Тахикарди гэдэг нь ердийнхөөс илүү хурдан зүрхний цохилт гэсэн үг юм. Зүрхний уушигны зүрх судасны аппарат болох sinoatrial зангилааны хувьд дотоод хурд минутанд 60-100 хооронд хэлбэлздэг. Нэг минутанд 100 цохилтоос давсан тохиолдолд тахикарди илэрдэг.

Тахикарди эмчлэхдээ эхлээд а нөхөн олговрын шалтгаанБайна. Бие махбодь нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, хэт ягаан туяаны мэдрэмжийг бууруулж байгаа үед үүнийг нөхөн сэргээх механизм болгон ашигладаг.

Шилдэг хоёр дистритик EMT дахь ба paramedicхэрэгслийн хайрцаг нь OXYGEN ба ҮНЭГҮЙ ХЯНАЛТ. Бусад эмийг хэрэглэхээс өмнө эдгээр эмчилгээг хоёуланг нь хийх хэрэгтэй. Цус сэлбэх шаардлагатай өвчтөнд нөхөн олговрын тахикарди арилгах нь давуу тал биш юм. Цус багадалтын шалтгааныг олох нь оновчтой байх болно.

Өөр нэг анхаарах зүйл бол өвчтөний гемодинамикийн тогтвортой байдал юм. Тогтворгүй өвчтөнүүдийн зохион байгуулалттай тахикардийн хэмнэлээр зүрх судасны синхрончлолыг тогтооно. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэгчид энэ талаар ярихад айдас байх шиг байна Гайхалтай хүмүүс.

The paramedic өгөх нь илүү тухтай байх шиг байна эсрэг, хиймэл, эмзэг эм кардиоверци хийхээс илүү. Энэ бол бодит байдал дээр ухралт юм. Келли Грэйсоны хэмнэлийн эмгэгийн талаархи хэтийн төлөвийг авч үзье - эдгээр нь сонгомол кардиотоксин юм. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь байгальд байгалиасаа олддоггүй. Хоёрдугаарт, тэд цаг хугацааны явцад метаболизмд ордог бөгөөд хариу үйлдэл нь урьдчилан тааварлашгүй байж болно. Гуравдугаарт, тэдгээрийг эсийн деполяризацитай тэмцэхэд ашигладаг.

Миокард дахь эсийн деполяризаци байхгүй тохиолдолд юу болдогийг та мэдэх үү? Асистол - нийтлэг гаж нөлөө биш, гэвч энэ нь гэр рүүгээ чиглүүлдэг биз дээ? Өндөр зэрэгтэй атриовентрикуляр блокууд, QT-ийн урт синдром гэх мэт бусад хүндрэлүүд ч тохиолдож болно.

Үүний эсрэгээр синхрончлогдсон кардиоверси нь бараг хүсээгүй үр нөлөөгүй байдаг. Энэ нь хурдан ажилладаг бөгөөд алга болдог. Таны авч үзэх ёстой эм бол зүрх судасны өөрчлөлтөөс өмнө тайвшруулах эсвэл бензодиазапин юм.

Дараа нь өвчтөний гемодинамик тогтвортой байдлыг тодорхойлсны дараа QRS-ийн өргөнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөн тогтвортой байвал тэд a тогтвортой тахикарди, нойр булчирхайн эмийг авч үзэж болно.

Нарийн нарийн хэмнэлтэй удирдаж болох Cardizem (diltiazem) эсвэл Аденокард (аденозин) гэх мэт эмүүд QRS-ийн өргөнийг тодорхойлоход чухал нөлөө үзүүлдэг.

'Ховдлын тахикарди' алгоритм байхгүй байгааг анзаарч байна уу? Энд 'Wide QRS' гэж бичсэн байгаа бөгөөд 'тодорхойгүй хэмнэл' -ийг доор жагсаав. Энэ бол чухал ойлголт юм. Хэрэв энэ нь өргөн бөгөөд та гарал үүслийн талаар эргэлзээтэй байгаа бол энэ нь тийм байна ховдолын тахикарди нь өөрөөр батлагдах хүртэл.

Үүний бас нэг шалтгаан нь а WCT удирдамж биш ховдлын тахикарди удирдамж нь WPW (чонын паркинсоны цагаан хам шинж) гэх мэт нөхцөл байдлаас болж үүсдэг. WPW-тэй бол гурвалжин давалгаа үүсч QRS цогцолборыг өргөжүүлж болзошгүй юм.

Аденозин ба Cardizem-ийг WPW өвчтэй хүмүүст тарьж болохгүй тул энэ нь чухал юм. Амиодароныг WPW-тэй холбоотой эсэх талаар маргаантай байгаа ч Америкийн зүрх судасны холбоо үүнийг аюулгүй сонголт гэж үзэж байна.

Сануулахын тулд:

• Тахикардийн нөхөн олговрын O2 ба шингэн
•  Синхрончилсон кардиоверци нь SAFER хувилбар юм
• Хэрэв QRS нь V-tach гэж өргөн хэрэглэдэг бол