Умайн хүзүүний хүзүүвч: протоколуудыг ажиглахын тулд түргэн тусламжийн машинд аль нь хамгийн сайн болохыг харцгаая.

• Цагаачлал гэж юу вэ, ямар хэрэгслээр хийдэг вэ?
• Хэмжээ: тийм чухал уу?
• Яаралтай үед умайн хүзүүний хүзүүвчийг хэрхэн яаж хийдэг вэ?
• Умайн хүзүүвчийг хэзээ сайн хэрэглэх вэ?
• Умайн хүзүүний хүзүүг буруу хэрэглэвэл ямар хохирол учруулж болох вэ??
• AREU-ийн дагуу умайн хүзүүвчний хэрэглээний видео

Та хүзүүндээ юу хэрэглэж байгаагаа мэдэж байна уу гэмтэлтэй өвчтөн? Умайн хүзүүвч бүгд ижил биш, тиймээс ялгааг харцгаая нэг хэсэг (эсвэл моно-хавхлага) болон би-хавхлага зах. Сүүлийн жилүүдэд энэ сэдвээр маш их маргаан өрнөж байсныг та бүхэн сайн мэдэж байгаа хөдөлгөөнгүй байхБайна. Нэг талаараа үүнийг хуучирсан, заримдаа өвчтөнд ч хортой гэж үздэг хүмүүс байдаг. Нөгөө талаар, албадан гаргах итгэл үнэмшилтэй хэвээр байгаа хүмүүс байдаг хөдөлгөөнгүй байх Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон. Эдгээр хооронд одоогийн протоколууд байдаг - аль нь байх ёстой үргэлж ажиглагдах болно. Эмнэлгийн хэрэгсэл ханган нийлүүлэгчид нь улам бүр нэмэгдэж буй бүтээгдэхүүнийг боловсруулах ёстой тав тухтай, үр дүнтэй, сайжруулахад чиглэсэн өвчтөн нөхцөл. Мөн тэд хэдэн арван (бүр хэдэн зуун) янз бүрийн үйл ажиллагааны протоколд нийцүүлэн ажиллах ёстой. Ийм бүтээгдэхүүн нь умайн хүзүүний нугаламын толгойн жинг бууруулах, энэ хэсгийг хоёрдогч гэмтэл, эвгүй хөдөлгөөнөөс хамгаалахад чиглэгддэг. Өнөөдрийг хүртэл эмнэлгийн тусламжийн аксиомууд - EMT болон сайн дурынхантай орнуудад түргэн тусламжийн - энэ нь: "Гэмтлийн бүх өвчтөнд умайн хүзүүний нурууны гэмтэл гарахыг үгүйсгэх хүртэл хүзүүний хүзүүвчийг түрхэх хэрэгтэй." Чухамдаа умайн хүзүүний хүзүүвчийг зарим шинжлэх ухааны судалгаагаар ашигладаг тул ашигладаг. өвчтөн умайн хүзүүний баганын гэмтэлтэй бол албадан хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай. Энэ нь нийт гэмтлийн өвчтөнүүдийн 2-4% -ийг эзэлж байна магадлалтай 20% нь а Нугас утас гэмтэл.

Умайн хүзүүний хөдөлгөөнгүй байдал гэж юу вэ, ямар төхөөрөмжөөр хийдэг вэ?

Хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг эмнэлгийн хэрэгслийг зөвхөн онцгой байдлын үед төдийгүй бусад эрүүл мэндийн асуудалд хамгийн алдартай, ашигладаг зүйлээс эхлээд нарийвчлан шинжлэх нь хамгийн сайн арга юм: умайн хүзүүний хүзүүвч. "Хүзүүний бэхэлгээ" гэж нэрлэгддэг энэхүү төхөөрөмжийг хүзүүнд байрлах умайн хүзүүний нугаламын хөдөлгөөнийг багасгахад ашигладаг. Иймээс энэ төхөөрөмж дангаараа рахисыг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгоход хангалтгүй юм. Үүний оронд ихэнх протоколуудад түүний хэрэглээг нугасны гэх мэт бусад хөдөлгөөнгүй болгох төхөөрөмжтэй хослуулсан байдаг. ТУЗ-ийн, Кендрикийн гадагшлуулах төхөөрөмж эсвэл вакуум гудас.

Умайн хүзүүний хүзүүвчийг ямар хэлбэрээр худалдаалах вэ?

Умайн хүзүүний хүзүүвч нь биеийн хамгийн чухал, эмзэг хэсгийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Энэ шалтгааны улмаас худалдаанд гарах өөр өөр шийдлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрт илүү их эсвэл бага нийцдэг анхны тусламж үйл ажиллагаа, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх эсвэл бусад зорилгоор. Яаралтай тусламжийн салбарт үүнийг ашиглах нь түгээмэл байдаг умайн хүзүүний хатуу хүзүүвчБайна. Одоо бид хоёр төрлийн хүзүүвчийг ялгаж чадна.

• Нэг хэсэг - Энэ нь хучилттай хуванцараар хийсэн нэг уян хатан бүрхүүлээс бүрдэх маш энгийн хүзүүвч юм. Ашиглаагүй үед энэ нь хавтгай бөгөөд энэ нь их хэмжээний ч гэсэн түргэн тусламжийн газарт хадгалахад хялбар болгодог. Эдгээр хүзүүвч нь a-д зориулагдсан гэдгийг санах нь зүйтэй нэг удаагийн хэрэглээБайна. Ихэвчлэн энгийн клипний тусламжтайгаар гулзайлгах боломжтой байдаг урд тал, энэ нь эрүү дор тавих ёстой. Үүний оронд ар тал эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд тусгайлан боловсруулсан тодорхой техникээр өвчтөний толгой дор гулсаж байх ёстой өвчтөний нурууг гэмтээх.
• Бивалве or  хоёр хэсэг - Энэ нь бүрддэг нэгдэх хоёр хэсгийг хоёр Velcro оосороор дамжуулж, програмыг илүү хялбар болгодог, учир нь урд болон арын талыг өөр өөр мөчид түрхэж болно.

Онцгой байдлын үед ашиглагддаг умайн хүзүүний хүзүүвчний бүх загварууд нь ариун цэврийн ажилтнуудад каротидын судасны цохилтыг хянах, трахеотоми зэрэг тодорхой маневр хийх боломжийг олгодог урд нүхтэй байх ёстой.

Умайн хүзүүний хүзүүний хэмжээ: яагаад ийм чухал вэ?

Умайн хүзүүний хүзүүний хэмжээ маш чухал юм. Хэтэрхий том эсвэл хэтэрхий жижиг хэмжээтэй таардаг хүзүүвчтэй хүнийг хөдөлгөөнд оруулах нь хоёр өөр асуудалд хүргэдэг: нэг талаас эрсдэл гарах толгой / хүзүүг хэт их сунгана, булчингийн суналт, рахитын бүтэц зэргээс шалтгаалан үүсдэг. Нөгөө талаар умайн хүзүүний хүзүүвчний эрсдэлтэй байдаг зорилгодоо нийцдэггүй эсвэл үүнээс ч дор, энэ нь бусад эрүүл мэндийн маневруудад саад болж байна. Логик дүгнэлт нь хэр их хэмжээтэй байх тусам өвчтөнд тохирох нэгийг олоход хялбар болно. Үнэндээ нийлүүлэгчид а руу чиглэж байна илүү олон тооны хэмжээ эсвэл - зарим тохиолдолд - чиглэлд умайн хүзүүний хүзүүвч байж болох юм тохируулсан өвчтөнд түрхэхээс өмнө. Хүзүүвчийг хэрэглэхээс өмнө үргэлж тохируулах ёстой гэдгийг сануулъя; тун чухал. Нэгдүгээрт, аль хүзүүвчийг ашиглахаа шийдэхийн тулд өвчтөний хүзүүний хэсгийг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь хүзүүвчийг хэрэглэнэ. Нөхцөл байдал нь өвчтөний төрлөөс хамаарч хэд хэдэн цэгийн дагуу төвөгтэй байж болно. Гэхдээ үүнийг үргэлж санаж байх ёстой Умайн хүзүүвчийг түрхэхэд ганцаараа биш хоёр эрүүл мэндийн ажилтан байх ёстой.

Яаралтай үед умайн хүзүүний хүзүүвчийг хэрхэн яаж хийдэг вэ?

Хүзүүвчийг хэрэглэхээс өмнө заавал хийх ёстой байгаа эсэхийг шалгана уу ээмэг, хүзүүний зүүлт зөв хэрэглээнд саад болох хувцас. Ийм дагалдах хэрэгслийг арилгах нь үргэлж илүү дээр юм. Үргэлж 2 эрүүл мэндийн ажилчид байх ёстой гэж бид өмнө нь мэдэгдсэн (зарим протоколуудад 3 эрүүл мэндийн ажилчид ч хэрэгтэй). Эхнийх нь өвчтөний толгойны ард өөрийгөө байрлуулж, толгой, хүзүүгээ гараараа барьж, хөдөлгөөнгүй байлгана. төвийг сахисан байр суурьБайна. Ийм байрлалд толгой нь бүх чиглэлд перпендикуляр байна. Энэ нь нугасны гэмтэл авах эрсдлийг бууруулж, нугасны хөндийд байрлах орон зайг рахис руу оруулна.

Өвчтөн доошоо биш доошоо дээш харах ёстой. Нүүр нь перпендикуляр бөгөөд урагшаа шууд хардаг тул секундын турш тасралтгүй удирдана paramedic, хүзүүвчийг түрхэхийн тулд өөрийгөө өвчтөний өмнө байрлуулах ёстой. Хоёрдахь фельдшер нь хүзүүвч зүүсэн тохиолдолд эхнийх нь толгойн хөдөлгөөнгүй байдалд анхаарлаа хэзээ ч алдах ёсгүй. Хүзүүвчийг хэрэглэсний дараа толгой нь гараар хөдөлгөөнгүй байх ёстой, учир нь хэсэгчилсэн хөдөлгөөнгүй төхөөрөмж юм. Өвчтөний хүзүүвчний хоёр хэсэг нь хүзүүвчний хүзүүвчийг хүзүүвч, эрүүгийн хөндий үүсгэх үүднээс хийдэг. Нэгдүгээрт, урд талыг нь хэрэглээд дараа нь Velcro оосорыг хүзүүний араар дамжуулж, өвчтөний рахитын эргэн тойронд хүзүүвчийг сайтар бэхлэнэ. Энэ нь толгойн ямар ч уян хатан байдлаас урьдчилан сэргийлэх бөгөөд парамедикууд хүзүүвчний ар талыг нэмж өгөх боломжийг олгоно. Velcro-ийн гадна талын бэхэлгээг бэхэлсэн бол өргөтгөл хийх боломжгүй болно. Хэрэв хэмжээ нь зөв бол, програмыг зөв хийсэн бол өвчтөн ямар ч асуудалгүй, амьсгалах, залгихад ямар ч саад болохгүй.

Умайн хүзүүвчийг хэзээ сайн хэрэглэх вэ?

Хүзүүвчийг хэрэглэсний дараа уг програм сайн хийгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хүзүүвч нь биеийн тодорхой хэсгүүдтэй дараахь байдлаар холбогддог эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

• Урд хэсэг нь сээрний манубриумтай, доод хэсгийн доод хэсэгтэй холбоо барьж, хажуу тийш нь хүзүүвч, үүрний хөндлөвчний доод хэсэгтэй тэгшлэв.
• Арын хэсэг нь scapulae-ийн хоорондох ар талтай, харин толгойны хажуугийн хэсэг ба хоёр Velcro оосор нь хүзүүвчний урд талын бэхэлгээний цэгтэй тохирч байх ёстой.

Умайн хүзүүвч зүүж байх үед надад юу анхаарах ёстой вэ?

Өвчтөн a-ийн улмаас умайн хүзүүний гэмтэлтэй байж болно гэмтэл хүзүүвчийг мөрдөх ажлыг эхлүүлэх хүртлээ фельдшер үүнийг ухаараагүй байж магадгүй юм. Тиймээс толгойг төвийг сахисан байрлалд байрлуулахаас өмнө булчингийн спазм эсвэл хүзүү, нурууны өвдөлтийг арилгахын тулд үүнийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Түүнээс гадна амьсгалын замын үйл ажиллагааг баривчилсан тохиолдолд Амьсгалын замын эмгэгийг алдагдуулах, хэрэв өвчтөн толгойгоо өөр байрлалд хатуу байлгаж, эсвэл цагаан мөгөөрсөн хоолой, цусны судас руу харагдахуйц гэмтэл байгаа бол үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Мэдээжийн хэрэг, гадны биетүүд байгаа бол хүзүүний зөөлөн эдэд нэвтрэх, эсвэл төвийг сахисан байрлалыг хадгалах боломжгүй бол өвчтөн хэвтэж байгаа байрандаа хөдөлгөөнгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь амьсгал, цусны эргэлтийг тогтвортой байлгана.

Умайн хүзүүний хүзүүг буруу хэрэглэвэл ямар хохирол учруулж болох вэ?

Нуруу нугасны нөхөн сэргээлтээс гадна өвчтөнд умайн хүзүүний хүзүүг буруу хэрэглэвэл үйл ажиллагааны энгийн асуудал үүсгэдэг. Бид зөвхөн хүнийг параплегал болгох эрсдэлтэй биш; бид ч бас эрсдэлтэй гаргах -ийн ажил эмч, сувилагч нарын цогцолбор эсвэл бүр боломжгүйБайна. Умайн хүзүүний хүзүүвч муу хэрэглэвэл трахеотомийн үйлдлээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл боломжтой трахеостомийн хэсгийг хэсэгчлэн нуух боломжтой. Энэ нь амьсгал давчдах, залгихад хүндрэл учруулдаг. Эцэст нь - сүүлчийнх биш - энэ нь өвчтөнийг сандарч, сэтгэлийн зовиурыг өдөөж болно.

Аль хүзүүний хүзүүвч хамгийн тохиромжтой вэ?

Умайн хүзүүний хүзүүвчний хамгийн зөвлөдөг зөвлөмжүүд байдаггүй. Яаралтай тусламж, эмнэлгийн тусламж тус бүрийг өөр өөр нөхцөл байдалд, янз бүрийн протоколуудыг дагаж мөрддөг. Нэг хэсэгтэй хүзүүвч нь үүнийг авч явахад илүү хялбар байдаг боловч үүнийг ашиглахын оронд нэмэлт маневр шаардагдах боловч илүү нарийвчлалтай ажиллах боломжийг олгодог. Аль төхөөрөмжийг худалдаж авахаа үнэлэхдээ түүний холбооны түүхэн бүртгэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: Та сард хэдэн гэмтэлтэй харьцдаг вэ? Зам тээврийн осол, хамгийн их тохиолддог нөхцөл байдалд эмнэлгийн тусламж авахад хэр зэрэг оролцох вэ? Та байсан уу эмч нар нэг буюу хоёр хэсэгтэй хүзүүвчээр сургасан уу? Эдгээр асуултуудын хамт нэг зүйлийг бодох хэрэгтэй: Умайн хүзүүвчийг хадгалах өрөө надад хэдэн өрөөтэй вэ?

Умайн хүзүүвчний хоёр хэсгийг алхам алхмаар түрхэх

• Үйл ажиллагааг удирдан чиглүүлдэг фельдшер нь төвийг сахисан байрлалд байлгахын тулд өвчтөний толгойг гараараа барьж, хөдөлгөөнгүй болгодог. Хүзүүвчийг хэрэглэдэг хоёр дахь фельдшер дараахь зүйлийг хийх ёстой.
• Өвчтөний хажууд тав тухтай байрлалд сууж, өвчтөний хүзүүндээ байрлуулсан хувцас, ээмэг, хүзүүний зүүлт эсвэл бусад зүйлийг авч хаях;
• Арьсыг боломжит шарх, гэмтэл байгаа эсэхийг шалгаж, хүзүүвч хэрэглэхэд эсрэг заалт оруулахгүй байх;
• Фельдшер нь өвчтөний хүзүүг хэмждэг. (Хэмжилт нь трапецын булчингийн дээд ирмэгээс доош чиглүүлж эхэлнэ);
• Хүзүүвчний хэмжээг баталгаажуулах (хүзүүвчний урд талыг, Velcro оосороос хүзүүвчний доод ирмэг хүртэл);
• Фельдшер нь хүзүүвчний урд талыг барьж, хөнгөн бөхийлгө. Дараа нь, тэр гэмтсэн хүний ​​цээжин дээр хүзүүвчийг зөөлөн тавиад хүзүү рүү дээш гулсуулж, үүрэг хүлээх хүртлээ гулсуулна.
• Дээд талыг хэрэглэсний дараа парамедик нь хүзүүний доор холбосон оосорыг гулсуулж, бэхлэнэ. Одоо тэргүүн фельдшер нь үүргээ гүйцэтгэж, төхөөрөмжийг хурдан барихад чиглүүлэв.
• Багийн удирдагч урд талыг нь чанга барьж байхад фельдшер арын талыг нь авч өвчтөний хүзүүний арын дор тавьдаг;
• Хөдөлгөөнгүй байрлалаар хооллосны дараа хүзүүвчийг тэгш хэмтэйгээр хоёр Velcro оосрын тусламжтайгаар бэхлэх хэрэгтэй.
• Энэ үед фельдшер нь өвчтөний хүзүүвчний байрлалыг асуудалгүйгээр тэвчиж, амьсгал нь сулраагүй, амаа нээж, судасны цохилт хэвийн байгаа эсэхийг асууж, баталгаажуулдаг.
• Эцэст нь, хөдөлгөөнгүйдлийн төгсгөлд та өвчтөнийг дамнуургаар зөөж болно, түргэн тусламжийн дотор.

AREU (Онцгой байдлын болон түргэн тусламжийн бүсийн итали хэлний товчлол) дагуу умайн хүзүүний хүзүүвчийг хэрэглэх тухай видео. Умайн хүзүүг хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх талаар видео бичлэгийг үзүүлэв.