Perdarahan Intracerebral (ICH) adalah jenis strok yang mengancam nyawa yang melibatkan pendarahan di dalam tisu otak. Kejadian seperti hipertensi memberi tekanan tinggi pada arteri kecil yang membekalkan darah dan oksigen ke otak. Tekanan arteri yang terlalu banyak menjadikan arteri ini pecah dan akhirnya menyekat bekalan darah, yang menyebabkan kerosakan sel.

Strok seperti pendarahan intercerebral (ICH) timbul apabila otak tidak mendapat bekalan darah dan oksigen yang mencukupi, yang mungkin disebabkan oleh trauma kepala, tekanan darah tinggi or pembentukan bekuan darah. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan pengurusan segera yang mungkin melibatkan ubat-ubatan, pembedahan, atau intervensi sederhana untuk mengurangkan tekanan darah; namun, kesan penurunan tekanan darah kepada pendarahan intercerebral tidak diketahui sepenuhnya.

Kajian mengenai Perdarahan Intercerebral (ICH)

Kajian Anderson, C. et. al. (2013) menilai kecekapan intervensi Intercerebral Hemorrhage (ICH) melalui penurunan tekanan darah yang cepat di mana ia melibatkan gambaran demografi dan klinikal peserta. Sebaliknya, kekakuan strok mereka dinilai Skala Glasgow Coma (GCS) dan juga National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) direkodkan garis dasar, pada 24 jam dan pada 7 hari atau pada waktu mereka keluar dari hospital.

Semasa penilaian data asas, imbasan CT otak atau MRI dilakukan untuk mengesahkan strok yang sesuai dengan teknik standard yang ada. Selanjutnya, pada 28 hari atau 90 hari, para pasien ditindaklanjuti melalui telefon atau secara langsung oleh staf tempatan yang terlatih tanpa mengetahui penugasan kumpulan. Pesakit-pesakit yang tidak dapat menerima perawatan yang seharusnya atau tidak dapat mematuhi panduan telah ditindaklanjuti dengan lengkap, dan juga maklumat mereka dimasukkan dalam penyelidikan mengikut prinsip 'niat untuk merawat'.

Apa yang telah disahkan semasa kajian mengenai Intercerebral Hemorrhage (ICH)

Dalam kajian ini, para penyelidik secara rawak telah menetapkan 2839 pesakit yang mempunyai riwayat pendarahan intraserebral spontan dalam 6 jam sebelumnya dan yang mengalami peningkatan tekanan darah sistolik. Mereka lebih disukai untuk mendapatkan rawatan intensif untuk menurunkan tekanan darah mereka dengan tujuan menurunkan tahap sistolik <140 mmHg dalam 1 jam atau rawatan yang disyorkan garis panduan dengan tujuan tahap sistolik <180 mmHg.

Hasil utama adalah kematian atau kecacatan besar, yang digambarkan sebagai skor 3 hingga 6 pada skala Rankin yang diubah (skor 0 menunjukkan tidak ada gejala, skor 5 menunjukkan kecacatan teruk, dan skor 6 menunjukkan kematian) pada 90 hari. Analisis ordinal pra-ditentukan skor Rankin yang diubah juga dilakukan dan kadar kejadian buruk teruk dibandingkan antara kedua-dua kumpulan. Di antara 2794 peserta yang dapat ditentukan hasil utama, 719 dari 1382 peserta (52.0%) yang menerima rawatan intensif, dibandingkan dengan 785 dari 1412 (55.6%) yang menerima rawatan yang direkomendasikan, mempunyai peristiwa hasil utama.).

Mortaliti adalah 11.9% pada kumpulan yang menerima rawatan intensif dan 12.0% pada kumpulan yang menerima rawatan yang disyorkan garis panduan. Kejadian serius yang tidak membawa maut berlaku masing-masing pada 23.3% dan 23.6% pesakit dalam dua kumpulan.

Kesimpulannya, pada pesakit dengan pendarahan intracerebral, penurunan tekanan darah secara intensif tidak berkesan untuk mengurangkan kadar hasil utama kematian atau kecacatan teruk. Walau bagaimanapun, analisis ordinal skor Rankin yang diubah menunjukkan peningkatan hasil fungsional dengan penurunan tekanan darah secara intensif.

TERUS MEMBACA KAJIAN:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Untuk Penyelidik INTERACT2

 

BACA JUGA:

Tekanan Darah: Kenyataan Saintifik Baru untuk Penilaian Orang

 

Adakah tekanan darah rendah akan mengurangkan risiko penyakit jantung dan buah pinggang atau strok?

 

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Peranannya dalam Jabatan Kecemasan

 

Risiko strok yang lebih tinggi untuk veteran dengan gangguan kesihatan mental

 

Strok adalah masalah bagi orang yang mempunyai jam kerja yang panjang

 

Ambulans Stroke pertama Australia - sempadan baru untuk menyelamatkan nyawa