Takikardia bermaksud degupan jantung yang lebih cepat daripada biasa. Dengan node sinoatrial, yang merupakan alat pacu jantung jantung, kadar intrinsik antara 60 dan 100 denyutan seminit. Apabila kadar melebihi 100 denyutan seminit, takikardia ada.

Semasa merawat takikardia, penting sekali untuk mempertimbangkan a sebab pampasan. Tubuh cenderung menggunakan degupan jantung yang meningkat sebagai mekanisme kompensasi yang kerap ketika merasakan penurunan perfusi.

Dua yang terbaik senggugut di EMT dan paramedikKotak alat adalah OXYGEN dan NORMAL SALINE. Kedua-dua rawatan ini harus dicuba sebelum menggunakan ubat lain. Adalah tidak menguntungkan untuk menghilangkan takikardia kompensasi pada pesakit yang memerlukannya untuk melakukan perfusi. Mencari punca penurunan perfusi adalah optimum.

Perkara lain yang perlu dipertimbangkan adalah kestabilan hemodinamik pesakit. Dengan irama takikardik yang teratur pada pesakit yang tidak stabil, kardioversi penyegerakan ditunjukkan. Nampaknya ada ketakutan di kalangan penyedia pram hospital ketika datang mengejutkan rakyat.

. paramedik nampaknya lebih selesa memberi ubat-ubatan anti-aritmik / tidak berirama daripada melakukan kardioversi. Ini sebenarnya berfikir ke belakang. Pertimbangkan pandangan Kelly Grayson mengenai ubat-ubatan disritmik - mereka adalah kardiotoksin selektif. Pertama, mereka tidak dijumpai secara semula jadi di dalam badan. Kedua, mereka memetabolisme dari masa ke masa dan reaksi tidak dapat diramalkan. Ketiga, mereka digunakan untuk melawan depolarisasi selular.

Adakah anda tahu apa yang berlaku sekiranya tiada depolarisasi sel dalam miokardium? Asystole - bukan kesan sampingan yang biasa, tetapi ia membawa pulang intinya bukan? Komplikasi lain, seperti blok atrioventricular kelas tinggi, dan sindrom QT panjang juga mungkin berlaku.

Sebaliknya, kardioversi yang disegerakkan tidak mempunyai banyak kesan yang tidak diingini. Ia berfungsi dengan pantas, dan hilang. Ubat yang harus anda pertimbangkan, adalah sejenis ubat penenang atau benzodiazapin sebelum kardioversi.

Selanjutnya, setelah menentukan kestabilan hemodinamik pesakit, lebar QRS harus dipertimbangkan. Sekiranya pesakit stabil, dan mereka berada di takikardia berterusan, ubat-ubatan dysrhythmic dapat dipertimbangkan.

Penting untuk menentukan lebar QRS, kerana ubat-ubatan seperti Cardizem (diltiazem), atau Adenocard (adenosine) yang boleh diberikan untuk menyempitkan irama kompleks, dapat secara efektif MEMBUNUH orang dengan irama QRS yang luas.

Perhatikan bahawa tidak ada algoritma 'takikardia ventrikel'? Ia menyatakan 'Wide QRS', dan menyenaraikan 'irama tidak pasti' di bawah. Ini adalah konsep penting. Sekiranya luas, dan anda tidak pasti akan asal usulnya, itu benar takikardia ventrikel sehingga terbukti sebaliknya.

Sebab lain bahawa ia adalah Garis panduan WCT dan bukan a garis panduan takikardia ventrikel adalah kerana keadaan seperti WPW (wolff parkinson white syndrome). Dengan WPW, gelombang delta mungkin hadir menyebabkan pelebaran kompleks QRS.

Ini penting kerana adenosin, dan Cardizem tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan WPW. Terdapat kontroversi mengenai apakah Amiodarone selamat dengan WPW, tetapi sehingga kini Persatuan Jantung Amerika menganggapnya sebagai pilihan yang selamat.

Mata untuk diingat:

• O2 & cecair untuk takikardia pampasan
•  Cardioversion yang disegerakkan ialah pilihan SAFER
• Jika QRS merawat luas sebagai V-tach