Цээж, зүүн гарт өвдөхөөс эхлээд үхлийн мэдрэмж хүртэл: эдгээр нь миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг юм

By Криштиано Антонино On Oct 25, 2022

Хүмүүс шигдээсийн тухай ярихдаа ихэвчлэн зүрхний шигдээсийг хэлдэг боловч шигдээс нь хэд хэдэн эрхтэнд тохиолдож болно.

"Шиддээс" гэдэг нь цусны эргэлтийн системээс хангалттай хэмжээний цус, хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй тул тухайн эд эсийн тодорхой эсүүд үхэх (үхжил) гэсэн ерөнхий нэр томъёо юм.

Жишээлбэл, тархины цус харвалт буюу "тархины цус харвалт" нь тархины зарим хэсгийн шигдээс юм.

Тиймээс миокардийн шигдээс нь зүрхний булчин болох миокардийн нэг хэсгийн үхжил юм.

Энэ нь зүрхэнд цус хүргэдэг артерийн судасны бөглөрөл нь цусны урсгалыг хэвийн болгоход саад болдог.

ЯАГААД ТИРТ АРТЕРИЙН СУВС БАТАЛДАГ ВЭ

Титэм судас бөглөрөх хэд хэдэн шалтгаан бий.

Гол шалтгаан нь атеросклерозтой холбоотой байдаг нь хөлөг онгоцны өөрөө өвчин бөгөөд энэ нь холестерины хуримтлал, дараа нь товруу үүсэхэд хүргэдэг.

Энэхүү товруу нь артерийг аажмаар нарийсгаж, улмаар ишеми гэж нэрлэдэг шигдээсээс өөр үзэгдэл үүсгэдэг.

Бид яг үнэндээ цусны урсгал бүхэлдээ тасалдсан тохиолдолд шигдээс гэж ярьдаг бол ишеми нь судасны нарийсал, өөрөөр хэлбэл судасны люмен нарийн нарийссанаас үүдэлтэй урсгал "саарах" үед үүсдэг. атеросклерозын товрууны улмаас.

Мөн товруу нь хөлөг онгоцны дотор "урагдах" тохиолдол гардаг.

Энэ тохиолдолд бие махбодь нь өөрийгөө хамгаалах замаар хариу үйлдэл үзүүлж, шархны үед шигдээс хүртэл явж болох динамикийг өдөөдөг.

Товрууны хагарлын хариуд хөдөлж буй нөхөн сэргээх үйл явц нь цусны урсгалыг бүрэн хааж, судасны тромбоз үүсгэх аюул заналхийлж буй нөжрөл, тромбо үүсэхээс бүрддэг.

Бөглөрөл нь дандаа товруунаас биш харин эдгээр артерийн судас нарийсах зэрэг үйл ажиллагааны асуудлуудаас болдог.

Товруу нь титэм судасны бөглөрлийн цорын ганц шалтгаан биш бөгөөд заримдаа цусны урсгалыг тасалдуулж, судасны спазм гэх мэт үйл ажиллагааны асуудлууд байдаг.

Жишээлбэл, кокаин зэрэг мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэхийг авч үзье: энэ нь титэм судасны спазм гэж нэрлэгддэг зүйлийг үүсгэж болох бөгөөд хэрэв энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл зүрхний шигдээсийн өөр нэг шалтгаан болдог.

Зүрх судасны эмч бид бүгд атеросклерозын өвчнөөр өвчилдөг гэдгийг сануулж байгаа ч бид үүнийг аль болох бага ахиулах, улмаар зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлс дээр ажиллах ёстой.

ЗҮРХНИЙ ЗҮРХНИЙ ДАЙСНУУД, ЧИХРИЙН ШИЖИН, АГУУЛГА.

Эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх, холестерины өндөр түвшин, тэр ч байтугай триглицерид, таргалалт, илүүдэл жин, тамхи татах, гэр бүлийн түүх зэрэг орно.

Үнэндээ зарим төрлийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь атеросклерозын байгалийн үйл явцыг хурдасгаж, улам хүндрүүлдэг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйл бол нас, эрэгтэй хүйс юм.

ЭНЭ ЗҮРХНИЙ ЗҮРХИЙН ЗҮРХНИЙ ЗҮЙЛИЙН СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГИЙН ХОНХ БАЙНА

Гэхдээ миокардийн шигдээс гэж сэжиглэхэд хүргэдэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний шигдээсийн үед цаг хугацаа хамгийн чухал байдаг.

Цаг хугацаа бол шийдвэрлэх хүчин зүйл нь эргэлзээгүй.

Зүрхний шигдээсийг бид хэдий чинээ хурдан танина, төдий чинээ хурдан оношлогдож, төдий чинээ хурдан эмчилж, илүү их эдийг хэмнэж чадна: бид хэдий чинээ хурдан байвал, товчхондоо, зүрхний шигдээсийн хор хөнөөлийг төдий чинээ их хэмжээгээр хадгалж чадна.

Шинж тэмдгүүд нь нийтлэг төсөөллийн шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл цээж, зүүн гарт өвдөлт байдаг боловч өөрийгөө хурдан оношлохын ач холбогдлыг харгалзан биднийг түгшээх хамгийн түгээмэл, хамгийн бага тохиолддог шинж тэмдгүүдийн талаар илүү нарийвчлалтай тайлбарлая.

Миокардийн шигдээс нь ихэвчлэн цээжинд, цээжний төв хэсэгт өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд нэлээд өвөрмөц шинж чанартай байдаг: олон өвчтөн цээжинд хүчтэй дарангуйлах мэдрэмжийг тодорхойлдог.

Булчингийн өвдөлтөөс илүүтэйгээр цээжний төвшин, өвчүүний яс, цээжний төв хэсэгт байрлах амьсгал боогдох, дарангуйлах өвдөлт юм.

Цээжний өвдөлт нь дарангуйлдаг бөгөөд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн мөр, зүүн гарт, ялангуяа хурууны гадна талын хэсэгт тархдаг өвдөлт дагалддаг.

Эдгээр нь цээжний өвдөлтийн ердийн шинж тэмдгүүд бөгөөд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг болдог.

Цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн өвөрмөц амьсгал давчдах, агаарт жинхэнэ өлсгөлөн дагалддаг.

ГАР, ЦЭЭЖИЙГ ДАРАЛТЫН ӨВДӨЛТ

Анагаах ухаан нь энэ нарийн сэдвээр ч гэсэн яг нарийн шинжлэх ухаан биш юм.

Өвдөлт нь арын хэсэгт, мөрний ирний хооронд эсвэл мөр хүртэл гарч ирдэг. хүзүү, эрүүний доор хүрэх.

Үүгээр зогсохгүй: заримдаа баруун гар нь зүрхний өвдөлтийн цацраг туяанд өртдөг.

Дүгнэж хэлэхэд: цээжин дэх хүчтэй өвдөлт, зүүн гар, эрүү, магадгүй ар тал руу цацруулж, амьсгал давчдахтай холбоотой, эдгээр нь бүгд биднийг түгшээж, тусламж хүсэх ёстой түгшүүрийн хонх юм. .

Энэ нь хангалттай биш юм шиг, энэ нь маш их таагүй байдалтай холбоотой нь ойлгомжтой.

Үхлийн мэдрэмж, дараа нь сэтгэлийн түгшүүр, хүйтэн хөлс гарч, заримдаа энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг гэж мэдээлдэг хүмүүс байдаг.

Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь ямар ч шинж тэмдэг, өвдөлт үүсгэдэггүй тохиолдол байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өвдөлт огт байхгүй, эсвэл зөвхөн гар, эрүү, ходоодны өвдөлтийг мэдэрдэг өвчтөнүүд байдаг.

ХОДООД ӨВДӨНТЭЙ АНДУУЛАХГҮЙ БОЛОМЖТОЙ БАЙНА

Эпиграстралгиа, өөрөөр хэлбэл ходоодны өвдөлттэй шигдээсийг төөрөлдүүлэх нь нэлээд түгээмэл байдаг.

Энэ бол ходоодны байрлалыг тогтоох цэг дээр цээжний доод хэсэгт өвдөлт юм.

Энэ нь бас зүрхний өвдөлтийн гол цэг байж болно.

Тиймээс хүмүүс ходоодны өвчин, гастрит өвчнөөр өвддөг гэж боддог зүйлээ дутуу үнэлдэг бөгөөд үүний оронд зүрх нь өвддөг.

Нийтлэг ходоодны өвдөлтийг зүрхний шигдээсээс хэрхэн ялгах вэ?

Өвдөлтийн төрлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв эпигастралгиа нь бидний өмнө дурьдсан цацраг туяагаар илэрдэг бол энэ нь хөлрөх, амьсгал давчдахтай холбоотой бол энэ нь ходоодны өвдөлт биш харин зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой цээжний өвдөлт байж болно.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДЭД АНХААРУУЛГА: ЗАРИМ ӨӨР ШИНЖ ШИНЖ БАЙНА

Дараа нь эмэгтэйчүүдэд онцгой анхааруулга.

Зүрхний шигдээс өвчтэй эмэгтэйчүүдэд цээж нь жинхэнэ өвдөлтийн оронд дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл зүгээр л хөлрөх, эсвэл биеийн арын хэсэгт хязгаарлагдах өвдөлтийг мэдрэх.

Эдгээр нь танигдахын аргагүй, илүү нарийн бөгөөд тодорхой бус шинж тэмдгүүдийн улмаас зүрхний өвчнөөр эрчүүдээс дутахгүй зовж шаналж буй эмэгтэйчүүд, ялангуяа тодорхой наснаас хойш хурдан аврагдаж, маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

ЗҮРХИЙН ЗҮРХИЙН ЧИГДЛИЙН ХЭРЭГЛЭЭД ЮУ ХИЙХ ВЭ?

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яах вэ?

Юуны өмнө, энэ нь зүрхний үйл явдал мөн гэдэгт итгэлтэй байх ёстой, учир нь бидний хэлсэнчлэн шинж тэмдгүүдийг тайлахад тийм ч хялбар биш юм.

Зөвхөн эмч нар үүнийг хийж чадна, тиймээс та эмнэлэгт очих хэрэгтэй түргэн тусламжийн өрөө аль болох хурдан.

Бидний тайлбарласан өвдөлт нь заримдаа үе үе тохиолддог: мөчрүүд нь тайвшруулах мөчүүдтэй ээлжлэн солигддог.

Эдгээр шинж тэмдгүүд 15-20 минут үргэлжилбэл хойшлуулахгүй байх, 112, 118 дугаарын утсанд яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Зөвхөн яаралтай тусламжийн өрөөнд л шинж тэмдгүүдийн зүрхний шинж чанарыг олж мэдсэний дараа - энэ тохиолдолд зөвхөн электрокардиограмм эсвэл бусад төрлийн үзлэг хийхэд хангалттай - эмч нар миокардийн шигдээсийг хурдан арилгах боломжтой.

Үүнтэй холбогдуулан манайд зүрхний шигдээсийн яаралтай тусламжийн хамгийн сайн эмчилгээг хийдэг гемодинамикийн лабораторийн сүлжээ бий: орон нутгийн мэдээ алдуулалт, артерийн дотор жижиг катетер оруулах, титэм судсыг дүрслэн харуулах, бөглөрөлтийг эмчилж байна. "Анхдагч ангиопластик" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь судсыг дахин нээж, өвчтэй титэм артерийн дотор жижиг стент суулгахаас бүрдэнэ.

Түүнчлэн электрокардиограмм хийх боломжтой болж байна түргэн тусламжийн яаралтай тусламж дуудах үед.

Энэ нь маш эрт оношлох, өвчтөнийг энэ төрлийн аврах ажилд хамгийн тоноглогдсон байгууламж руу шилжүүлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс би давтан хэлэхийг хүсч буй мессеж бол шинж тэмдгийг дутуу үнэлэхгүй байх нь зүрхний шигдээсийг эрт илрүүлж, зүрхний шигдээсийн хор хөнөөлийг эрс хязгаарлах боломжийг олгодог.

"ЧИМЭГГҮЙ" ЗҮРХНИЙ ЭВДЭЛ

Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс бүрэн анзаарагдахгүй байж болно.

Зүрхний шигдээсээр өвчилснөө анзаардаггүй, мэдээгүй өвчтөнүүд ч байдаг.

Энэ тохиолдолд бид "чимээгүй зүрхний шигдээс" гэж нэрлэгддэг өвчинтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Эсвэл шинж тэмдгүүд нь байсан ч зүрхний шигдээсээс улбаатай байсангүй.

Жишээлбэл, эмч нарын зөвлөсөн өвчтөн өмнө нь ходоод нь хүчтэй өвдөж байснаа санаж байна.

Тэр мөчид бид ходоодны өвдөлт нь гастритийн шинж тэмдэг биш, харин шигдээсийн шинж тэмдэг байсныг сэргээж чадна, дараа нь азаар сайн хөгжиж, олон жилийн туршид тогтворжсон, учир нь зүрхний зөвхөн багахан хэсэг нь гэмтсэн, ямар ч шалтгаангүйгээр гэмтсэн. эрхтэний ерөнхий сулрал.

ЗҮРХИЙН ЗҮРХНИЙ ЗҮЙЛ, ЗҮРХ БАРИЛГАХ ГЭДЭГ ХОЁР ӨӨР ХОЛБООТОЙ ЗҮЙЛ

Зүрхний шигдээс ба зүрхний шигдээс хоёрын хоорондох ялгаа нь ихэвчлэн тийм ч энгийн зүйл биш юм.

Эдгээр нь хоорондоо холбоотой боловч хоёр өөр зүйл юм.

Зүрх нь ажиллахаа больж, шахах үүргээ гүйцэтгэхээ больж, улмаар биеийн бусад эрхтнүүдийг цусаар хангахаа больсон үед бид зүрхний зогсолтыг ярьдаг.

Хэрэв цус нь эрхтнүүдэд хүрэхгүй бол эсүүд үхдэг. Нөлөөлөлд өртөж буй хамгийн эхний эрхтэн бол тархи юм, учир нь түүний үйл ажиллагаа явуулахын тулд хүчилтөрөгч (мөн цусны тасалдалгүй урсгал) шаардлагатай байдаг.

Энэ бол зүрхний шигдээс юм.

Ихэнхдээ баривчлах нь цахилгааны асуудлаас үүдэлтэй байдаг.

Илүү тодорхой болгохыг хичээе: зүрх бол дотоод цахилгаан өдөөлтүүдийн ачаар ажилладаг булчин юм.

Би энд дурдаагүй олон шалтгааны улмаас зүрхний тогтмол бус эсвэл хэт хурдан агшилтад хүргэдэг цахилгаан үйл ажиллагааны зохион байгуулалт алдагдсан "богино холболт" үүсч, улмаар зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. насосны функц.

Нөгөө талаар зүрхний шигдээс нь бидний хэлсэнчлэн титэм судасны бөглөрөл юм: зүрхэнд тогтмол цусны урсгалыг саатуулдаг механик саад тотгор юм.

Тиймээс зүрхний шигдээс ба зүрхний шигдээс нь ижил утгатай биш юм.

Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь зүрх зогсох шалтгаануудын нэг юм.

Зүрхний шигдээстэй хүмүүсийн зүрх зогсох тохиолдол байдаг, гэхдээ заавал биш ч гэсэн: олон зүрхний шигдээс нь зүрхний шигдээстэй байдаггүй.

Эсрэгээр, зүрхний шигдээс бүх зүрхний баривчлах шалтгаан биш юм.

Өмнө дурьдсанчлан зүрхний зогсолт нь цахилгааны эмгэг, хэм алдагдалаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь нийт цахилгаан үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг алдагдуулж, улмаар хүнд тохиолдолд зүрх зогсоход хүргэдэг.

Хүнд хэм алдагдалын эдгээр тохиолдлуудад харамсалтай нь ийм хэм алдагдалд хүргэдэг янз бүрийн эмгэг, архаг эмгэгүүд байдаг бөгөөд тархи нь хамгийн түрүүнд өвддөг эрхтэн бөгөөд үүнээс болж өвчтөн ухаан алдаж, ухаан алддаг.

Хэрэв бид цээжний шахалт болон эрт үед яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол defibrillation, тархины үхэл эсвэл бүхэл бүтэн организмын үхэл тохиолдож болно.

Ийм тохиолдолд ч гэсэн цаг алдалгүй арга хэмжээ авах нь маш чухал юм: "Зүрхний массаж" буюу цээжийг шахах нь бидэнд маш их цаг зарцуулж, тархийг ямар нэгэн байдлаар хадгалах боломжийг олгодог, гэхдээ энэ нь "AED" гэсэн ногоон товчлолоор танигдах боломжтой дефибриллятор юм. ' эсвэл 'EAD', энэ нь бараг үргэлж шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дефибриллятор нь үнэн хэрэгтээ бие даасан байдлаар хүнд хэм алдалтыг таньж, цахилгаан цочролоор "таслах" чадвартай.

Амархан таамаглаж байгаачлан дефибрилляторыг эрт ашиглах тусам үр нөлөө нь илүү өндөр байдаг: дахин нэг удаа хэлэхэд цаг хугацааны хүчин зүйл чухал юм.

ЭРСДЛИЙГ БУУРУУЛАХ

Дараа нь эмч иргэдийн зүрх сэтгэлийг хамгаалах мессежийг эхлүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх нь мэдээжийн хэрэг бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль болох задлах нь чухал юм.

Тиймээс эрүүл амьдралын хэв маяг, тухайлбал, тэнцвэртэй хооллолт, тамхи татахаа болих, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, стрессийг бууруулах талаар боловсрол олгохоос гадна цусны даралт, холестерины хэмжээг тогтмол шалгаж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Хүн өөрийгөө төгс зохицсон мэт санагддаг, гэхдээ хэрэв тэд цусны даралтыг хэмжихгүй бол цусны даралт ихсэж байгааг хэзээ ч олж мэдэхгүй, учир нь энэ нь шинж тэмдэггүй байж болно.

Цусны шинжилгээнд мөн адил зүйл хамаарна, учир нь өндөр холестерин нь өвчтөнд мэдрэгддэггүй, зөвхөн цусны шинжилгээгээр л тогтоогдож болно.

Би тайлбарлах гэж оролдсон тул аль болох хойшлуулахаас зайлсхийх нь маш чухал юм. Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл бид хүлээхгүй, хойшлуулахгүй: бид яаралтай эмнэлгийн тусламж дууддаг.

Аливаа эргэлзээ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цар тахлын үеэр Sars-CoV-2 вирусын халдвар авах эрсдэлээс айсан олон хүмүүс шинж тэмдгүүдээ дутуу үнэлж, тусламж дуудахыг хойшлуулж, заримдаа хэтэрхий оройтсон ирдэг.

ЗҮРХ СЭРГЭЭНИЙ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГЧИЙН БОЛОВСРОЛ

Зүрх уушигны сэхээн амьдруулах маневр нь хүн бүрийн иргэний боловсролын нэг хэсэг байх ёстой: зүрхний шигдээсийг таних чадвартай байх, зүгээр л цээжний шахалтыг өгөгдсөн гүн, хэмнэлээр хийх, тусламж дуудах, дефибриллятор авах зэрэг нь зүрх судасны өвчлөлийн үед хийх маш үнэ цэнэтэй эрт үеийн арга хэмжээ юм. баривчилж, хүмүүсийн амийг аврах боломжийг бидэнд олгоно.

ДЕФИБРИЛЛАТОРЫН ХЭРЭГЦЭЭ

Ийм учраас дефибрилляторыг бүх нутаг дэвсгэрт тараах шаардлагатайг шаардах нь маш чухал юм.

Олон нийтийн барилга, албан тасалгааны дефибриллятор нь гал унтраагчтай адил чухал гэдгийг хэлэхэд хангалттай: илүү олон дефибриллятор, эдгээр энгийн машинуудыг зөв ашиглах сургалтууд нь зүрх зогсолтод өртсөн хүмүүсийн амь насыг аврах боломж өндөр байна гэсэн үг юм. .

Ихэнх тохиолдолд өргөн тархсан мэдлэг, хувь хүн, олон нийтийн харилцан уялдаа холбоо нь хүний амьдрал, эрүүл мэнд, түүний дотор зүрх сэтгэлийн хамгийн сайн холбоотон болдог.

Хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хослуулах, өөрөөр хэлбэл урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, түгшүүр төрүүлэх шинж тэмдгийг таних, зүрх зогссон тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах нь нөхөж баршгүй хохирлоос сэргийлэх гурван үндсэн элемент юм.