पॅरामेडीक रुग्णवाहिकेत नसताना खरोखरच धोक्यात असतात. हिंसा भाग सामान्य आणि दुर्दैवाने वारंवार घडतात. या केस स्टडीची सेटिंग इस्राईलमध्ये आहे.

या वास्तविक अनुभवाची पात्रे इस्राईलमधील पॅरामेडिक्स आणि ईएमटी आहेत. नायक गेल्या वर्षभरापासून ईएमटी-पी प्रशिक्षण घेत होता. गेल्या काही वर्षांपासून, जेरुसलेम आणि इस्त्रायलमध्ये “एकटे लांडगे” याने सर्व प्रकारचे आकार घेतलेल्या दहशतवादी हल्ल्यांमध्ये गंभीर चढउतार पाहिले आहेत: चाकू, कार-रॅमिंग्ज, गोळीबार, बॉम्बस्फोट आणि यापूर्वीचे कोणतेही मिश्रण.

या प्रकरणातील अभ्यासाची सोपी निवड म्हणजे एखाद्या दहशतवादी हल्ल्याला प्रत्युत्तर देण्याविषयीची एक कथा आठवणे सुरू करणे जिथे तेथे सक्रिय नेमबाजांचा बंदोबस्त केला असेल किंवा तेथे नसेल किंवा दहशतवादी पळाला असेल किंवा कदाचित ते ज्या दिशेने जात आहेत तेथून पळत असतील किंवा नसतील. पासून

 

कराराचा हल्ला: पॅरॅमेडिक्स प्रतिसाद

पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, आम्ही ज्या क्षेत्राला प्रतिसाद देत आहोत त्या प्रभारी पोलिस स्टेशनला पाठवतो आणि पोलिस एस्कॉर्टची आवश्यकता आहे की नाही हे त्यांना विचारते. सामान्यत: पोलिस एस्कॉर्टची आवश्यकता असते किंवा नसते तरी आपण शेजारच्या काही प्रवेशद्वाराची वाट पहात असतो कारण एखाद्याला (रस्त्याचे कुटुंब / मित्र) आपल्याला मार्ग दाखवायचा असतो, एकतर परिसरातील रस्त्यांची नावे नसल्यामुळे किंवा अचूक पत्त्याबद्दल माहिती नसल्यामुळे.

या स्टेजिंग कालावधीमध्ये, पॅरामेडिक्स म्हणून, आम्ही बर्‍याचदा बदके बसतो. बर्‍याच वर्षांपूर्वी आम्ही संध्याकाळी उशिरापर्यंत कॉलला प्रतिसाद देत होतो आणि आजूबाजूच्या प्रवेशद्वाराकडे थांबलो होतो, कारण एखादी व्यक्ती आपल्या दिशेने धावत असताना आम्हाला कोणीतरी ज्या मार्गाने जाताना दाखवले आहे ते दर्शविण्यासाठी आम्ही जवळून पहात आहोत हे पाहत आहोत. पहिली समज नक्कीच आहे की हा एक कौटुंबिक सदस्य आहे, सुदैवाने आमच्यासाठी, एका कर्मचा .्याच्या डोळ्याकडे तीक्ष्ण नजर होती की ही व्यक्ती मोलोटोव्ह कॉकटेल घेऊन गेली आहे आणि त्याने ड्रायव्हरकडे ड्राईव्हिंग सुरू करण्यासाठी आरडाओरडा केला. मोलोटोव्ह कॉकटेल फेकली, आमच्यावर आदळली रुग्णवाहिका परंतु सुदैवाने आमच्या अनावश्यक गोष्टींमुळे तो वाचू शकला नाही. या प्रकरणात, आम्ही एकच मार्ग शोधण्यासाठी पोलिस एस्कॉर्टची वाट पाहत नव्हतो कारण परिस्थिती सुरक्षित होती.

कधीकधी, पोलिसांची प्रतीक्षा करणारे पॅरामेडीक प्रतिसादात तीव्र विलंब होऊ शकतात. इतक्या वेळापूर्वी मी माझ्या एका शेजार्‍याला थेट प्रत्युत्तर दिले (पोलिस एस्कॉर्टशिवाय, याचे शहाणपणा संशयास्पद आहे), एएलएस रुग्णवाहिका 5 मिनिटांच्या अंतरावर होती परंतु अद्याप पोलिस एस्कॉर्टची वाट पाहत होती. माझ्यासाठी सुदैवाने पॅरामेडिक यास थोडा वेळ लागू शकेल हे लक्षात घेऊन कुटुंबातील सदस्याला वाहतुकीसह घरी परत पाठविले खुर्ची. माझे प्राथमिक मूल्यांकन संपल्यानंतर सर्व काही सीव्हीएच्या दिशेने निर्देशित करीत होते ज्यासाठी आपल्या सर्वांना माहित आहे की हॉस्पिटलची वेळ एक महत्त्वपूर्ण घटक आहे. रूग्णांच्या पुरुष कुटुंबातील सदस्यांसह आम्ही तिला खुर्चीवर लादले आणि रुग्णवाहिकेतून फिरायला सुरुवात केली.

रुग्णवाहिका पोहोचल्यावर, रूग्ण ताब्यात घेऊ लागला, मी घरात एकट्या असताना हे घडले असते, तेव्हा मला जप्ती थांबवण्याचे किंवा रागाच्या कुटूंबापासून स्वतःचे रक्षण करण्याचे काहीच साधन नव्हते. या कथेचा एक छान शेवट आहे, परंतु घटनेच्या कित्येक आठवड्यांनंतर कुटुंबातील एखादा माणूस माझ्याकडे आभार मानण्यासाठी रस्त्यावर आला आणि मला सांगितले की रूग्ण कायमस्वरूपी नकारात्मक परिणाम न घेता घरी परत आला. आमच्या पॅरामेडिक्सला द्रुत प्रतिसाद.

पोलिसांच्या प्रतीक्षेत असताना रुग्णांचे कुटुंब / मित्र समजून घेता फार चिडचिडे होऊ शकतात, ते आम्हाला सर्वकाही सुरक्षित आहे हे पटवून देण्याचा प्रयत्न करतील आणि कृपया आधीच जाऊ द्या. हे नक्कीच बर्‍याच क्रू सदस्यांसाठी खूप अवघड आहे, एकीकडे, आम्हाला जाऊन आमचे करायचे आहे रोजगार जीव वाचविण्यासाठी, दुसरीकडे, आपल्यापैकी बर्‍याच जणांना आपण पोलिस एस्कॉर्ट का आवश्यक आहे याचा अनुभव आला आहे.

एकदा आम्ही त्या दृश्यावर पोहोचलो की पोलिस कधीकधी आमच्याबरोबर आत येतात, कधीकधी ते बाहेरच राहतात, ते मिड कॉल देखील गायब करतात (जरी तसे झाले नसले तरी):
सुमारे एक वर्षापूर्वी मी आमच्या कुटातील इतर अनेक सदस्यांसह आणि स्थानिक कुळात घुसखोरी करण्यासाठी बाह्य रुग्णवाहिका कर्मचा with्यांसह प्रतिसाद दिला, तर कुळ सदस्य आम्हाला आधीच घटनास्थळी घेऊन जाण्याची वाट पाहत होते (जे एक्सएनयूएमएक्सएमपेक्षा कमी इमारतीच्या आत होते) आमच्याकडून) पोलिस एस्कॉर्ट अद्याप दर्शविणे बाकी आहे.

हा कॉल एका पोलिस स्टेशनच्या अगदी जवळ होता म्हणून आम्ही दोन पोलिस अधिका-यांना आमच्या आत जाण्यासाठी भाग पाडले. गोष्टी थोड्याशा शांत झाल्या, आमच्यात एक्सएनयूएमएक्स रूग्ण होते, विरोधी गटातील दोन कुळातील वडील, म्हणून आम्ही एक्सएनयूएमएक्सच्या गटात विभागले. पॅरामेडिक्स आणि प्रदाते. पोलिस अधिकारी दोन उपचारांच्या ठिकाणी असलेल्या कॉरिडॉरमध्ये थांबले होते, दोन्ही पॅरामेडिक्सच्या गटात त्यांची संख्या एक सशस्त्र प्रदाता होता (आम्ही धोकादायक ठिकाणी राहतो कारण आपल्यापैकी काही जणांना बंदूक परवानगी आहे). आम्ही अजूनही आत असताना गोष्टी गरम होण्यास सुरवात केल्या असताना आमच्या लक्षात आले की पोलिस अधिकारी यापुढे आमच्या कॉरिडॉरमध्ये किंवा आमच्या दृष्टीकोनातून इतरत्र राहिले नाहीत.

सुरुवातीला हा एक प्रकारचा हिंसाचाराचा प्रकार होता आणि ज्या गटात मी आमच्या रूग्णाला ताबडतोब बाहेर नेऊ लागण्याचे ठरवले होते त्या गटात दुसर्‍या गटाला वाहतुकीचे साधन नसल्याने आम्ही एकाच पेशंटसाठी सुसज्ज झालो होतो. एकदा आमचा रुग्ण बाहेर आला की आम्ही त्यांना दुसरी खुर्ची मिळवू. जेव्हा आम्ही जवळपास कुळ बाहेर आलो तेव्हा दुसरा गट आत अडकलेला असताना पुन्हा एकदा प्रामाणिकपणे लढायला सुरुवात केली. सुदैवाने पोलिस स्टेशनच्या नजीकच्या नात्याने आमच्या उर्वरित पथकास हद्दपार करण्यासाठी सीमा पोलिसांकडून बर्‍यापैकी वेगवान प्रतिसाद मिळाला.

आतल्या बाजूच्या सशस्त्र टीम सदस्याने कबूल केले की त्याला त्याच्या बाजूची बाजू काढण्यास भाग पाडले गेले आहे.
कधीकधी परिस्थितीच्या स्फोटकतेमुळे, आम्ही आपले कार्य अधिक कठीण बनवितो आणि आम्हाला कमी सोयीस्कर पदे मिळवू शकतो तरीही आम्ही अगदी द्रुत प्राथमिक मूल्यांकन करू शकतो आणि वाहतुकीदरम्यान योग्य मूल्यांकन आणि उपचार करण्यासाठी लोड-अँड-گو जाऊ शकतो. आमची कामे पार पाड.

काही वर्षांपूर्वी आमच्याकडे रस्त्यावरील कुळातील वडिलांच्या रस्त्यावर ओएचसीए कॉल आला होता, संपूर्ण कुळ (दहाव्यापासून एक्सएनयूएमएक्स लोकांना) आमच्या आसपास (एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनएमएक्स वैद्यकीय वैयक्तिक आणि कदाचित एक्सएनयूएमएक्स सीमा पोलिस अधिकारी) रूग्ण नव्हता शेतात घोषित केले तरीही तो व्यवहार्य नव्हता, परंतु त्याऐवजी showम्ब्युलन्समध्ये “शो” सीपीआर घेऊन गेला (हलविणार्‍या स्ट्रेचरवर कोणीही प्रभावी सीपीआर करू शकत नाही आणि त्यावेळी आमच्याकडे सीपीआर डिव्हाइस नव्हते) रुग्णालयात घोषित केले जाईल, जेथे सुरक्षा कुळ हाताळण्यास सक्षम असेल.

सामान्य परिस्थितीत योग्य सामाजिक कार्यकर्ता/व्यक्ती असल्याने केवळ अव्यवहार्य रुग्णांना आम्ही रुग्णालयात नेतो ते बालरोगतज्ञ असतात.मानसिकदृष्ट्या पालकांना त्यांच्या दुःखाचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी पायाभूत सुविधा तेथे उपलब्ध आहेत, परंतु अशा प्रकरणांमध्ये जेथे चालक दल किंवा सामान्य लोकांच्या सुरक्षेला धोका आहे, आम्ही रुग्णाची वाहतूक देखील करू.
गेल्या वर्षभरात आम्ही बर्‍याचदा प्रसंगी अतिरेकी लोकांशी वागलो होतो ज्यांना अद्याप सेपरांनी तपासणी केली नव्हती, ही आमच्याकडून (आणि पोलिसांनी परवानगी दिली म्हणून) एक चूक होती ज्याने आम्हाला गंभीर संकटात ठेवले, कृतज्ञतापूर्वक आम्ही पकडले बाहेर आलो.

विश्लेषण

मी तुम्हाला विविध परिस्थिती व परिस्थिती सादर केल्या आहेत, मी तो सोडवण्याचा ढोंग करू शकत नाही.
मला असे वाटते की असे बरेच घटक आहेत जे पॅरामेडिक्स / पोलिस जोखीम कमी करण्यासाठी प्रभावित करू शकतात:

1. आगमनाच्या वेळी, पोलिस आपत्कालीन म्हणून लवकर येण्याची आमची गरज नेहमीच वागवत नाहीत, हे अर्थातच रूग्ण (आणि रूग्ण) च्या आजूबाजूच्या लोकांकडून जास्तीत जास्त राग आणण्याचे पूर्णपणे टाळता येणारे स्त्रोत आहे.
2. योग्य कार्यपद्धती / प्रोटोकॉलचे अनुसरण करून, स्फोटक तज्ञांनी प्रथम स्फोटके घेऊन जाणा terrorists्या अतिरेक्यांविषयी प्रोटोकॉल अगदी स्पष्टपणे स्पष्ट केले आहे, परंतु या क्षणी उष्मा कधीकधी जीव वाचविण्याच्या आपल्या आग्रहामध्ये योग्य ती खबरदारी घेण्यास विसरून जाते, या परिस्थितीचे प्रशिक्षण देऊन आणि पुनरावलोकन करत आहे. कार्यक्रमानंतर त्यांच्याकडून शिकून घ्या आणि हे आपल्या उप-विवेकबुद्धीमध्ये गुंतवून ठेवल्यास भविष्यात अशा घसरण्यापासून रोखण्यास मदत होईल.
3. सतर्कता आणि परिस्थिती जागरूकता ही वर उल्लेख केल्याप्रमाणे सर्वात महत्वाची बाब आहे जी आमच्या एम्बुलेंसच्या क्रू सदस्याने मोलोटोव्ह कॉकटेलला पाहिली नव्हती कदाचित त्याचा परिणाम झाला असेल आणि त्याने आमच्या रुग्णवाहिकेला आग लावली होती.
4. पोलिसांची गरज नसताना आक्रमक रूग्ण / रूग्णांच्या कुटूंबाची परिस्थिती कमी करण्यासाठी कुशल संवाद करणारे (दुर्दैवाने सध्या मूलभूत भाषेचा अभ्यासक्रम वगळता या विषयावर कोणतेही प्रशिक्षण दिले जात नाही, तोंडी ज्युडो सारख्या गोष्टी दिल्या जात नाहीत).
5. सशस्त्र क्रू मेंबर्स, जरी हे जिनिव्हा अधिवेशनाच्या विरोधात असले तरी, एक किंवा अधिक सशस्त्र सदस्यांसह चालक दल पोलिस एस्कॉर्टविना धोकादायक क्षेत्रात प्रवेश करण्यास थोडासा मोकळा असतो आणि त्यामुळे थांबण्याची वेळ कमी करते. त्यांची केवळ उपस्थिती देखील हॉटहेड्सचा इशारा देते. आम्ही असे म्हणू इच्छितो की आपण ज्या ठिकाणी असे घडत आहोत अशा ठिकाणी अहिंसा बोलण्याद्वारे सर्व काही सोडविले जाऊ शकते, परंतु आपल्यावर हल्ला करणार्‍या लोकांना हे माहित आहे की आम्ही एखाद्या रुग्णावर उपचार करण्यासाठी आलो आहोत, त्यांना कदाचित आपल्या रुग्णाला देखील माहित असेल. आणि त्यांच्या आरोग्याबद्दल अधिक काळजी करू नका तरच त्यांना 'आत प्रवेश' करण्याची काळजी आहे.
6. सामान्य पोलिस उपस्थिती, अतिपरिचित पोलिसांची उपस्थिती (अतिथी ज्यू तेथे राहतात या कारणास्तव) कमी धोकादायक असतात.
7. अधिक संयुक्त सिमुलेशन पोलिस, अधिक विश्वास आणि चांगल्या प्रक्रियांसह अधिक चांगले सामान्य मैदान विकसित करण्यात मदत करू शकते.

सांगण्यासाठी सकारात्मक गोष्टी देखील आहेत, जरी मी येथे हिंसाचाराच्या बर्‍याच गोष्टी सांगितल्या तरी आमचे बरेचसे कॉल कोणत्याही हिंसाविना संपतात.