Pengurusan saluran udara yang lebih maju adalah komponen utama penjagaan pra-hospital maju. Apakah faktor utama bagi keputusan melaksanakan intubasi?

Rapid Sequence Intubation adalah kaedah mengawal saluran pernafasan dan meminimumkan risiko muntah-muntah dan cecair regurgitation dilahirkan di 1970 (Stept | Safarmenggunakan tekanan Cricoid semasa prosedur pengurusan udara (Sellick). Rapid Sequence Intubation adalah salah satu manuver terpenting di ALS kerana mesti mengekalkan kecekapan saluran udara. Ia adalah komponen penting dalam kemahiran teknikal perubatan, untuk beroperasi dalam a kecemasan pra-hospital. Tetapi sejak 2010, ada soalan tentang Sellick Maneuver Bahawa penyelidik menyiasat.

. Greater Sydney Area HEMS adalah salah satu pasukan yang paling mahir mengenai prosedur ALS pra-hospital di dunia. Mereka mengikuti Protokol #FOAMED untuk menyediakan semua maklumat tentang pengalaman mereka, terutamanya mengenai Pengurusan Airway. Mereka telah mencipta Pendaftaran Airway itulah penanda aras penting untuk mempelajari amalan yang lebih baik. Semua kes yang didaftarkan di Pejabat Pendaftaran Airway dibincangkan secara tidak sezaman, tanpa nama dan digabungkan sepanjang tempoh masa untuk menyusun mesej pengambilan rumah yang bersatu.

. Kawasan Sydney Besar Hems dalam 2010 membuat manual Rapid Sequence Intubation. Manual ini menerangkan sistem anestesia kecemasan pra-hospital. Ini adalah buku yang sangat menarik untuk para profesional yang beroperasi dalam keadaan terhad kemahiran di mana pasukan pengambilan peralatan dan kepakaran mungkin diperlukan untuk menyediakan pengurusan jalan udara termaju dan paling selamat.

Manual HEMS Kawasan Greater Sydney menerangkan prosedur yang perlu dipatuhi anestesia kecemasan pra-hospital. Ide Australia adalah untuk menyokong strategi laryngoscopy yang telah dirancang terlebih dahulu untuk melihat kejayaan pertama. "Ini menghindari percubaan yang berpanjangan dan berganda dan komplikasi akibatnya. Ia bertujuan memastikan a teknik piawai yang selamat untuk anestesia kecemasan pra-hospital sambil mengakui pelbagai keadaan, persekitaran dan patologi yang ditemui dalam suasana pra-hospital. Nasihat yang diberikan berasal dari pengalaman gabungan pelbagai pakar klinikal dalam rawatan trauma pra-hospital dan berasaskan bukti di mana mungkin. Manual ini menggariskan kecekapan teoritis dan praktikal utama yang dinilai dalam Mata Wang Klinikal Anestesi Kecemasan ". Seperti semua prosedur, keputusan untuk meneruskan anestesia kecemasan pra-hospital mestilah berasaskan kepada penilaian yang berpengetahuan mengenai risiko prosedur berbanding faedah klinikal. Petunjuk untuk anestesia kecemasan pra-hospital ialah:

• Kegagalan patensi saluran udara
• Kegagalan perlindungan udara
• Kegagalan ventilasi / pengoksidaan
• Kursus klinikal yang dijangkakan
• Sebab kemanusiaan
• Untuk memudahkan pengangkutan yang selamat

Pengurusan jalan raya yang lebih maju, termasuk anestesia kecemasan, adalah komponen utama penjagaan pra-hospital maju. Memastikan ketegasan dan perlindungan saluran udara merupakan kemahiran penting dalam menjaga pesakit yang mengalami kerap. Ia memaksimumkan pengoksidaan pesakit yang mengalami kecederaan yang kritikal, membolehkan pengangkutan selamat mereka ke hospital, memudahkan penyelarasan neuroprotek serta penyiasatan dan pembedahan di hospital secara cepat.

Masa tambahan yang dibelanjakan untuk mendapatkan pemandangan jalan raya (walaupun oleh doktor mahir) adalah salah satu kontroversi terbesar dalam penjagaan pra-hospital. Masa yang menguruskan laluan udara diimbangi oleh masa yang disimpan semasa fasa pemindahan dan fasiliti resusitasi di hospital selagi ia dilakukan dengan selamat dan dengan cepat. Waktu adegan anestesia kecemasan pra-hospital kurang dari 20 minit boleh dicapai dan harus menjadi sasaran semasa latihan.

Anestesia kecemasan pra-hospital berpotensi lebih berisiko daripada anestesia umum di hospital kerana cabaran-cabaran yang dibentangkan oleh persekitaran pra-hospital dan oleh itu segala usaha mesti dilakukan untuk memastikan keselamatan prosedur. Dalam penerbangan dan tetapan ketenteraan diterima dengan baik, bahawa semakin tinggi ketajaman keadaan, semakin besar keperluan untuk menghapuskan keutamaan prosedur individu dan semakin besar keperluan untuk mematuhi prosedur operasi standard.

Keputusan intubasi: senarai pertimbangan dari Sydney HEMS

MUAT TURUN DAN BACA MANUAL DI SINI