रेडक्रॉस टीमसाठी जीवघेणा परिस्थिती कारण ईबोलाने ग्रस्त लोकांचा मोठा समुदाय, ज्याने उपचारांना नकार दिला. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांमध्ये अनेक धोकादायक आणि कठीण परिस्थितींचा सामना करावा लागतो.

#अंबुलन्स! २०१ community मध्ये समुदायाने काही प्रकरणांचे विश्लेषण सुरू केले. "ऑफिसमधील वाईट दिवस" ​​पासून आपले शरीर, आपली कार्यसंघ आणि आपली रुग्णवाहिका कशी वाचवायची हे अधिक जाणून घेण्यासाठी ही एक # क्रिमाफ्रीडा कथा आहे! कधीकधी चांगल्या कृती लोकांना वाचवण्यासाठी पुरेसे नसतात, किंवा आरोग्यसेवा देखील पुरवत नाहीत. आमचा नायक यावेळी आहे नोंदणीकृत परिचारिका (आरएन) मास्टर्स इन सार्वजनिक आरोग्य पाच वर्षापेक्षा जास्त कामाच्या अनुभवांसह नैदानिक ​​आणीबाणी अभ्यास, पूर्व सेवा प्रशिक्षण आणि नर्स आणि मिडिव्हिव्ह्जचे क्लिनिकल मार्गदर्शन, आरोग्य सुरक्षा सुरक्षा आणि पर्यावरण नर्सिंग बंदर आणि औद्योगिक भागात, कम्युनिटी हेल्थ नर्सिंग आणि एक प्रशिक्षक आरोग्य कर्मचारी on इबोला केस शोधणे / व्यवस्थापन, संसर्ग प्रतिबंध आणि नियंत्रण.

येथे कथा आहे.

इबोला ग्रस्त समुदायाने उपचार नाकारले

मी नेतृत्व आणि समन्वय साधला इबोला प्रतिसाद सह लायबेरीयन रेड क्रॉस जिथे मी प्रतिसादातील सर्व भिन्न स्तंभांसह (संपर्क ट्रेसिंग, समुदाय संवेदनशीलता, मानसिक-सामाजिक समर्थन, लाभार्थी संप्रेषण आणि दफन) असलेल्या 15 लाइबेरियातील काउन्टी मधील सर्व इबोला क्रियांची उच्च स्तरीय नियोजन, अंमलबजावणी, देखरेख आणि अहवाल देण्यास जबाबदार होतो. मी सध्या लाइबेरियन रेडक्रॉस येथे हेल्थ मॅनेजर म्हणून काम करत आहे.

घटनेच्या वेळी मी लाइबेरियन रेडक्रॉसचा राष्ट्रीय इबोला समन्वयक होतो. आम्ही समुदाय संवेदनशीलता, संपर्क ट्रेसिंग आणि सायको-सोशल समर्थनसह लाइबेरियातील सर्व 15 काउन्टीमध्ये काम करत होतो. राजधानी (मोन्रोव्हिया) जेथे स्थित आहे आणि जेथे बहुतेक इबोला मृत्यू झाला तेथे एका मृतदेहाचे दफन करण्याचे काम आम्ही हाताळले. शिवाय, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे आम्ही नावाच्या खास प्रकल्पातही काम करत होतो समुदाय आधारित संरक्षण (सीबीपी) संपूर्ण देशात समुदायांपर्यंत पोचणे कठिण आहे.

इबोला प्रतिसादात अर्धवेळ, आम्ही जनतेस संसर्गासह अगदी व्हायरसने संक्रमित का होत आहे याबद्दल असंख्य प्रश्नांची उत्तरे देण्याचा प्रयत्न करीत होतो आणि आम्हाला आढळून आले की बहुतेक समुदाय दूरस्थ आहेत आणि कम्युनिकेशन नेटवर्क कव्हरेज ज्यामुळे कॉलिंग होते आजारी व्यक्तीसाठी एम्बुलन्स जवळजवळ अशक्य किंवा अॅम्बुलेन्स येत आहेत जे त्यापैकी काही समुदायांमध्ये 72hours किंवा बर्याच वेळा अधिक वेळ घेतात.

त्यामुळे, भागीदारी मध्ये लाइबेरियन रेड क्रॉस युनिसेफ अशा दूरस्थ समुदायांमध्ये लोकांना प्रशिक्षण देणे आणि त्यांना साध्या / प्रकाशाने पुरवणे सुरू केले वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे (पीपीई), मूलभूत औषधोपचार (पॅरासिटामोल आणि ओआरएस) आणि त्यांच्या घरात जर कुणाला काही असल्यास त्याचे लक्षण किंवा लक्षण दर्शविल्यास उच्च प्रोटीन बार इबोला आणि प्रतिसाद वेळ दोन (2) तासांपेक्षा जास्त होता. लायबेरियातील संस्कृती अशी आहे की एखाद्या आईला किंवा कुटुंबातील सदस्यांना हे सांगणे फार कठीण आहे की त्यांनी आजारी असलेल्या कुटुंबातील दुसर्‍या सदस्याला स्पर्श करु नये आणि त्यांना रुग्णवाहिका नेऊन पकडले नाही किंवा तेथे न जाणेही हेच कारण होते. आम्ही संपूर्ण घरांना संसर्ग झाल्यासारखे संपुष्टात आले कारण ते त्यांच्यासाठी स्वत: च्या जीवनासाठी जरी काही खर्च करून देत असत तरी ते काहीतरी करण्याचा प्रयत्न करतात. हा फक्त एक सामान्य जीवन जगण्याचा मार्ग आहे. तर मुळात सीबीपी काही समुदाय स्वयंसेवकांना (मागील सामान्य समुदाय आरोग्य स्वयंसेवकांसारखे विश्वासू भागधारक (जीसीएचव्ही) आरोग्य मंत्रालयाद्वारे प्रशिक्षित, प्रशिक्षित पारंपारिक जन्म अटेंडंट) आणि आवश्यकतेनुसार एकट्या घरातील सदस्याने वापरण्यासाठी काही संरक्षण संच तयार केले. प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीने उद्भवली आहे (संपूर्ण कुटुंबाच्या धोक्याच्या तुलनेत कुटुंबातील एका सदस्याचा जीव धोक्यात घालण्याची संकल्पना. त्यामुळे आजारी व्यक्तीला उचलून नेले जाईपर्यंत कुटुंबातील एका विश्वासू सदस्याने अक्षरशः अलगाव व काळजी घेतली होती.) उपचार युनिट

लाइबेरिया आफ्रिकेच्या पश्चिम किनारपट्टीवर असून एकूण लोकसंख्या 4 दशलक्ष आहे. आपल्याकडे दर वर्षी दोन हंगाम असतात, एक एप्रिल ते सप्टेंबर दरम्यान पाऊस पडतो आणि ऑक्टोबर ते मार्च दरम्यान कोरडा हंगाम असतो. जेव्हा लायबेरियात पाऊस पडतो तेव्हा पाऊस पडतो आणि जुलै ऑगस्टमध्ये पावसाळी हंगाम शिगेला पोहोचत असताना मे जून २०१ during मध्ये ईव्हीडीने जोरदार धडक दिली.

लाइबेरियन रेड क्रॉस या कम्युनिटी आधारित संरचनेसाठी वापरल्या जाणार्या धोरणास प्रशिक्षण किट्सच्या योग्य वापराच्या तुलनेत प्रशिक्षित आणि योग्य मध्यम-पातळीवरील आरोग्य सेवा व्यावसायिकांना भाड्याने देणे आणि त्यांना समुदाय स्वयंसेवकांना प्रशिक्षण पुढे ढकलण्याची अपेक्षा करणे आणि होटस्पॉट समुदायांमधील प्रत्येक काउंटीमध्ये दररोज संरक्षणाची किट वापरण्याची आणि जर प्रतिसाद वेळ 2 तासांपेक्षा अधिक असेल तर त्यावर लक्ष ठेवा. इतर आंतरराष्ट्रीय हेल्थ केअर प्रोफेशनल (आयएफआरसी हेल्थ डेलेगेट्स) कडून पाठिंबा मिळाला ज्याने या प्रशिक्षणात भाग घेतला आणि क्षेत्रातील देखरेख करण्यास मदत केली.

सुरक्षेच्या दृष्टीने, संध्याकाळी after नंतर नेटवर्क कनेक्टिव्हिटी रेंजच्या बाहेर न राहणा of्या वाहनांच्या सामान्य नियमांव्यतिरिक्त कोणतेही मोठे सुरक्षा उपाय ठेवले गेलेले नाहीत, प्रतिनिधी त्यांच्या स्थानिक भागांसह समुदायामध्ये जात आहेत इ. लायबेरियन रेडक्रॉसचा अनुभव आला नाही नॅशनल सोसायटीच्या मागील क्रियाकलापांमुळे या घटनेच्या अगोदर बर्‍याच समुदायांकरिता बराच प्रतिकार केला गेला आहे. त्यामुळे जेव्हा संघ समाजात जात आहेत तेव्हा तेथे उच्चस्तरीय सुरक्षा उपाय ठेवले गेले नाहीत.

इबोला ग्रस्त समुदायाने उपचार नाकारले - प्रकरण

यापैकी बरेच होते घटना इबेलाविरुद्ध विशेषतः रेड क्रॉस दफन टीमंसोबत आमच्या लढा दरम्यान लाइबेरियामध्ये, परंतु जेव्हा मी किमान अपेक्षा केली तेव्हा हे घडले. मी 7 ची 9 व्यक्तींसाठी एक टीम आघाडीवर होतो समुदाय आधारित संरक्षण प्रशिक्षण जेव्हा आमच्या स्वयंसेवकांनी आम्हाला सांगितले होते की आजारी लोक दर्शवित आहेत तेव्हा समुदायापर्यंत पोचणे कठीण आहे ईव्हीडीच्या चिन्हे आहेत की त्यांचे कुटुंब सदस्य उपचार केंद्राकडे जाण्यास नकार देतात किंवा एम्बुलन्स देखील कॉल करतात.

म्हणून मी एम्बुलन्स म्हटले आणि कुटुंबातील सदस्यांना त्यांच्या आजारी व्यक्तीला ईटीयूवर नेण्यासाठी परवानगी दिली. ते म्हणाले, नाही आणि आम्हाला त्यांच्या घरातील घरे न घेताही येऊ शकत नाहीत. काही तासांनंतर, एम्बुलन्स आले आणि हे समुदाय सदस्यांनी अतिशय क्रूर होते आणि त्यांना कोण ओळखले हे जाणून घ्यायचे होते रुग्णवाहिका आणि आम्ही सोडून जात नाही आणि ते जळून जातील रुग्णवाहिका. इबोलाविरूद्धच्या माझ्या लढ्यात हा सर्वात भयंकर क्षण होता. ते क्वारंटाइन अंतर्गत असणे आवश्यक होते त्यांनी क्वारंटाईनचे सर्व नियम तोडले आणि आपल्याला आमच्याशी संपर्क साधू इच्छितो ज्याने आम्हाला व्हायरसमध्ये देखील उघड केले असेल.

त्यात इतकी अडचणी होत्या पण हे होते खरोखर जीवघेणा माझ्यासाठी आणि माझ्या संघासाठी अद्याप आम्ही त्यांना आजारी असलेल्या रुग्णांच्या जीवनाची बचत करायची होती.
आम्हाला नंतर कळले की आमचे दोन स्वयंसेवक जे समुदायात होते ते नगरप्रमुखांकडे गेले (एक महिला आणि रेड क्रॉस स्वयंसेवकही) त्या घटनेचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी गेले आणि आम्ही इतरांना घटनास्थळी आमच्यासोबतच ठेवत होतो आणि हस्तक्षेप करीत होतो ( त्यांच्या स्थानिक बोलीभाषेत बोलताना) आमच्या वतीने आम्ही अजूनही त्यांच्याकडे आजारी असताना त्यांच्या आजारी असलेल्यांना उपचार युनिटमध्ये नेण्याची परवानगी द्यावी अशी विनंती करत होतो. नगरप्रमुख तिच्या रेडक्रॉस बिबमध्ये दाखल झाले आणि त्यांनी मध्यस्थी केली आणि त्यांच्या प्रियजनांना एकाच विनंतीने दूर नेले जाण्याची कुटूंबियांने स्वीकारली.

विनंती अशी होती की जेव्हा आपण त्यांच्या प्रियजनांच्या उपचारांच्या युनिटमध्ये असतात तेव्हा त्यांच्या रोगनिदानानुसार आम्ही त्यांना अद्ययावत केले पाहिजे. आम्ही स्वीकारले आणि द्रुतगतीने धोरण आखले आणि आपापसात जबाबदारी सोपविली. मी (इबोला समन्वयक) रूग्ण दररोज घेतलेल्या आणि पाठपुरावा करणा the्या ट्रीटमेंट युनिटच्या नावे रुग्णवाहिकेच्या कर्मचा from्याकडून शोधणे आणि त्या काउंटीतील आरोग्य अधिका feed्यांना खायला घालणे जबाबदार होते, त्यानंतर आरोग्य अधिकारी स्वयंसेवकांना माहिती देतात आणि शेवटी, नगरसेवकांच्या माध्यमातून स्वयंसेवक कुटुंबातील सदस्यांना माहिती देतात. ही एक परिपूर्ण व्यवस्था होती आणि यामुळे समुदायातील सदस्यांशी असलेला आपला संबंध सुधारण्यास खरोखर मदत झाली आणि रेडक्रॉसच्या कार्यावरही आपला विश्वास वाढविला.

विश्लेषण

या प्रकरणात अनेक समस्या होत्या. समुदाय: समुदायांच्या सदस्यांबद्दल थोडीशी माहिती नव्हती इबोला व्हायरस रोग (त्याचे प्रसारण, प्रतिबंध आणि धोके) आणि त्यांची एक समज आहे की हे हेल्थ केअर कामगार आहेत जे विषाणूचा प्रसार करीत आहेत आणि म्हणूनच ते आपल्या प्रिय आजारी व्यक्तींसह आरोग्य सुविधांवर जाऊ शकत नाहीत. ते देखील रागावले कारण त्यांनी सांगितले की जवळच्या समाजातून काही रुग्णांना ETU वर नेले गेले आहे आणि त्यांना ETU किंवा आजारी लोकांकडून काहीही ऐकले नाही (म्हणून त्यांना असा विश्वास होता की एकदा आजारी लोकांना उचलले गेले की त्यांना फवारणी केली जाईल.) एखाद्या विषारी समाधानासह जे त्यांना ETUs वर मारण्यात मदत करेल). यंत्रणांवर विश्वास कमी होता. सुरुवातीच्या काळात आणि रूग्णांच्या स्थितीच्या प्रगतीबद्दल समुदायाच्या सदस्यांना ट्रीटमेंट युनिटकडून मिळालेल्या प्रतिक्रियेच्या उत्तरार्धावर कोणतीही प्रतिक्रिया यंत्रणा नव्हती. रेडक्रॉसने चालवलेल्या दफन संघांना आजारी व्यक्तींना (सरकारद्वारे चालवल्या जाणार्‍या) उचलण्यासाठी जबाबदार असलेल्या रुग्णवाहिकांपेक्षा वेगवान देखील होते आणि समाजातील सदस्यांना निभावलेल्या भूमिकेतील फरक माहित नव्हता ज्यामुळे आमच्या आणि आमच्यासाठी बरेच धोके निर्माण झाले. संघ

प्रतिसाद देणारे: आरोग्य मंत्रालयामार्फत मानवीय कामगार आणि सरकारसह प्रमुख भागीदार यांच्यात बरेच विघटन झाले. आम्ही आमच्या नियंत्रणाबाहेर असलेल्या अनेक घटकांमुळे वेळेवर प्रतिसाद देत नव्हतो (दुर्गम मार्ग नेटवर्क, पूरित पूलसह खराब हवामान, खराब नेटवर्क कनेक्टिव्हिटी इत्यादी) आणि अॅम्बुलेन्सने काही समुदायांना काही काळ उचलण्यास प्रारंभ केला. आजारी व्यक्ती, इन्स्टिट्यूट क्वारंटाईन उपाय, जवळजवळ सर्व सदस्यांना आजारी व्यक्तीशी थेट संपर्क साधला असेल आणि दोन आठवड्यांपेक्षा कमी वेळेस, घराच्या बहुतेक सदस्यांनी चिन्हे किंवा लक्षणे आणि नंतर बहुतेक वेळा संपूर्ण घर विलंब झाल्यामुळे किंवा कधीकधी अॅंबुलन्सचा कोणताही शो झाल्यास व्हायरसने संक्रमित होतो.