Австралийн HEMS-ийн хурдацтай дарааллын интубацийн шинэчлэлтүүд
Амьсгалын замын менежментийг сайжруулах нь эмнэлгийн урьдчилан боловсруулсан дэвшилтэт үндсэн бүрэлдэхүүн юм. Интубаци хийх шийдвэрийн гол хүчин зүйлүүд юу вэ?
Rapid Sequence Intubation нь агаарын замыг хянах, бөөлжис, шингэний эрсдлийг багасгах арга юм 1970-д төрж өссөнStept | Сафар) Амьсгалын замын менежментийн журмын үеэр Cricoid Pressure-ийг хэрэглэж байнаСелик). Түргэн дарааллын интубаци нь амьсгалын замын үр ашгийг хадгалах ёстой тул ALS-ийн хамгийн чухал маневруудын нэг юм. Энэ бол чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм эмнэлгийн техникийн ур чадварa эмнэлгийн яаралтай тусламж. Гэхдээ 2010-ийн талаар асуулт байна Sellick Maneuver гэж Судлаачид судалгаа хийж байна.
The Сиднейн том бүс нутаг HEMS нь дэлхий даяар эмнэлэгийн урьдчилан сэргийлэх ALS процедурын талаар хамгийн чадварлаг багуудын нэг юм. Тэд дагаж байна #FOAMED протокол Тэдний туршлага, ялангуяа Амьсгалын замын менежментийн талаархи мэдээллээр хүн бүрийг хангах. Тэдгээр нь Амьсгалын замын бүртгэл Энэ нь илүү сайн практикийг судлах чухал жишиг юм. Нисэх онгоцны бүртгэлд бүртгэгдсэн бүх тохиолдлуудыг цаг хугацааны туршид үл ойлгогдох, нууцалсан, нэгтгэсэн яриа хэлэлцээрийг гэрийн нөхцлийн мэдээг нэгтгэн нэгтгэх талаар хэлэлцсэн болно.
The Сиднейн томоохон бүс HEMS 2010 нь Rapid Sequence Intubation гарын авлагыг бүтээсэн. Энэхүү гарын авлагад эмнэлгийн өмнөх яаралтай мэдээ алдуулалтын системийг тайлбарласан болно. Энэ бол аврах баг, чадвар хязгаарлагдмал орчинд ажилладаг мэргэжлийн хүмүүст зориулсан үнэхээр сонирхолтой ном юм тоног төхөөрөмж хамгийн аюулгүй, хамгийн оновчтой агаарын тээврийн менежментийг хангахын тулд туршлага шаардагдаж магадгүй юм.
Сиднейн томоохон бүс нутаг HEMS гарын авлагыг дагаж мөрдөх журмыг тайлбарласан Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн мэдээ алдуулалтБайна. Австралийн санаа бол амжилтанд хүрэхийн тулд урьдчилан төлөвлөсөн ларингоскопийн стратегиа дэмжих явдал юм. "Энэ нь олон удаа оролдох, дараагийн хүндрэлээс зайлсхийх болно. Энэ нь хангах зорилготой Эмнэлзүйн өмнөх яаралтай мэдээ алдуулалтанд зориулсан аюулгүй стандартчилсан аргачлал эмнэлгийн өмнөх нөхцөлд тохиолддог олон янзын нөхцөл байдал, орчин, эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөх. Энэхүү зөвлөгөө нь эмнэлгийн өмнөх гэмтэл эмчилгээнд хамрагдсан олон тооны клиник эмч нарын хосолсон туршлагаас авсан бөгөөд боломжтой бол нотолгоонд суурилсан болно. Гарын авлагад Онцгой байдлын мэдээ алдуулалтын клиник валютаар үнэлэгдсэн онолын болон практик чадварын талаар нарийвчлан тусгасан болно. " 
Бүх процедурын нэгэн адил эмнэлгээс яаралтай мэдээ алдуулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх шийдвэр нь эмнэлзүйн үр дүнтэй харьцуулсан журмын эрсдэлийг үнэлэхэд үндэслэсэн байх ёстой. Заалтуудад зориулсан Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн мэдээ алдуулалт байна:
- Амьсгалын зам засварын ажил доголдсон
- Амьсгалын замыг хамгаалах боломжгүй
- Агааржуулалт / хүчилтөрөгчгүй байх
- Клиникийн курс
- Хүмүүнлэгийн шалтгаан
- Аюулгүй тээвэрлэлтийг хөнгөвчлөх
Амьсгалын замын менежментийг сайжруулахяаралтай мэдээ алдуулалт зэрэг нь эмнэлгийн өмнөх үеийн тусламж үйлчилгээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Амьсгалын замын өвчлөл, хамгаалалтыг баталгаажуулах нь гэмтсэн олон өвчтнийг халамжлахад чухал ур чадвар юм. Энэ нь хүнд бэртсэн өвчтөнүүдийн хүчилтөрөгчийн хэмжээг ихэсгэж, эмнэлэгт аюулгүй хүргэх, нейропротезийг хөнгөвчлөх, эмнэлэгт яаралтай шинжилгээ, мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Нисэх замыг хангахад зарцуулсан нэмэлт цаг (чадварлаг клиник эмч хүртэл) нь эмнэлгийн өмнөх тусламжийн хамгийн маргаантай асуудал юм. Амьсгалын замыг удирдахад зарцуулсан хугацаа нь аюулгүй, түргэн шуурхай хийгдэх хүртэл тээвэрлэлт, эмнэлэгт хэвтэх үе шатанд хэмнэгдсэн цаг хугацаагаар нөхөгдсөн байдаг. Эмнэлгийн өмнөх түргэн тусламжийн мэдээ алдуулалтын үзлэгийг 20 минутаас бага хугацаанд хийх боломжтой бөгөөд бэлтгэлийн үеэр зорилтот түвшинд байх ёстой.
Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх орчин үеийн урьдчилсан мэдээ алдуулах эмчилгээ нь эмнэлгүүдийн ерөнхий мэдээ алдуулалтаас хавьгүй эрсдэлтэй байдаг тул энэхүү процедурын аюулгүй байдлыг хангахын тулд бүх хүч чармайлт гаргах ёстой. Иргэний нисэхийн болон цэргийн нөхцөлд тохирсон байдал нь нөхцөл байдлын хувьд илүү өндөр байх тусам процедурын давуу талыг арилгаж, стандарт үйл ажиллагааны журмыг дагаж мөрдөх шаардлага улам бүр нэмэгддэг.
