Memilih antara penjagaan pesakit dalam situasi yang mengancam nyawa dan mengelakkan bahaya yang menunggu bantuan adalah keputusan yang tidak selalu mudah dijumpai. Paramedik bersedia untuk menghadapi sebarang bahaya, tetapi mereka mesti menghadapi keselamatan mereka sendiri.

Hari ini kita melaporkan pengalaman wanita 26 tahun yang tinggal dan bekerja di bahagian tenggara Mexico sebagai Advanced EMT /Paramedik. Pada masa ini, dia bekerja dalam komuniti responden kecemasan dan rakan-rakannya sangat menghormati dan melindungi dengannya. Kejadian ini berkaitan dengan reaksi pesakit yang agresif.

Penjagaan pesakit dalam keadaan yang mengancam nyawa: kesnya

Saya memilih kes ini kerana dua sebab; Saya rasa saya tidak bersedia untuk sesuatu seperti ini (saya mempunyai sedikit pengalaman di lapangan) dan juga mengalami dilema antara penjagaan pesakit and risiko keselamatan kita, atau berurusan dengan orang ramai yang berubah dan agresif.

Saya sukarela di tempatan Palang Merah Mexico. Ia berlaku di zon di bandar tempat saya tidak kenal. Semua yang saya dengar dari pasangan saya adalah bahawa seseorang dari kerajaan perbandaran melakukan panggilan. Jadi ia seperti keadaan terpaksa bertindak balas ... atau sesuatu seperti itu. Ia berlaku di 2008.

Oleh itu, kita perlu menjawab panggilan mengenai orang yang terkena dan tidak dapat bergerak. Itulah semua pengendali radio berkata. Ketika kami tiba di sana terdapat orang ramai di sekitar pesakit, dan kebanyakan mereka berteriak dan merawat kami, memberitahu kami kami mengambil banyak masa untuk tiba dan kemudian menjadi agresif ketika detik berlalu. Seperti yang kita lihat orang ramai kami cuba menghubungi pangkalan tetapi tidak mendapat respons. Pada masa ini, kami tidak mengenal siapa-siapa tetapi kami (pasangan saya dan saya) boleh membantu atau melindungi diri kita.

Pesakit sedang diletakkan di atas lantai tanpa baju, di dalam kedudukan lengan yang menjerit "sangat menyakitkan". Saya telah menghubungi beliau, seorang lelaki berusia 30 tahun yang mengatakan seseorang memukulnya dengan kelawar besbol di kepala, dada dan belakang. Tidak ada darah di atas lantai atau sebarang luka yang kelihatan. Apabila saya melakukan pemeriksaan cepat kepadanya, seorang lelaki tua memberitahu saya dia adalah sebahagian daripada kerajaan perbandaran dan dia bercakap dengan pentadbir Palang Merah tempatan, dan dia memberi jaminan kepadanya bahawa kami akan membawa pesakit ke hospital, saya menjawabnya kami sedang berusaha mengenainya.

Sukar untuk menghadap pesakit kerana waktu petang dan tempatnya tidak cukup terang. Juga, orang ramai benar-benar bising jadi saya memutuskan untuk membawanya ke ambulans dan lakukan tugas kita di sana. Saya melakukan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit, tetapi saya tidak menemui apa-apa yang teruk atau mengancam nyawa, pesakit agak tenang tetapi masih dengan wajah yang marah, dan bahkan melintas di kepalanya di belakang kepalanya, saya memberitahu pasangan saya untuk tidak menghidupkan siren kerana ini bukan keadaan kecemasan, dan begitu juga dia.

Semasa saya memeriksa dan mempersoalkan pesakit, saya memakai cuff tekanan darah di lengan kirinya. Saya memberitahunya apa yang saya lakukan dan saya membuat kesilapan (atau tidak) untuk memberitahunya "manset itu akan memerah / ketat pada lengannya", dan saya mengatakan ini kepada setiap pesakit. Bagaimanapun, sebaik sahaja saya mula mengembang, dia menjerit dengan kuat bahawa saya mencederakannya. Dia meletakkan tangan kanannya di atas penumbuk dan cuba memukul saya tetapi saya meraih tangannya. Saya cuba menenangkannya dan menjelaskan kepadanya bahawa saya cuba membantu.

Kemudian saya bertanya apakah dia mempunyai sesuatu untuk dimakan, atau minum; dan memeriksa murid-muridnya, tetapi dia menutup mata dengan ketat dan berkata bahawa saya tidak mendapat sebarang maklumat daripadanya kemudian menambah saya berada dalam masalah besar kerana pamannya adalah sebahagian daripada cartel "Los Zetas" dan dia dapat mengenali saya dengan mudah sekarang. Saya dengan jujur ​​tertawa sedikit dan memberitahu dia untuk tenang kerana saya tidak melakukan apa-apa yang buruk dan jika dia tidak mahu bantuan kami, dia boleh menolak segala-galanya daripada kami. Beliau berkata "kewajiban anda untuk menghadiri saya", saya berkata "tidak" dan dia cuba memukul saya lagi sehingga saya menjerit kepada rakan saya untuk mendapatkan bantuan dan dia bertanya apa yang berlaku.

Saya hanya boleh mengatakan bahawa lelaki itu bertukar ganas dan saya tidak dapat menolongnya lagi. Jadi pasangan saya melakukan pergerakan yang cerah: dia cepat memandu ke rumah penjaga polis dan kami menjelaskan apa yang berlaku. Mereka membantu kami dan memelihara lelaki itu, kami pergi ke pangkalan kami.

Saya meminta pertolongan kepada pasangan saya tetapi saya mempertimbangkan satu lagi pilihan: untuk membuka ambulans dan hanya meninggalkan lelaki itu di jalanan. Selepas kejadian, saya tahu ini mungkin menjadi masalah bagi kami. Saya berada dalam dilema antara bertindak tenang dengan pesakit dan cuba mengawal keadaan, atau menjadi agresif seperti dia dan hanya menendangnya keluar dari ambulans. Saya memutuskan untuk mengawalnya daripada mencederakan saya dan menunggu sehingga kami tiba di polis. Rakan saya dan saya bertindak dengan tenang seperti yang kita boleh, dan kami cuba melakukan tindakan yang paling selamat untuk kami. Kami menghubungi pangkalan itu tetapi mereka hanya mendapat laporan kami dan tidak melakukan apa-apa lagi, saya maksudkan, walaupun pentadbir tidak bercakap dengan kami tentang ini, mengesahkan atau dinafikan dia melakukan kompromi dengan lelaki yang melakukan panggilan itu. Kami terus bekerja / sukarela kerana tiada apa yang berlaku. Tiada cara untuk menguruskan peribadi trauma psikologi atau apa-apa, bahkan tidak lebih selamat untuk kakitangan.

Analisis

Sejujurnya, kami tidak tahu sama ada terdapat kes yang serupa di kawasan ini, tetapi kes di bandar lain seperti ini sangat biasa. Maksud saya, seperti orang yang memanggil ambulans dan mengharapkan kewajipan kita untuk menghadiri setiap orang yang mabuk, terpakai / dibius, agresif. Seperti jika kita polis, hanya kerana mereka cedera atau sesuatu. Dan saya tahu kita harus melakukannya ketika membicarakan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi tidak ketika mereka hanya mengalami luka kecil atau darah akibat pertengkaran.

Dengan lulus tahun ini, saya telah belajar bagaimana bertindak dalam situasi yang berisiko. Saya tidak bersedia untuk ini di sekolah, saya rasa pengalaman di lapangan adalah apa yang membuatkan saya belajar dan bertindak. Keadaan ini menjejaskan kualiti perkhidmatan dalam pelbagai cara. Saya fikir saya kurang yakin dengan pesakit di bawah kesan ubat-ubatan / alkohol dan sekarang saya cenderung bertindak defensif dan serius ketika saya menghadiri pesakit dengan sikap marah. Saya tahu saya mesti mengubah ini dan tidak global setiap pesakit seperti ini, tetapi sekarang sukar. Mexico bukan tempat yang selamat, terutamanya bukan untuk wanita, jadi anda perlu berjaga-jaga dan tidak mempercayai sesiapa pun pada masa kini.

Rawatan pesakit: lebih baik menunggu bantuan?

Selepas situasi seperti ini, saya mengubah beberapa aspek rutin saya. Cara saya memperkenalkan diri dan mendekati pesakit / akrab / orang. Palang Merah Mexico mendapat kursus "Akses Lebih Selamat" dan penggunaan lambang di mana-mana, mengelakkan peralatan mereka mungkin kelihatan tentera / polis dan selalu memberitahu orang yang kita ada untuk membantu dan mereka bebas untuk menolak rawatan atau pemindahan.

Sekarang setiap kali kita mendapati situasi yang berisiko, kita lebih suka memanggil polis / tentera sebelum memasuki tempat kejadian. Saya tidak boleh mengatakan bahawa saya mendapat trauma psikologi selepas ini. Saya fikir ini menjadikan saya lebih kuat tetapi kini saya kurang percaya kepada orang sama ada saya bekerja atau tidak. Sekarang saya cuba selamat setiap hari, di mana-mana sahaja. Saya belajar untuk melaporkan kepada pihak berkuasa yang bersesuaian mengenai keadaan risiko sebelum bertindak, tidak kira apa. Lebih baik bekerja dalam kumpulan dengan polis atau tentera, dan mereka sentiasa ada untuk membantu kami. Kami saling menyokong. "