Pesakit yang selamat dari COVID-19 mungkin harus menghadapi pertempuran lain. Pertempuran melawan sindrom rawatan pasca intensif (PICS) yang dapat menunjukkan dirinya sebagai gabungan gangguan kesihatan fizikal dan mental. Orang yang menderita PICS mungkin mengalami kegelisahan, kesukaran tidur, kemurungan, atau gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD).

penyakit kesihatan mental akibatnya adalah benar terutamanya bagi mereka yang paling sakit yang memerlukan masa di ICU dan intubasi. Pesakit ini mungkin mengalami "sindrom penjagaan selepas intensif" (PICS). Sindrom rawatan pasca-intensif boleh memberi kesan besar kepada kualiti hidup dalam jangka pendek dan panjang. Atau ia boleh berubah juga menjadi gangguan tekanan selepas trauma (PTSD). Ini adalah apa yang Sapna Kudchadkar, MD, PhD dari Johns Hopkins Medicine di Baltimore menerangkan.

Sindrom rawatan pasca intensif (PICS) tidak hanya memberi kesan kepada pesakit tetapi juga keluarga dan penjaga. Ini juga boleh menjadi masalah bagi kanak-kanak yang terselamat dari penyakit kritikal. Sebaliknya, pesakit dewasa mungkin mengalami kesukaran untuk meneruskan aktiviti kehidupan seharian atau berjuang untuk kembali bekerja. Secara kognitif, individu-individu ini mungkin menghadapi masalah dengan daya tumpuan dan ingatan, dan masalah kognitif mungkin sangat ketara pada orang yang mempunyai sejarah demensia. Secara fizikal, pesakit mungkin mengalami kelemahan otot dan sakit kronik, Sapna Kudchadkar menyatakan.

Risau adalah bahawa bahkan pesakit yang sebelumnya sihat sebelum tinggal di ICU, untuk COVID-19 atau penyakit kritikal lain, berisiko terkena PICS selepas keluar, Kudchadkar mencatat.

PICS dan PTSD pada pesakit COVID-19. Di tengah-tengah PPE dan bilik pengasingan

Pesakit COVID-19 berkemungkinan berisiko lebih tinggi untuk sindrom rawatan pasca intensif (PICS), menurut para pakar. Bagi mangsa yang selamat, kelemahan fizikalnya dapat dilihat dan dapat dilihat secara mendalam. Satu lagi tanda kesukaran yang jelas bagi pesakit adalah tingginya kejadian kecelaruan berterusan, bahkan pada pesakit yang hanya berventilasi secara mekanikal atau di ICU selama beberapa hari.

Sebagai contoh, satu perkara yang boleh menyebabkan kesukaran adalah penglihatan dan penyedia perkhidmatan kesihatan yang berterusan dengan PPE. Ini membuat mereka hampir tidak berwajah dan boleh membuat pesakit takut. Untuk mengurangkan ini, beberapa penyedia telah mengetuk gambar wajah mereka ke dada mereka untuk membuat pesakit berasa selesa, jelas Jessi Gold, MD, dari Washington University di St. Louis.

 

Isu kecelaruan di ICU. PICS dan PTSD pada pesakit COVID-19

Menurut tinjauan dan meta-analisis mendapati kecelaruan berlaku pada sekitar 65% pesakit dengan COVID-19 (26 dari 40 pesakit ICU). 69% telah mengalami pergolakan dan 21% telah mengalami kesedaran. Satu kajian mendapati 33% pesakit dengan COVID-19 (15 dari 45 kajian) mempunyai sindrom dysexpled semasa pembuangan.

Kudchadkar menambah bahawa meningkatkan kebersihan tidur bagi pesakit ini juga dapat meningkatkan kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam pemulihan awal. Terapi fizikal awal, pekerjaan, terapi, dan terapi bahasa pertuturan juga dapat membantu meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan QoL yang baik. Tujuannya adalah untuk melakukan yang terbaik untuk memanusiakan pengalaman ICU, dengan memberi pesakit cara untuk berkomunikasi.

 

Bagaimana PICS dan PTSD dapat dikembangkan pada pesakit COVID-19?

Melihat melangkaui kelangsungan hidup di ICU adalah sangat penting, kata Gold, kerana penyedia penjagaan kesihatan harus mengambil masalah kesihatan mental yang berpotensi ini setelah keluar dengan serius. Orang yang telah pulih dari kes COVID-19 yang teruk mungkin mengalami mimpi buruk, tindak balas yang mengejutkan, PTSD, masalah tidur, ketidakstabilan emosi, kemurungan, perubahan selera makan, dan kehilangan minat.

Pesakit COVID-19 yang diintubasi mungkin mengalami kilas balik trauma, nyata atau terbayang. Contohnya ialah pesakit di ICU mungkin mendengar perbualan antara penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai pesakit lain di tempat tidur di sebelah mereka, dan memasukkan dalam fikirannya maklumat tersebut. Mungkin menjadikan mereka satu.

Perasaan dan situasi ini mungkin tidak akan meninggalkan pesakit semasa mereka pulang ke rumah. Ia sukar untuk menjadi 'normal' lagi setelah jalan yang panjang dan tertekan di hospital. Itulah sebabnya ia boleh dianggap sebagai sindrom rawatan pasca intensif (PICS) dan kes PTSD menjadi pesakit COVID-19 di bawah ICU.

BACA JUGA

Hancurkan mitos Blue Monday: "biru setiap hari" adalah untuk mereka yang mengalami keletihan dan PTSD. Anda boleh membantu, sekarang!

PTSD: musuh senyap. Bagaimana ia mempengaruhi tentera dan veteran Inggeris.

PTSD: Responden pertama mendapati diri mereka dalam karya seni Daniel

MENARIK UNTUK ANDA

Tonton Keluarga Keluar! - Pasukan Kecemasan yang diancam oleh Kerabat Pesakit Psikiatri untuk dipindahkan

Merawat pesakit psikiatri di ambulans: bagaimana untuk bertindak balas sekiranya pesakit ganas?

Pensijilan rawatan strok untuk Memorial Hospital Freemont

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Peranannya dalam Jabatan Kecemasan

Adakah pencemaran udara memberi kesan kepada risiko OHCA? Kajian oleh University of Sydney

Kemas kini iPhone baru: apakah kebenaran lokasi akan menjejaskan hasil OHCA?

SUMBER