Susu atau muntah boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan tercekik untuk kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun, adakah prosedur penyingkiran halangan saluran udara wajib pada bila-bila masa?

Terdapat beberapa orang yang mendakwa "tidak pernah cuba meneruskan prosedur pembuangan halangan saluran pernafasan dalam kes cecair atau separa cecair", dan mereka yang menyatakan "mengikut garis panduan, melaksanakan prosedur walaupun dalam keadaan cecair atau separa cecair ".

Seperti yang kita ketahui, penyingkiran obstruksi saluran pernafasan adalah amalan perubatan yang telah memungkinkan untuk menyelamatkan kehidupan berpuluh-puluh, jika tidak beratus-ratus, bayi yang telah mengalami saluran pernafasan mereka oleh badan asing selama bertahun-tahun.

Tetapi bilakah penyingkiran halangan saluran pernafasan kanak-kanak dilakukan?

Jawapan untuk soalan ini seolah-olah menjadi mudah kerana itu adalah bagaimana ia harus: dimengerti oleh sesiapa sahaja. Sama ada anda suri rumah, petani, peguam atau diplomat, garis panduan ditulis untuk dimaklumkan, sama ada anda mengkaji ubat atau anda tidak boleh diganggu dengan membaca buku panduan 360 tentang penyingkiran obstruksi laluan udara dan reanimasi kardiopulmonari. Jawapan kepada soalan ini ialah: Penyingkiran obstruksi laluan udara perlu dilakukan apabila saluran udara terhalang.

Tetapi bila seseorang boleh mengatakan bahawa saluran udara benar-benar terhalang?

Bilakah saya memutuskan bahawa saluran udara terhalang? Bilakah saya perlu mula berfikir manuver obstruksi laluan udara? Di satu pihak, terdapat orang yang berfikir saluran udara tersekat hanya jika badan asing ditelan atau dihirup. Oleh itu, regurgitasi tidak boleh menghalang saluran udara kerana ia bukan badan asing dan ia tidak pepejal, tetapi separa cecair. Sebaliknya, ada orang yang mendakwa bahawa semiliquids juga boleh menghalang saluran pernafasan dengan cara yang maut dan bahawa anda harus bertindak sebaliknya. Badan saintifik tertinggi di Malaysia reanimasi kardiopulmonari dan medan un-halangan, ILCOR, mendakwa sesuatu yang sedikit berbeza dan banyak, jauh lebih berkesan, yang berputar di sekitar parameter yang sama sekali berbeza: batuk.

Dan itu kerana batuk adalah refleks automatik badan kita apabila objek asing menghalang saluran udara kita. Dan apa pula? Anda hanya perlu batuk? Kadang-kadang ya, dan dalam kes ini, kita bercakap tentang batuk yang berkesan. Dalam kes lain, malangnya, ia tidak mencukupi. Disana ada kajian saintifik yang cuba memahami mengapa batuk - kadangkala - tidak berkesan. Sebab itulah sebabnya ketika itu kursus penyingkiran halangan saluran udara Diadakan ada banyak perbincangan SIDS, a sindrom yang berkaitan dengan regurgitasi susu dan itu boleh membawa kepada asphyxiation. Tanpa terlalu teknikal, untuk terus memberi tumpuan kepada topik "penyingkiran halangan saluran udara ya / tidak", mari kita lihat apa yang ditulis dalam Majlis Resusitasi Eropah garis panduan:

• Menilai graviti keadaan (berapa lama bayi tersumbat? Berapa lama dia batuk? Adakah dia bertukar sianotik / biru?)
• Sekiranya batuk tidak berkesan dan bayi sedar akan pukulan 5 dan pukulan thorax 5.
• Sekiranya batuk tidak berkesan dan bayi tidak sedarkan diri dan tidak bernafas, buka saluran udara, meneruskan pengudaraan 5 dan mulakan CPR
• Jika bayi terus batuk dan anda mendapati bahawa dia masih boleh bernafas di antara batuk, menggalakkan dia untuk terus batuk dan terus menilai sama ada sebarang tanda obnubilation deria muncul, dan adakah batuk menjadi tidak berkesan atau jika halangan itu menyelesaikannya.

Jadi, adakah terdapat kejelasan?

Ya, yang Prosedur perlu dilakukan dalam halangan lengkap apabila bayi tidak dapat batuk, menangis atau bercakap, tetapi masih sedar. Jika dia menjadi tidak sedarkan diri, teruskan dengan reanimasi kardiopulmonari. Tiada bukti untuk melakukan sebaliknya.

Masalah sebenar adalah panik di kalangan pengamat, sama ada responden pertama atau penyelamat. Mengapa?

Untuk menyelesaikan hujah lebih baik, kami banyak bertanya anesthesists, jadi kami dapat memberikan gambaran yang lebih lengkap dan lebih jujur ​​tentang situasi ini. Sehingga hari ini, benar bahawa perasaan sensasi terhadap manuver menyelamatkan nyawa telah mengelakkan berlakunya pelbagai tragedi, tetapi dalam beberapa kes - ketika teknik-teknik yang diajar dengan buruk atau cara untuk mencegah panik tidak dijelaskan - keterlambatan telah terjadi yang menyebabkan nyata masalah klinikal. Malah, data yang disediakan oleh Kementerian menambah kematian yang disebabkan oleh halangan saluran udara, juga yang disebabkan oleh asphyxiation, meconium pengingesan or jus penghadaman menyedut. Ini telah membesar-besarkan perkadaran terbitan isu - selain daripada perhatian yang betul dan perhatian - panik juga, kebanyakan masa disebabkan oleh maklumat yang salah. Satu-satunya data yang terdapat pada halangan badan asing sebenar - di Itali - adalah yang disediakan oleh ISTAT, dan ia dilaporkan dalam jadual di bawah.

Siapakah yang betul, maka?

Berikutan garis panduan ILCOR, tidak ada cara untuk memberitahu siapa yang betul dan yang salah dalam perbezaan antara cecair / pepejal, kerana garis panduan membezakan antara halangan dan halangan. Mana-mana doktor (dan kami merujuk 5 mereka sebelum menulis artikel ini) akan memberitahu anda bahawa before meneruskan dengan prosedur penyingkiran halangan, adalah perlu untuk menilai keadaan dengan baik, kerana peratusan cecair atau regurgitasi menyebabkan penghalang yang mengatasi diri mereka sendiri kerana refleks automatik yang badan kita bergerak dalam gerakan sangat tinggi. Ia berbeza, sebaliknya, untuk halangan badan asing (menonton bateri, zaitun, dll.). Walau bagaimanapun, garis panduan, di halaman 117, nyatalah bahawa penyebab halangan saluran udara adalah:

"Halangan saluran pernafasan mungkin separa atau lengkap. Ia boleh berlaku di mana-mana peringkat, dari hidung ke mulut, ke trakea. Dalam pesakit yang tidak sedarkan diri, tempat tersumbat saluran pernafasan yang lebih kerap ialah lelangit lembut dan epiglotis. Halangan juga boleh disebabkan oleh muntah atau darah (regurgitasi gastrik atau trauma) atau oleh bendasing. Halangan laring boleh menjadi sekunder untuk membakar edema, keradangan atau anafilaksis. Rangsangan saluran pernafasan atas boleh menyebabkan kekejangan laring. Sekatan saluran udara yang lebih rendah daripada laring adalah kurang biasa, tetapi boleh timbul sekiranya rembesan bronkial yang berlebihan, edema mukosa, bronkospasme, edema pulmonari atau sedutan kandungan gastrik.

Jadi, adakah saya harus cuba manuver obstruksi laluan udara atau tidak?

Ya, halangan saluran udara manuver perlu dilakukan apabila anda yakin bahawa bayi tidak bernafas dan tidak batuk dengan cara yang berkesan untuk menghilangkan halangan itu sendiri, memberikan tanda-tanda lemas. Dan mereka perlu dilakukan tanpa memberi panik, yang merupakan musuh sejati sebenar setiap responder pertama. Apabila anda berurusan dengan bayi dengan halangan separa atau lengkap, perkara yang paling penting adalah untuk bertenang, tunggu tanda-tanda halangan yang jelas yang membolehkan permulaan prosedur pembatalan rasmi, dan pada masa yang sama menggalakkan mangsa untuk batuk. Kecemasan panik dan campur tangan adalah punca-punca yang tidak diperlukan untuk membuang obor. Dan mereka boleh membuat kita memberi tekanan keras yang tidak perlu di belakang, yang boleh mengganggu batuk atau menyebabkan trauma kepada bayi, menyebabkan satu lagi keadaan yang sangat berbahaya; yang dipanggil sindrom bayi yang digoncang. Sentiasa berhati-hati dan jangan dikelirukan: ikut garis panduan dan jangan kehilangan sabar.