Pandemik coronavirus COVID-19 telah menjadi ribut dalam kehidupan kita semua dan dalam penyelidikan saintifik. Kemudahan penjagaan kesihatan berusaha memahami batasannya di semua peringkat, dari struktur genetik hingga terapi kontras. Selalunya dengan hasil yang tidak teratur. Ini berlaku dengan klorokuin dan hidroksiklorokuin.

Dalam artikel sebelumnya, kami membincangkan kajian yang dapat melihat hidroksiklorokuin dan klorokuin pada pesakit COVID-19 sebagai jalan penyelesaian yang berpotensi. Namun, sekarang, kajian baru membuat hipotesis sebaliknya.

Hydroxychloroquine dan chloroquine dalam rawatan pesakit COVID-19, kajian mengenai The Lancet

. hasil terapi kelihatan begitu baik untuk memanfaatkan penggunaannya yang banyak dan untuk memberi akreditasi oleh doktor dan saintis terkemuka. Ahli farmakologi terkenal Silvio Garattini dan ahli virologi Fabrizio Pregliasco mengesyorkan pencegahan asumsi pencegahan hidroksiklorokuin dan klorokuin, menurut wawancara dengan agensi berita Itali AGI, "walaupun tidak ada bukti yang pasti mengenai manfaat mereka."

Majalah berprestij The Lancet mengetengahkan kalimat terakhir ini, mengingatkan laporan lain mengenai kecekapan klorokuin dan hidroksiklorokuin. Sebelum melanjutkan, kami ingin mengingatkan bahawa kami merujuk pada kajian yang dilakukan secara serius dan diterbitkan dalam jurnal yang berprestij, yang merupakan sebahagian daripada ribuan kajian yang dilakukan secara serius. Jadi, jangan ada penggera, tetapi berhati-hati dan objektif membaca: bertenang & gunakan PPE.

 

Hydroxychloroquine dan chloroquine pada pesakit COVID-19: kaedah kajian

"Pendaftaran termasuk data dari 671 hospital di enam benua - para penyelidik kajian ilmiah ini menulis, merujuk kepada kaedah yang digunakan -. Kami memasukkan pesakit yang dimasukkan ke hospital antara 20 Disember 2019 dan 14 April 2020, dengan hasil makmal positif untuk SARS-CoV-2.

Pesakit yang menerima salah satu rawatan menarik dalam 48 jam selepas diagnosis dimasukkan ke dalam salah satu daripada empat kumpulan (chloroquine saja, chloroquine with macrolide, hydroxychloroquine saja atau hydroxychloroquine with macrolide) dan pesakit yang tidak menerima rawatan ini membentuk kumpulan kawalan . "

Jumlah pesakit sangat mengagumkan, 96 ribu orang yang terkena coronavirus dan dirawat di 671 hospital di seluruh dunia.

Hasilnya mencerminkan: “14,888 pesakit berada dalam kelompok rawatan (1868 menerima klorokuin, 3783 menerima klorokuin dengan makrolit, 3016 menerima hidroksiklorokuin dan 6221 menerima hidroksiklorokuin dengan makrolit) dan 81 144 pesakit berada dalam kelompok kontrol. 10,698 pesakit (11.1%) meninggal dunia di hospital. "

Pasukan penyelidik, yang diketuai oleh kumpulan dari Brigham dan Hospital Wanita, sebuah kemudahan perubatan dari Sekolah Perubatan Harvard.

 

Hasil kajian mengenai penggunaan chloroquine dan hydroxychloroquine pada pesakit COVID-19

"Kami tidak dapat mengesahkan manfaat hidroksiklorokuin atau klorokuin - kata kajian itu -, jika digunakan sendiri atau dengan makrolit, mengenai hasil hospital untuk COVID-19.

Setiap rejimen ubat ini dikaitkan dengan penurunan kelangsungan hidup di hospital dan peningkatan frekuensi ventrikel aritmia apabila digunakan untuk rawatan COVID-19 “.

Keputusan para penyelidik ini terhadap rakan-rakan eksperimen lain sangat mengejutkan: "Penggunaan hidroksiklorokuin atau klorokuin - kata mereka - dalam COVID-19 didasarkan pada penerbitan meluas dari kajian kecil yang tidak terkawal, yang menunjukkan bahawa gabungan hidroksiklorokuin dengan makrolit.

Azithromycin telah berjaya membersihkan replikasi virus. Pada 28 Mac 2020, FDA mengeluarkan kebenaran penggunaan kecemasan untuk ubat-ubatan ini pada pesakit dalam hal ujian klinikal (artikel berkaitan dalam barisan, catatan editor), mengingat akses tidak tersedia.

Negara-negara lain, seperti China, telah menerbitkan garis panduan yang membenarkan penggunaan klorokuin pada pesakit COVID-19. Beberapa negara telah menyimpan ubat-ubatan tersebut dan kerana kekurangannya: terdapat petunjuk untuk mendapatkan persetujuan, seperti penyakit autoimun dan rheumatoid arthritis.

Tinjauan pemerhatian retrospektif terhadap 368 lelaki yang dirawat dengan COVID-19 di Amerika Syarikat menimbulkan kebimbangan kerana penggunaan hidroksiklorokuin dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian; namun, ciri-ciri asas antara kumpulan yang dianalisis adalah berbeza dan kemungkinan berpisah tidak dapat dikecualikan.

Satu lagi kajian pemerhatian terhadap 181 pesakit dari Perancis melaporkan bahawa penggunaan hidroksiklorokuin, pada dos 600 mg sehari, tidak dikaitkan dengan manfaat klinikal yang dapat diukur pada pesakit dengan radang paru-paru COVID-19.

Hasil kajian mengenai penggunaan hidroksiklorokuin dan klorokuin pada pesakit COVID-19

Alat bantu analisis berskala besar kami telah menyoroti ketiadaan manfaat klinikal chloroquine dan hydroxychloroquine dan menunjukkan potensi kerosakan pada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Chloroquine dan hydroxychloroquine dikaitkan dengan kebimbangan ketoksikan kardiovaskular, yang dicirikan oleh pemanjangan selang QT (masa yang diperlukan untuk depolarisasi dan repolarisasi ventrikel).

Mekanisme ini merujuk kepada penyumbatan saluran kalium hERG, yang memanjang, dan untuk repolarisasi ventrikel dan jangka masa potensi tindakan ventrikel. Dalam keadaan tertentu, post-depolarisasi awal boleh mencetuskan aritmia ventrikel.

Kecenderungan untuk provokasi aritmia ini lebih sering dilihat pada subjek dengan penyakit struktur kardiovaskular dan lesi jantung telah dilaporkan dengan frekuensi tinggi semasa penyakit COVID-19 meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba.

Dalam analisis awal, Borba dan rakan-rakan25 melaporkan kajian double-blind secara rawak dengan 81 pesakit dewasa yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 yang teruk di sebuah kemudahan rawatan tinggi di Brazil.

Kajian ini menunjukkan bahawa dos klorokuinin yang lebih tinggi menimbulkan bahaya keselamatan, terutama jika diambil bersamaan dengan azithromycin dan oseltamivir. "

Ringkasnya, sebuah kajian yang menganalisis khalayak ramai pesakit COVID-19 dan memerlukan refleksi yang teliti oleh komuniti saintifik, dipanggil untuk mengesahkan atau menolak dengan data yang telah dituntut oleh penyelidik ini.

Memandangkan penyebaran rawatan berdasarkan klorokuin dan hidroksiklorokuin, pendekatan terapi yang digunakan untuk seluruh umat manusia bergantung pada perbahasan ini, dan oleh itu sebaliknya kehidupan ratusan ribu manusia.

 

Hydroxychloroquine dan chloroquine pada pesakit COVID-19:

BACA ARTIKEL ITALIA

BACA JUGA

Soalan mengenai ujian Novel Coronavirus? John Hopkins University balasan

Senegal: Docteur Car melawan COVID-19, Institut Politeknik Dakar menghadirkan robot dengan inovasi anti-COVID

COVID 19 di Myanmar, ketiadaan internet menyekat maklumat penjagaan kesihatan kepada penduduk di wilayah Arakan

Percubaan anjing pengesan COVID 19: Kerajaan UK memberikan £ 500,000 untuk menyokong penyelidikan

 

 

SUMBER