9 जुलै 2020 रोजी एमakerere University, School of Public Health ने युगांडा मधील EMS आणि तीव्र आरोग्य सुविधा काळजी यावर एक विशिष्ट सर्वेक्षण केले. त्यांना आढळून आले की उप-राष्ट्रीय स्तरावर, प्रामुख्याने रुग्णवाहिका उपकरणे, जसे की रुग्णवाहिका स्ट्रेचर, स्पाइनल बोर्ड आणि प्रशिक्षित व्यावसायिकांची कमतरता आहे.

16 प्री-हॉस्पिटल प्रदात्यांपैकी केवळ 30.8 (52%) कडे आवश्यक रुग्णवाहिका असलेली मानक आपत्कालीन वाहने होती उपकरणे, औषधे आणि कर्मचारी आणीबाणीच्या परिस्थितीला योग्य प्रतिसाद देण्यासाठी. मेकेरेर विद्यापीठाने संपूर्ण युगांडामध्ये केलेल्या सर्वेक्षणानंतर हेच समजले. याचा अर्थ असा की जवळजवळ 70% रुग्णवाहिका युगांडामध्ये प्री-हॉस्पिटल सेटिंग्जमध्ये वैद्यकीय काळजी घेण्याची क्षमता नाही.

सर्वेक्षणाच्या पार्श्वभूमीवर, त्यांनी अहवाल दिला की आरोग्य मंत्रालयाने (MoH) रुग्णवाहिका सेवा सुधारण्याची गरज ओळखली आहे. युगांडामध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (ईएमएस) आणि तीव्र आरोग्य सुविधा काळजीची स्थिती स्थापित करणे हे या अभ्यासाचे उद्दिष्ट आहे. त्यांनी जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) इमर्जन्सी केअर सिस्टम्स असेसमेंट (ECSSA) टूल वापरून प्री-हॉस्पिटल आणि सुविधा स्तरावरील EMS क्षमता लक्षात घेऊन राष्ट्रीय आणि उप-राष्ट्रीय स्तरावर खालील मूल्यांकन केले.

कंपाला [7,8,9] मध्ये प्री-हॉस्पिटल केअरचे मूल्यांकन करण्यासाठी काही अभ्यास केले गेले असले तरी, राष्ट्रीय स्तरावर युगांडामधील EMS आणि तीव्र आरोग्य सुविधा काळजीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी कोणताही अभ्यास केलेला दिसत नाही.

 

अभ्यासाचे उद्दिष्ट आणि मूलभूत गोष्टी: युगांडा ईएमएस मधील व्यावसायिक आणि रुग्णवाहिका उपकरणांची भूमिका

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (ईएमएस) प्रणाली म्हणून, युगांडामधील रुग्णवाहिका सेवांनी रूग्णांना प्री-हॉस्पिटल किंवा हॉस्पिटलच्या बाहेर सेटिंग्जमध्ये प्रदान केलेल्या काळजीच्या सर्व पैलूंचे आयोजन केले पाहिजे [१]. पॅरामेडिक्स आणि ईएमटी (रुग्णवाहिका चालकांच्या भूमिकेत) यांना विशिष्ट रूग्णवाहिका उपकरणांसह रूग्णांचे व्यवस्थापन करावे लागते. प्रसूती, वैद्यकीय आणीबाणी, गंभीर दुखापत आणि इतर गंभीर वेळ-संवेदनशील आजारांसारख्या गंभीर परिस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये परिणाम सुधारणे हे उद्दिष्ट असावे.

प्री-हॉस्पिटल केअर हे केवळ आरोग्य क्षेत्रापुरते मर्यादित क्षेत्र नाही, तर त्यात पोलिस आणि अग्निशमन विभागासारख्या इतर क्षेत्रांचा समावेश असू शकतो. प्री-हॉस्पिटल केअर व्यतिरिक्त, प्राप्त आरोग्य सुविधा [४] येथे दिल्या जाणाऱ्या तीव्र काळजीमुळे रुग्णाच्या परिणामांवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम होतो. रुग्णाचे जगणे आणि पुनर्प्राप्ती योग्य प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या उपस्थितीवर आणि आवश्यक रुग्णवाहिका उपकरणे, जसे की स्ट्रेचर, यांच्या उपलब्धतेवर अवलंबून असतात. पाठीचा कणा बोर्ड, ऑक्सिजन सिस्टीम आणि असेच, औषधे आणि पुरवठा एका गंभीर आजारी रुग्णाच्या आरोग्य सुविधा केंद्रात आल्यानंतर काही मिनिटांत आणि तासांमध्ये.

 

युगांडामधील ईएमएस: रुग्णवाहिका उपकरणे आणि प्रशिक्षित व्यावसायिकांची कमतरता - नमुना आकार आणि नमुना पद्धत

युगांडा हेल्थकेअर सिस्टम तीन मुख्य स्तरांमध्ये आयोजित केले आहे:

• राष्ट्रीय संदर्भ रुग्णालये
• प्रादेशिक संदर्भ रुग्णालये
• सामान्य (जिल्हा) रुग्णालये

जिल्ह्यात, विविध क्षमता असलेली आरोग्य केंद्रे आहेत:

आरोग्य केंद्र I आणि  II: सर्वात मूलभूत आरोग्य सुविधा. गंभीर वैद्यकीय परिस्थितींसाठी योग्य नाही [११];

आरोग्य केंद्र II आणि IV: सर्वात व्यापक वैद्यकीय सेवा.

मेकेरेर युनिव्हर्सिटीने MoH कडून युगांडातील सर्व आरोग्य सुविधांची नमुना फ्रेम मिळवली आणि आरोग्य क्षेत्रांनुसार यादीचे स्तरीकरण केले. नमुन्यात प्रत्येक भू-प्रशासकीय क्षेत्राचे प्रतिनिधित्व केले गेले आहे याची खात्री करण्यासाठी आरोग्य क्षेत्रांना युगांडाच्या 4 भौगोलिक-प्रशासकीय क्षेत्रांमध्ये [१२] (म्हणजे उत्तर, पूर्व, पश्चिम आणि मध्य) मध्ये वर्गीकृत केले गेले. प्रत्येक भू-प्रशासकीय क्षेत्रामध्ये, अभ्यास संघाने यादृच्छिकपणे एक आरोग्य क्षेत्र निवडले (चित्र 12 – खाली).

 

त्यांनी हेतूपूर्वक तीन अतिरिक्त आरोग्य क्षेत्रांचा समावेश केला आहे: पश्चिम नाईलमधील अरुआ आरोग्य क्षेत्र कारण ते मोठ्या प्रमाणात निर्वासित लोकसंख्येचे होस्ट करते, ज्यामुळे प्रवेश आणि EMS च्या उपलब्धतेवर परिणाम होऊ शकतो. दुसरा म्हणजे करामोजा आरोग्य प्रदेश हा संघर्षाचा इतिहास आहे आणि ऐतिहासिकदृष्ट्या सर्व सामाजिक सेवांमध्ये प्रवेश नसल्यामुळे तो गैरसोयीचा आहे. तिसरा कलंगला जिल्हा आहे जो 84 बेटांनी बनलेला आहे आणि त्यामुळे वाहतुकीच्या प्रवेशाची अनोखी आव्हाने आहेत.

संशोधकांच्या मेकेरेर युनिव्हर्सिटी टीमने निवडलेल्या आरोग्य क्षेत्रातील सर्व HC चे मालकीनुसार गटबद्ध केले (म्हणजे, सरकारी मालकीची, खाजगी ना-नफा/नॉन-सरकारी संस्था (PNFP/NGO), आणि खाजगी नफ्यासाठी HCs). प्रत्येक आरोग्य क्षेत्रासाठी, त्यांनी यादृच्छिकपणे 2 खाजगी नफ्यासाठी आरोग्य केंद्रे (म्हणजे, 1 HC IV आणि 1 HC III), 4 PNFP/NGO आरोग्य केंद्रे (म्हणजे, 2 HC IV आणि 2 HC III), आणि 4 सरकारी मालकीची निवडली. आरोग्य केंद्रे (म्हणजे, 2 HC IV आणि 2 HC III). निवडलेल्या आरोग्य क्षेत्रांमध्ये खाजगी-नफ्यासाठी किंवा PNFP/NGO HC III किंवा HC IV अस्तित्वात नसताना, त्यांनी सरकारी मालकीच्या HC III किंवा HC IV सह स्लॉट भरले.

त्यांच्या नमुन्याच्या धोरणामुळे 7 प्रादेशिक संदर्भ रुग्णालये, 24 सामान्य (जिल्हा) रुग्णालये, 30 HC IV आणि 30 HC III समाविष्ट असलेल्या नमुना आकारात परिणाम झाला. याव्यतिरिक्त, कंपाला जिल्हा आरोग्य संसाधनांच्या उच्च एकाग्रतेसह राजधानी शहर म्हणून त्याच्या स्थितीमुळे एक विशेष प्रदेश मानला गेला. शहरातील तीन RRH (म्हणजे रुबागा, न्सांब्या आणि नागुरु) पैकी, अभ्यास नमुन्यात एक RRH (नागुरु) जोडला गेला.

याव्यतिरिक्त, त्यांनी पोलिसांना प्री-हॉस्पिटल केअर प्रदाते म्हणून समाविष्ट केले कारण ते अनेकदा अपघाताच्या दृश्यांवर प्रथम प्रतिसाद देणारे असतात आणि पीडितांना वाहतूक प्रदान करतात. हा अभ्यास एक क्रॉस-विभागीय राष्ट्रीय सर्वेक्षण आहे ज्यामध्ये 7 आरोग्य क्षेत्रे, 38 जिल्हे (चित्र 2) [13], 111 आरोग्य सुविधा आणि 52 प्री-हॉस्पिटल केअर प्रदाते यांचा समावेश आहे. प्रत्येक 38 जिल्ह्यांमधून, संशोधकांनी एका वरिष्ठ जिल्हा अधिकाऱ्याची मुलाखत घेतली, बहुतेक वेळा जिल्हा आरोग्य अधिकारी जे जिल्हा-स्तरीय निर्णय घेणारे असतात आणि एकूण 202 प्रमुख कर्मचारी EMS आणि तीव्र आरोग्य सुविधा सेवेमध्ये गुंतलेले असतात.

 

युगांडामध्ये रुग्णवाहिका उपकरणे आणि प्रशिक्षित व्यावसायिकांची कमतरता: डेटा संग्रह

मेकेरेर युनिव्हर्सिटीच्या संशोधकांनी टेरी रेनॉल्ड्स आणि इतरांनी विकसित केलेले WHO इमर्जन्सी केअर सिस्टम्स असेसमेंट टूल [१४] चे रुपांतर केले [१०]. यामुळे त्यांना प्री-हॉस्पिटल आणि आरोग्य सुविधा स्तरावर EMS वर डेटा गोळा करण्यात मदत झाली. साधनामध्ये चेकलिस्ट आणि संरचित प्रश्नावलींचा समावेश आहे, ज्यामध्ये आरोग्य प्रणालीच्या सहा स्तंभांचे मूल्यमापन केले आहे: नेतृत्व आणि शासन; वित्तपुरवठा माहिती; आरोग्य कर्मचारी; वैद्यकीय उत्पादने; आणि सेवा वितरण. त्यांनी युगांडा [14] मधील मागील EMS अभ्यासांमधील अहवालांचे पुनरावलोकन देखील केले आणि MOH अधिकार्‍याच्या एका प्रमुख माहिती देणा-या समोरासमोर मुलाखतीमुळे माहितीमधील अंतर भरले.

 

 

युगांडामधील ईएमएस: रुग्णवाहिका उपकरणे आणि प्रशिक्षित व्यावसायिकांची कमतरता यावर परिणामांचे विहंगावलोकन

खालील तक्त्यामध्ये राष्ट्रीय आणि उप-राष्ट्रीय स्तरावर विविध क्षेत्रात मिळालेल्या निकालांचा सारांश दिला आहे. लेखाच्या शेवटी लिंक्सवर अधिक तपशीलवार परिणाम.

 

युगांडा मध्ये EMS वर डेटा: चर्चा

युगांडामध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय क्षेत्रात राष्ट्रीय धोरण, मार्गदर्शक तत्त्वे आणि मानकांची खोल कमतरता असल्याचे दिसून आले. ही कमतरता आरोग्य सेवा क्षेत्रातील कोणत्याही क्षेत्रावर प्रतिबिंबित होते: निधी; वैद्यकीय उत्पादने आणि समन्वय.

आरोग्य सुविधांमधील आपत्कालीन क्षेत्रांमध्ये विविध आपत्कालीन वैद्यकीय परिस्थितींचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी सर्वात मूलभूत रुग्णवाहिका उपकरणे आणि औषधे नसतात. यंत्रसामग्री आणि औषधांचा हा तीव्र अभाव आरोग्य यंत्रणेच्या सर्वच स्तरावर दिसून आला. तथापि, खाजगी आरोग्य सुविधा आणि रुग्णवाहिका सरकारी सुविधांपेक्षा तुलनेने अधिक सुसज्ज होत्या. आणीबाणीच्या वैद्यकीय परिस्थितीला प्रतिसाद देण्यासाठी रुग्णवाहिका उपकरणांची मर्यादित उपलब्धता आणि कार्यक्षमता याचा अर्थ रूग्णांना प्री-हॉस्पिटल टप्प्यात अत्यंत मर्यादित काळजी मिळत होती आणि नंतर त्यांच्या तीव्र घटनांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी अगदी थोड्या प्रमाणात सुसज्ज असलेल्या आरोग्य सुविधांमध्ये नेले जात होते.

रुग्णवाहिका सेवा खराब उपकरणे, समन्वय आणि दळणवळणामुळे त्रस्त होती. किमान 50% EMS प्रदात्याने मुलाखती घेतल्याची नोंद केली आहे की त्यांनी आपत्कालीन परिस्थिती स्थानांतरित करण्यापूर्वी आरोग्य सुविधांना कधीही सूचित केले नाही. प्रादेशिक रेफरल हॉस्पिटल्ससह हॉस्पिटल्समध्ये 24 तास EMS उपलब्ध नव्हते. खरंच, रूग्णांना वैद्यकीय दृष्ट्या मदत करणारे केवळ जवळचे लोक आणि नातेवाईकच असतात. आणि पोलिस पेट्रोलिंग वाहने ही आपत्कालीन काळजीची गरज असलेल्या रुग्णांना नेण्यासाठी सर्वात सामान्य (36 पैकी 52 प्रदात्यांसाठी) मोड होती.

अभ्यासात रुग्णवाहिकेची व्याख्या आपत्कालीन वाहन म्हणून केली गेली आहे जी आपत्कालीन वाहतूक आणि काळजी दोन्ही प्रदान करते प्री-हॉस्पिटल जागेत असताना, याचा अर्थ असा होतो की बहुतेक प्री-हॉस्पिटल प्रदात्यांकडे रुग्णवाहिका नव्हती, परंतु ते आपत्कालीन वाहतूक प्रदाते होते. शिवाय, प्रत्येक स्तरावर, EMS साठी अपुरा वित्तपुरवठा झाल्याचा पुरावा होता.

या अभ्यासाच्या मर्यादा काही परिणामांसाठी स्व-अहवालांवर अवलंबून राहण्यापासून (उदा. नियोजनासाठी डेटा वापर) मोजमाप त्रुटी आहेत. तथापि, अभ्यासातील बहुतांश प्रमुख परिणाम (वैद्यकीय उत्पादनांची उपलब्धता आणि कार्यक्षमता) प्रत्यक्ष निरीक्षणाद्वारे मोजले गेले. संशोधकांचे निष्कर्ष अशाच पद्धतीचा वापर करून इतर अभ्यासांमधून पुष्टी करतात ज्यात विकसनशील देशांमध्ये EMS च्या विकासासाठी प्रमुख अडथळे म्हणून नेतृत्व, कायदे आणि निधीची कमतरता आढळली आहे [16].

या लेखात नोंदवलेले एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण होते आणि त्यामुळे निष्कर्ष संपूर्ण युगांडामध्ये सामान्यीकृत केले जाऊ शकतात. निष्कर्ष आफ्रिकेतील इतर कमी आणि मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये सामान्यीकृत केले जाऊ शकतात ज्यांच्याकडे कोणतीही EMS प्रणाली नाही [1] आणि म्हणून, या सेटिंग्जमध्ये EMS प्रणाली सुधारण्याच्या उद्देशाने प्रयत्नांना मार्गदर्शन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

 

अनुमान मध्ये…

युगांडामध्ये आरोग्य सुविधांची बहु-स्तरीय प्रणाली आहे ज्यामध्ये रुग्ण वैद्यकीय सेवेसाठी जाऊ शकतात. तथापि, वरील निष्कर्षांवरून बरेच जण विचारू शकतात 'युगांडामध्ये EMS आहे का?'. आम्हाला हे निर्दिष्ट करायचे आहे की हा अभ्यास अशा वेळी आयोजित केला गेला होता जेव्हा कोणतेही EMS धोरण नव्हते, कोणतेही मानक नव्हते आणि राष्ट्रीय आणि उप-राष्ट्रीय स्तरावर अतिशय खराब समन्वय होता.

मेकरेरे विद्यापीठाच्या निष्कर्षांनुसार, त्यामुळे, खरं तर, कोणतेही EMS नव्हते, परंतु प्रणालीच्या स्थापनेसाठी एक प्रारंभिक बिंदू म्हणून पुनर्रचना करता येणारे अनेक महत्त्वाचे घटक होते असा निष्कर्ष काढणे विवेकपूर्ण वाटते. हे रुग्णवाहिका उपकरणे आणि योग्यरित्या प्रशिक्षित कर्मचा-यांच्या कमतरतेचे कारण स्पष्ट करेल. तथापि, EMS च्या स्थापनेसाठी धोरणे आणि मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित करण्याची प्रक्रिया सुरू होती.

 

संदर्भ

1. मिस्टोविच जेजे, हाफेन बीक्यू, कॅरेन केजे, वर्मन एचए, हाफेन बी. प्रीहॉस्पिटल आपत्कालीन काळजी: ब्रॅडी प्रेंटिस हॉल आरोग्य; 2004.
2. Mould-Millman N-K, Dixon JM, Sefa N, Yancey A, Holong BG, Hagahmed M, et al. आफ्रिकेतील आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (EMS) प्रणालींची स्थिती. प्रीहॉस्प आपत्ती मेड. 2017;32(3):273–83.
3. प्लमर व्ही, बॉयल एम. निम्न-मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये ईएमएस सिस्टम: एक साहित्य पुनरावलोकन. प्रीहॉस्प आपत्ती मेड. 2017;32(1):64–70.
4. हिर्शोन जेएम, रिस्को एन, कॅल्वेलो ईजे, एसएसडी आर, नारायण एम, थिओडोसिस सी, एट अल. आरोग्य प्रणाली आणि सेवा: तीव्र काळजीची भूमिका. बुल वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गन. 2013;91:386–8.
5. मॉक सी, लॉरमांड जेडी, गूसेन जे, जोशीपुरा एम, पेडन एम. आवश्यक आघात काळजीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे. जिनिव्हा: जागतिक आरोग्य संघटना; 2004.
6. Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Joshipura M, Hicks ER, Mock C. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा. डिस कंट्रोल प्रायॉरिटीज डेव्ह कंट्रीज. 2006;2(68):626–8.
7. Bayiga Zziwa E, Muhumuza C, Muni KM, Atuyambe L, Bachani AM, Kobusingye OC. युगांडा मधील रस्त्यांवरील ट्रॅफिक दुखापती: युगांडा पोलिसांद्वारे क्रॅश सीन ते हॉस्पिटल आणि संबंधित घटकांपर्यंत प्री-हॉस्पिटल केअर वेळेचे अंतर. इंट जे इंज कॉन्ट्र सेफ प्रमोट. 2019;26(2):170–5.
8. मेहमूद ए, पायचदझे एन, बायगा ई, इत्यादी. 594 युगांडा, कंपाला येथे प्री-हॉस्पिटल केअरसाठी जलद मूल्यांकन साधनाचा विकास आणि प्रायोगिक-चाचणी. इजा प्रतिबंध. 2016;22:A213.
9. बलिकुड्डेम्बे जेके, अर्दालन ए, खोरासानी-जावरेह डी, नेजाती ए, रझा ओ. ग्रेटर कंपाला मेट्रोपॉलिटन एरियामधील रस्ते वाहतूक घटनांना बळी पडलेल्यांसाठी प्री-हॉस्पिटल आपत्कालीन काळजी प्रभावित करणार्‍या कमकुवतपणा आणि क्षमता: एक क्रॉस-विभागीय अभ्यास. BMC Emerg Med. 2017;17(1):29.
10. रेनॉल्ड्स टीए, सावे एच, रुबियानो एएम, डो शिन एस, वॉलिस एल, मॉक सीएन. आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी आरोग्य यंत्रणा मजबूत करणे. रोग नियंत्रण प्राधान्यक्रम: आरोग्य सुधारणे आणि गरीबी कमी करणे 3री आवृत्ती: पुनर्रचना आणि विकासासाठी आंतरराष्ट्रीय बँक/जागतिक बँक; 2017.
11. Acup C, Bardosh KL, Picozzi K, Waiswa C, Welburn SC. T. b साठी निष्क्रिय पाळत ठेवण्यावर परिणाम करणारे घटक. युगांडामधील रोडेसिएन्स मानवी आफ्रिकन ट्रायपॅनोसोमियासिस. Acta Trop. 2017;165:230-9.
12. वांग एच, किलमार्टिन एल. युगांडामधील ग्रामीण आणि शहरी सामाजिक आणि आर्थिक वर्तनाची तुलना: मोबाइल व्हॉइस सेवा वापरावरील अंतर्दृष्टी. जे अर्बन टेक्नॉल. 2014;21(2):61–89.
13. QGIS विकास संघ. QGIS भौगोलिक माहिती प्रणाली 2018. येथे उपलब्ध: http://qgis.osgeo.org.
14. जागतिक आरोग्य संघटना. आणीबाणी आणि ट्रॉमा केअर जिनिव्हा, स्वित्झर्लंड. 2018. येथून उपलब्ध: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
15. Hartung C, Lerer A, Anokwa Y, Tseng C, Brunette W, Borriello G. ओपन डेटा किट: विकसनशील प्रदेशांसाठी माहिती सेवा तयार करण्यासाठी साधने. मध्ये: माहिती आणि संप्रेषण तंत्रज्ञान आणि विकास वरील चौथ्या ACM/IEEE आंतरराष्ट्रीय परिषदेची कार्यवाही. लंडन: ACM; 4. पी. 2010-1.
16. Nielsen K, Mock C, Joshipura M, Rubiano AM, Zakariah A, Rivara F. 13 कमी आणि मध्यम-उत्पन्न देशांमधील रुग्णालयपूर्व काळजीच्या स्थितीचे मूल्यांकन. प्रीहॉस्प इमर्ज केअर. 2012;16(3):381–9.

 

लेखक

अल्बर्ट निंग्वा: रोग नियंत्रण आणि पर्यावरण आरोग्य विभाग, मेकेरेर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

केनेडी मुनी: एपिडेमियोलॉजी विभाग, वॉशिंग्टन विद्यापीठ, सिएटल, डब्ल्यूए, यूएसए

फ्रेडरिक ओपोरिया: रोग नियंत्रण आणि पर्यावरण आरोग्य विभाग, मेकेरेर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

जोसेफ कलांझी: आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा विभाग, आरोग्य मंत्रालय, कंपाला, युगांडा

एस्तेर बायगा झिजवा: रोग नियंत्रण आणि पर्यावरण आरोग्य विभाग, मेकेरेर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

क्लेअर बिरीबावा: रोग नियंत्रण आणि पर्यावरण आरोग्य विभाग, मेकेरेर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

ऑलिव्ह कोबुसिंगे: रोग नियंत्रण आणि पर्यावरण आरोग्य विभाग, मेकेरेर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

 

 

अजून वाचा

युगांडा मध्ये ईएमएस - युगांडा रुग्णवाहिका सेवा: जेव्हा उत्कटता त्याग पूर्ण करते

बोडा-बोडा सह गर्भधारणेसाठी युगांडा, मोटरसायकल रुग्णवाहिका म्हणून वापरल्या जाणार्‍या मोटरसायकल टॅक्सी

युगांडा: पोप फ्रान्सिसच्या भेटीसाठी 38 नवीन रुग्णवाहिका

 

 

स्त्रोत

बीएमएस: बायोमेड सेंट्रल - युगांडामधील आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आणि तीव्र आरोग्य सुविधा काळजी: राष्ट्रीय क्रॉस-सेक्शनल सर्व्हेचे निष्कर्ष

पीअर पुनरावलोकने: युगांडामध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आणि तीव्र आरोग्य सुविधा काळजीची स्थिती: राष्ट्रीय क्रॉस-सेक्शनल सर्व्हेचे निष्कर्ष

स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ कॉलेज ऑफ हेल्थ सायन्सेस, मेकेरेर युनिव्हर्सिटी

 

डब्ल्यूएचओ: आपत्कालीन काळजी