж байсан Нэгжийн ажилтан дээр шууд хашгирч, тангараглаж эхлэв. Тэрбээр шивээснийхээ төгсгөлд үдэгч авч, түүн рүү шидэв. Тэр даруй тэр эргэж, би хамгийн түрүүнд харсан юм. Миний араас явж байсан хүн ба үдэгч шидэгч хоёрын хооронд 10 гаруй секунд өнгөрөөгүй.
Эхэндээ, Тэр намайг Нэгжийн ажилтан дээр бүсэлсэн гэж хараад намайг гайхшруулсан бололтой. Цэнхэр дүрэмт хувцсаа үзээд намайг Цагдаагийн алба хаагч гэж тооцсон нь түүнд удсангүй.
Тэр над руу тангараглаж нүүр рүү минь цохив. Надад тэр хүнийг хүчээр захирахаас өөр сонголт байсангүй. Энэ тэмцлийн гэнэтийн шинж чанар нь надад энэхүү бие махбодийн тулалдааны үйл ажиллагааны төлөвлөгөө зохиоход үнэхээр саад болсон. Азаар би тэр зөн совингоороо толгойгоо шүүрэн авч газарт бөхийлгөж байхад өвчтөн намайг араар нь цохиж байв. Би түүнд ямар их уурлаж байгааг нь гайхаж байв.
Намайг толгойд нь оруулаад буцаагаад цохиж эхлэх гэсэн хүсэл маш сайн байсан. Энэ хүнд надаас илүү хохирол учруулах ёсгүй гэдгээ би маш сайн мэдэж байсан. Яаралтай түргэн тусламжийн алба бичлэг хийж байгаа камерын талаар болон энэ нь миний Дээд удирдлагуудад үзүүлэх үү, эсвэл муу хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр яаж харагдах бол гэж бодож байсан.
Тодруулбал, XnUMX-ийн Triage Nurse-ийн хажууд байгаа ширээн дээр байгаа Аюулгүй байдлын ажилтан осолдвол тэнд байсангүй. Тиймээс удаан хугацааны туршид гэхдээ нэг минутын дараа би өвчтөний гарыг барьж чаддаг байсан хоёр хамт ажиллагсад намайг цоолуулж чадаагүй юм. Үүний дараа үдшийн зулзаган дээр хаягдсаны дараа тэд Тооллогын туслах ажилтнаар туслаж, өвчтөнтэй тэмцэж байгааг харахаар эргэж хараагүй. Эцэст нь Аюулгүйн ажилтнууд ирж, баривчлагдаж, өвчтөнийг саатуулж, хаалгыг цоожтой хаалган дээр тавив.
Цагдаа дараа нь энэ асуудлыг шалгаж ирсэн. Арваннэгдүгээр сард хүний шүүн таслах ажиллагаанд гэрчийн мэдүүлэг өгөхийг би зарлав. Өвчтөн яаралтай тусламжийн тасагт ажиллаж байсан тухай мэдэгдсэн. Тэрээр мансууруулах бодисын хэрэглээний талаар эмчтэй уулзахаар хүлээлгэсэн байрны өрөөнд байсан. Хүчирхийллийн аюул гэж тооцогдоогүй тул хаалганы хажуугийн хаалгыг хааж, түгжээгүй байна.
Парамедик довтолсон: шинжилгээ
Энэ явдлын нөлөө нь гайхмаар байсан. Бага байхад л гэмтэл хэсгийн ажилтан, түрэмгий өвчтөн, надад тусалсан, үр дагавар нь үргэлжилсээр байна. Энэ үйл явдлын дүн шинжилгээг судлахын өмнө би санаанд орж ирсэн асуултуудыг тэр байсны дараа, одоо тэр даруйд нь жагсаахыг хүсч байна.
Эхлээд бид тодорхой асуултыг асууж болно ... яагаад ингэсэн бэ? Мэдээжийн хэрэг, энэ өвчтөнийг хүлээлгэн өгөх өрөөнд тавьсан үед нь буруутгаж болохуйц аюул заналхийлж байгаа нь тодорхой байна. Эсвэл үү? Хадгалах өрөөнд хэн ч оруулаагүй байх. Үүний дараа яаралтай тусламжийн хэлтсийн дизайнерууд өрөөнд байгаа аюулгүй байдлын ширээийг шалтгаанаар тавив.
Аюулгүй байдлын нөөц хязгаарлагдмал хотын жижиг эмнэлэгт тухайн хүнийг эзэлж байх үед тэр өрөөнд хяналт тавих хүн зориулах нь утгагүй юу? Үйл явдал болсон үед аюулгүй байдлын ажилтнууд хаана байсан бэ? Онцгой байдлын газар ба хүлээлгийн өрөөний хооронд шилэн хаалга байгаа нь аюулгүй байдлын хуурамч мэдрэмжийг төрүүлж байна уу?
Тус хэлтэст бусад саад бэрхшээлүүд байх ёстой юу? Бие махбодийн хүчирхийлэлд өртсөн тохиолдолд зохих арга хэмжээ авах сургалт надад бий юу? Би түрэмгийллийг даван туулахын тулд өвчтөнөөс илүү их гомдсон уу? Түүний эсрэг мэдүүлэг өгөх шүүх дээр очоод би яагаад буруутай юм бэ? Энэ бүх асуултууд үйл явдал болсон цагаас хойш миний анхаарлын төвд байсан.
Манай аюулгүй байдлын хэлтсийн хийсэн үйл явдлыг тоймлон үзвэл энэ өвчтөн эмчийн хар тамхины асуудалтай холбоотойгоор эмчид үзүүлэхээр иржээ. Тэрбээр урьд нь айлчлалаас хамгаалалтын ажилтнуудад мэдэгдэж байсан бөгөөд өнгөрсөн хугацаанд зөвхөн амаар түрэмгий зантай байжээ. Манай орон нутгийн Цагдаагийн алба энэ өвчтөнтэй олон удаа харьцаж байсан бөгөөд түүний түрэмгий үйлдлийг сонсоод гайхсангүй. Тиймээс Аюулгүй байдал тодорхой байна
Тэр шөнийн үүрэгт ажилтнууд хүчирхийллийн болзошгүй эрсдэлийг зөв тооцоогүй байна. Үүнийг хэлэхэд тэд одоогоор байхгүй, болсон үйл явдлын үеэр хадгалалтын өрөөг эзэлж байх үед хянах бодлого баримталдаггүй. Мөн бодлогод хаалгыг хаах ёсгүй. Хэрэв эзэмших өрөөний хаалгыг хараа хяналтгүй орхисон бол миний бодлоор хаалттай байх ёстой.
Аль ч үед эмнэлэгт аюулгүй байдлын гурван ажилтан ажилладаг. Тус эмнэлэг нь Онцгой байдлын хэлтэстэй завгүй бөгөөд бусад төвөөс 300 км зайтай цорын ганц өндөр хурц сэтгэцийн эмчилгээний тасагтай. Аюулгүй байдлын бодлого нь нэг харуул хамгаалалтыг сэтгэл мэдрэлийн тасагт байрлуулж, нөгөө хоёрыг нь эмнэлэг болон түүний газар даяар тарааж байх ёстой. Хоёр хүний аюулгүй байдлын ажлын ширээ нь урьд өмнө дурдсанчлан Онцгой байдлын газрын байрны өрөөнөөс гадна байрладаг. Тиймээс хүний мөн чанарын адил хоёр хамгаалагч ажилтнуудтайгаа харьцах, компьютер ашиглан цагийг өнгөрөөх боломжтой ширээн дээрээсээ олддог.
Аюулгүй байдал тохиолдол гардаг, хоёр хамгаалагч хариулж, хэрэв шаардлагатай бол радио дамжуулан шаардлагатай бол гурав дахь хамгаалагчийг дуудаж болно. Тэд шаардлагатай тохиолдолд цагдаагийн газарт хандаж болно. Мэдээжийн хэрэг, Аюулгүй байдлын үйл явдалд хариу үзүүлэх ганцаараа хийх ёсгүй, ингэснээр өвчтөнийг барьж буй өрөөнд байх нь асуудал үүсгэдэг. Миний ослын үеэр хоёр аюулгүй байдлын ажилтан тамхи татах үедээ хяналт тавих шаардлагатай өөр өвчтөнтэй хамт гадуур байсан. Хяналтгүй үлдвэл өвчтөн түрэмгий болж, барьж байгаа өрөөний хаалгыг онгойлгов. Тэр шөнө Онцгой байдлын хэлтэс тун завгүй байсан бөгөөд түрэмгий өвчтөн эмчид үзүүлэхээр хойшлуулсанд маш их тэвчээргүй болжээ. Энэ өвчтөнийг хараа хяналтгүй үлдээх ёсгүй.
Өмнө нь тэмдэглэснээр би тайван замаар ажиллаж байна. Манай үйлчилгээнд хүчирхийллийн хэд хэдэн тохиолдол байдаг боловч ихэвчлэн ноцтой биш байдаг. Онцгой байдлын хэлтэс хүлээлгийн өрөөнд дайсагнасан тохиолдлын хувь хэмжээ байдаг боловч дахин үр дагавар нь бага байдаг. Дахь ослын талаархи дүн шинжилгээ, Шилэн хаалт нь аюулгүй байдлын хуурамч ойлголтыг өгдөг гэж би боддог. Саад бэрхшээлгүй "аюулгүй" талд байхад өвчтөн довтолсон бодол надад хэзээ ч тохиолдож байгаагүй юм. Би түрэмгийлэгч өвчтөнд бэлтгэгдээгүй байсан. Нэмэлт саад бэрхшээлүүдийн практик хязгаарыг би хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ үйл явдал нь байрны талаар илүү сайн мониторинг хийж, хүрээлэн буй орчны талаарх мэдлэгээ сайжруулах замаар энэхүү үйл явдлыг багасгаж болно.
Намайг хүлээн авсан БОМС-ийн сургалт Би заавар өгсөн өөрийгөө хамгаалах. БОМС-ийн үйлчилгээнд хамрагдахад түрэмгий өвчтөнтэй харьцах талаар нэмэлт заавар өгсөн. Гэхдээ энэ бүх сургалт нь түрэмгий өвчтөнүүдэд урьдчилан төлөвлөсөн, зохицсон арга барилд чиглэсэн байсан. Миний явуулга нүд анивчсан мэт болсон юм. Өмнө нь түрэмгий өвчтөнүүдтэй харьцахдаа миний арга барилыг урьдчилан төлөвлөх цаг зав байсангүй. Миний удирдаж чадах цорын ганц зохицуулалт бол энэ өвчтөнтэй бие биентэйгээ тэмцэлдсэний дараа миний хамтран ажиллагсад надад туслав. Би түрэмгийлэгчтэй тулалдах боломжтой байсан ч би азтай байсан. Өөрийгөө хамгаалах талаар илүү их сургалт явуулах нь тохиромжтой.
Өвчтөнтэй тэмцэж байхдаа би түүний толгойн хөдөлгөөнийг хянах боломжийг надад олгосон тул намайг гэмтээх чадварыг хязгаарладаг байсан. Би энэ цохилтыг багалзуурдахад хурдан орно гэдгийг би маш их анзаарсан бөгөөд үүнийг би хүсэхгүй байна. Миний оюун ухаан аюулгүй байдлын камертай танилцаж, энэ өвчтөн хэрхэн амьсгалах гэж байгаагаас эсрэгээр "харагдах болно" гэдэгт би маш их ичиж байна. Хэзээ нэгэн цагт би энэ түрэмгийллийг өөр өөрөөр удирдаж чадна гэж бодохгүй байна. Өвчтний энгийн физик надаас өндөр байсан нь өөр стратеги гаргахгүй байв.
Сэтгэцийн эмгэг болон мансууруулах бодис хэрэглэх нь дэлхийн аль ч хэсэгт БОМС-ийн түгээмэл тархацтай хэсэг юм. Би карьераа эхэлснээс хойш эдгээр хүмүүсийг энэрэн нигүүлсэх мэдрэмжийг хөгжүүлсэн. Тэд бусад хүмүүстэй адил өвчтэй хүмүүс болохыг санаарай. Би эдгээр өвчтөнүүдийн талаар зохисгүй хошигнолд ордог нөхөддөө хэлдэг. Энэ бүх шалтгааны улмаас энэ хүнийг гэмтээсэн гэм буруугийн мэдрэмж надад бий. Түүний биеийн гэмтэл нь хүнд биш байсан ч энэ хэргийн улмаас түүний амьдралд үзүүлэх нөлөө шүүхийн тогтолцоогоор дамжин үргэлжилж байна. Надад хэрэгцээтэй тулгамдсан асуудлуудаа тодорхой харуулсан энэ хүн надад тулгарсан цоорхойгоор шоронд хорих ялаар шийтгүүлэх шаардлагатай байна уу? Шаардлагатай гэж би бодохгүй байна, гэхдээ энэ нь шүүх тогтолцоонд байгаа нь миний хяналтаас гарсан үр дүн юм.
Энэ үйл явдлын үр дагавар нь сэтгэл дундуур байдаг. Хадгалах өрөөг хянах аюулгүй байдлын бодлого өөрчлөгдөөгүй байна. Аюулгүй байдлын албан тушаалтнуудын ажиллагсдын сайн сайхан байдлыг анхаарч үзэхээс гадна нэмэлт сургалт, аюулгүй байдлыг хангах талаар ямар ч арга хэмжээ аваагүй байна. Миний айдас бол энэ үйл явдал хүмүүсийн оюун ухаанаас алга болж, өөр нэг "ойр ойрхон" байх болно. Тогтвортой төсөвтэй энэ ертөнцөд илүү ноцтой үйл явдал тохиолдох хүртэл өөрчлөгдөж буй зүйлсийг би харж чадахгүй байна. Би уншигчиддаа анхаарлаа хандуулж чадна. Гэхдээ би эргэн тойрондоо харсан замаа өөрчилсөн юм. Энэ бүгдээс үүсэлтэй эерэг зүйл гэж найдаж байна.
Энэ үйл явдлаас сургамж авсан зүйл бол яаралтай тусламжийн хэлтэст орохдоо хүрээлэн буй орчныг мэддэг байх шаардлагагүй юм. Энэ бол миний туршлагаас хуваалцахын тулд миний хамтран ажиллагсдад хүргэхийг оролдож байна. Өөр нэг сургамж бол мансууруулах бодис ба архины асуудалтай холбоотой өвчтөнүүдийн урьдчилан тооцоолоогүй байдлыг харгалзан үзэх хэрэгтэй юм. Энэхүү урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал гэдэг нь яаралтай тусламжийн тасагт орохоор үнэлэгдсэн хүнийг эмчилгээнд хүлээлгэж өгөхөд удаан хугацаа өнгөрөх тусам өөр өөр байдаг.
Энэ ажилд тулгарах эрсдлүүдээс үл хамааран үүнийг а хэрэгцээтэй хүмүүст туслах сургалт, үүрэг хариуцлагатай байх онцгой боломж юм.
#CRIMEFRIDAY: БУСАД СУРГУУЛЬ