Is-sitwazzjoni ta’ theddida għall-ħajja għal Red Cross Team minħabba komunità kbira ta’ nies milquta mill-Ebola li rrifjutaw it-trattamenti. Is-servizzi mediċi ta’ emerġenza jridu jiffaċċjaw ħafna sitwazzjonijiet perikolużi u diffiċli.

Il- #AMBULANZA! komunità bdiet fl-2016 tanalizza xi każijiet. Din hija storja #Crimefriday biex titgħallem aħjar kif issalva ġismek, it-tim tiegħek u l-ambulanza tiegħek minn "ġurnata ħażina fl-uffiċċju"! Xi drabi azzjonijiet tajbin mhumiex biżżejjed biex isalvaw lin-nies, la jipprovdu trattamenti tal-kura tas-saħħa. Il-protagonista tagħna din id-darba huwa a Nurse Registered (RN) b’Masters fi Saħħa Pubblika b’aktar minn ħames snin ta’ esperjenzi ta’ xogħol fil Prattika ta' Emerġenza Klinika, taħriġ ta’ qabel is-servizz u, mentoring kliniku ta' Infermiera u Qwiebel, Sigurtà tas-Saħħa tas-Sigurtà u, Ambjent Nursing fil-portijiet u żoni industrijali, Infermiera tas-Saħħa tal-Komunità u trainer għal ħaddiema tas-saħħa on Ebola sejbien/ġestjoni tal-każijiet, Prevenzjoni u Kontroll ta' Infezzjonijiet.

Hawn l-istorja.

Komunità affettwata mill-Ebola irrifjutat it-trattament

Mexxejt u kkoordinajt il- Rispons għall-Ebola mal- Salib l-Aħmar Liberjan fejn kont responsabbli għall-ippjanar ta' livell għoli, l-implimentazzjoni, il-monitoraġġ u r-rappurtar tal-attivitajiet kollha tal-Ebola fil-15-il Kontej tal-Liberja bil-pilastri differenti kollha tar-rispons (intraċċar tal-kuntatti, sensitizzazzjoni tal-komunità, appoġġ psikosoċjali, komunikazzjoni tal-benefiċjarji u dfin. Bħalissa qed inservi bħala l-Maniġer tas-Saħħa fis-Salib l-Aħmar Liberjan.

Fiż-żmien tal-inċident, kont il-Koordinatur Nazzjonali tal-Ebola għas-Salib l-Aħmar Liberjan. Konna qed naħdmu fil-15-il Kontej kollha fil-Liberja b'sensitizzazzjoni tal-komunità, traċċar tal-kuntatti u appoġġ psikosoċjali. Immaniġġajna wkoll id-difna tal-katavri f'Kontea waħda fejn tinsab il-belt kapitali (Monrovia) u fejn seħħew il-maġġoranza tal-imwiet tal-Ebola. Barra minn hekk, l-aktar importanti, konna naħdmu wkoll fuq proġett speċjali msejjaħ Protezzjoni Ibbażata fil-Komunità (CBP) f’komunitajiet diffiċli biex jintlaħqu fil-pajjiż kollu.

F'nofs ir-rispons għall-Ebola, konna qed nippruvaw inwieġbu bosta mistoqsijiet dwar għaliex djar sħaħ kienu qed jiġu infettati bil-virus anke bis-sensitizzazzjoni tal-massa, u sibna li l-biċċa l-kbira tal-komunitajiet kienu remoti u inaċċessibbli bi ftit jew xejn kopertura tan-netwerk ta' komunikazzjoni li tagħmel is-sejħa. ambulanza għal persuna marida kważi impossibbli jew ambulanzi li jaslu f'xi wħud minn dawk il-komunitajiet jieħdu aktar minn 72 siegħa jew aktar il-biċċa l-kbira tal-ħin.

Għalhekk, is-Salib l-Aħmar Liberjan fi sħubija ma ' UNICEF imbarka fuq it-taħriġ ta’ nies f’komunitajiet remoti bħal dawn u jfornihom b’sempliċi/dawl Protettiv Personali tagħmir (PPE), medikazzjoni bażika (Paracetamol & ORS) u bars b’ħafna proteini f’każ li kellhom xi ħadd fid-djar tagħhom li juri xi sinjal jew sintomu ta’ Ebola u l-ħin tar-rispons kien aktar minn sagħtejn (2) sigħat. Il-kultura fil-Liberja hija tali li huwa diffiċli ħafna li tgħid lil omm jew membri tal-familja li m'għandhomx imissu membru ieħor tal-familja li huwa marid u li mhux qed jinġabar minn ambulanza jew li ma jingħatax attenzjoni, għalhekk kienet ir-raġuni għaliex spiċċajna familji sħaħ jiġu infettati għax kienu jippruvaw jagħmlu xi ħaġa anke jekk tiswielhom ħajjithom. Huwa biss mod ta 'ħajja normali. Allura bażikament is-CBP iħarreġ ftit voluntiera tal-komunità (partijiet interessati fdati bħall-Voluntiera Ġenerali tas-Saħħa tal-Komunità (gCHVs) preċedenti mħarrġa mill-Ministeru tas-Saħħa, Assistenti tat-Twelid Tradizzjonali Mħarrġa) u jipprepożizzjona xi wħud mill-kits ta’ protezzjoni għall-użu minn membru wieħed tad-dar meta jkun hemm bżonn. qamet b’superviżjoni mill-persunal imħarreġ (il-kunċett li l-ħajja ta’ membru wieħed tal-familja tiġi riskjuża meta mqabbla ma’ djar sħaħ li jkunu f’riskju. Għalhekk kien litteralment iżolament u kura minn membru wieħed tal-familja ta’ fiduċja sakemm il-persuna marida tinġabar u tittieħed għand unità tat-trattament.

Il-Liberja tinsab fuq il-Kosta tal-Punent tal-Afrika b'popolazzjoni totali ta '4 Miljuni. Għandna żewġ staġuni kull sena, staġun tax-xita li jibda minn April sa Settembru u staġun niexef li jibda minn Nofs Ottubru sa Marzu. Meta tagħmel ix-xita fil-Liberja titfa’ u l-EVD beda jolqot ħafna matul Mejju ta’ Ġunju 2014 meta l-istaġun tax-xita kien qed jasal għall-quċċata tiegħu f’Lulju Awissu.

L-istrateġija li s-Salib l-Aħmar tal-Liberja uża għall-Protezzjoni Ibbażata fil-Komunità kienet li jimpjega professjonisti tal-kura tas-Saħħa ta’ Livell Nofs imħarreġ u kwalifikati, imħarrġa milli fl-użu xieraq tal-kits ta’ protezzjoni, u jistennewhom ikomplu jgħaddu t-taħriġ lill-voluntiera tal-komunità u jimmonitorja wkoll l-użu tal-kits ta' protezzjoni kuljum f'kull kontea fil-komunitajiet Hotspot u jekk il-ħin tar-rispons ikun ta' aktar minn sagħtejn. Kien hemm appoġġ minn professjonisti internazzjonali oħra tal-Kura tas-Saħħa (Delegati tas-Saħħa tal-IFRC) li pparteċipaw ukoll f’dan it-taħriġ u għenu fil-monitoraġġ fil-qasam.

F'termini ta' sigurtà, ma kien hemm l-ebda miżura ta' sigurtà maġġuri stabbilita minbarra r-regoli normali tal-vetturi li ma jibqgħux barra mill-firxa tal-konnettività tan-netwerk wara s-6 pm, id-delegati li jmorru f'komunitajiet mal-kontropartijiet lokali tagħhom eċċ. Is-Salib l-Aħmar Liberjan ma esperjenzax ħafna reżistenza għall-biċċa l-kbira tal-komunitajiet qabel dan l-inċident minħabba l-attivitajiet tal-passat tas-Soċjetà Nazzjonali u għalhekk ma kien hemm l-ebda miżuri ta’ sigurtà ta’ livell għoli stabbiliti meta t-timijiet ikunu qed jimxu fil-komunitajiet.

Komunità affettwata mill-Ebola irrifjutat it-trattament - Il-każ

Kien hemm diversi minn dawn inċidenti fil-Liberja waqt il-ġlieda tagħna kontra l-Ebola speċjalment mat-timijiet tad-difna tas-Salib l-Aħmar iżda dan ġara meta l-inqas stennejtha. Kont qed imexxi tim ta’ 7 sa 9 persuni għall- Taħriġ ta' Protezzjoni Ibbażat fil-Komunità f’komunità diffiċli ħafna biex tintlaħaq meta mill-voluntiera tagħna qalulna li kien hemm nies morda juru sinjali ta’ EVD li l-membri tal-familja tagħhom kienu qed jirrifjutaw li jieħdu l-unità tat-trattament jew saħansitra jċemplu lill-ambulanza.

Għalhekk ċempilt l-ambulanza u mort nikkonvinċi lill-membri tal-familja biex jippermettu lill-marid tagħhom jittieħed l-ETU. Huma qalu LE u lanqas biss setgħu jħalluna nersqu lejn djarhom. Wara ftit sigħat, waslet l-ambulanza u dawn il-membri tal-komunità kienu rrabjati ħafna u riedu jkunu jafu min ċempel lill- ambulanza u qal li ma konna nitilqu u se jaħarqu l- ambulanza. Dan kien wieħed mill-iktar mumenti tal-biża’ fil-ġlieda tiegħi kontra l-Ebola. Suppost kellhom ikunu taħt kwarantina imma kisru r-regolamenti kollha tal-kwarantina u ried imissna li kien jesponina wkoll għall-virus.

Kien hemm tant kumplikazzjonijiet involuti iżda dan kien verament theddida għall-ħajja għalija u għat-tim tiegħi, iżda ridna nsalvaw il-ħajja ta 'dawk il-morda billi nieħduhom fl-unità tat-trattament.
Aktar tard sirna nafu li tnejn mill-Voluntiera tagħna li kienu fi ħdan il-komunità marru għand il-kap tal-belt (kienet mara u wkoll Voluntiera tas-Salib l-Aħmar) biex jispjegaw l-inċident u kellna lill-oħrajn jibqgħu magħna fuq il-post u kien qed jintervjeni ( jitkellmu fid-djalett lokali tagħhom) f’isimna waqt li konna għadna nitolbuhom biex inħallu lil dawk morda tagħhom jittieħdu fit-taqsima tal-kura. Il-kap tal-belt waslet bil-bavalor tagħha tas-Salib l-Aħmar u intervjeniet u l-familji aċċettaw li l-maħbubin tagħhom jittieħdu b’talba waħda.

It-talba kienet li għandna naġġornawhom dwar il-pronjosi tal-maħbubin tagħhom meta jkunu fl-unitajiet tat-trattament. Aħna aċċettajna u malajr għamilna strateġija u ddelegajna r-responsabbiltà bejnietna. Jien (Koordinatur tal-Ebola) kont responsabbli biex insir naf mill-ekwipaġġ tal-ambulanza l-isem tal-unità ta’ trattament li fiha l-pazjent ittieħed u nsegwu kuljum u għalhekk nitma’ lill-Uffiċjali tas-saħħa f’dik il-Kontea, imbagħad l-Uffiċjali tas-Saħħa jinfurmaw lill-voluntiera u finalment, il-voluntiera kienu jinfurmaw lill-membri tal-familja permezz tal-kap tal-belt. Kien arranġament perfett u tassew għen biex intejbu r-relazzjoni li kellna mal-membri tal-komunità u wkoll bnew aktar fiduċja fil-ħidma tas-Salib l-Aħmar.

Analiżi

Kien hemm ħafna kwistjonijiet konnessi ma 'dan il-każ. Komunità: Il-membri tal-komunità kellhom ftit għarfien dwar il- Mard tal-Virus Ebola (it-trażmissjoni tagħha, il-prevenzjoni u l-perikli) u anke kellhom ħrafa li kienu l-ħaddiema tal-Kura tas-Saħħa li kienu qed ixerrdu l-virus u għalhekk ma jistgħux imorru fil-faċilitajiet tas-saħħa mal-maħbubin morda tagħhom. Irrabjaw ukoll għax qalu li ftit pazjenti ttieħdu mill-komunita’ fil-qrib għall-ETU u ma semgħu xejn mill-ETU jew mill-morda (għalhekk kellhom it-twemmin li ladarba jinġabru l-morda, dawn se jiġu sprejjati b’soluzzjoni velenuża li tgħin biex joqtluhom fl-ETUs). Kien hemm nuqqas ta’ fiduċja fis-sistemi. Ma kien hemm l-ebda mekkaniżmu ta 'feedback fil-bidu u f'nofs ir-rispons mill-unitajiet tat-Trattament lill-membri tal-komunità dwar il-progress tal-kundizzjoni tal-pazjenti. It-timijiet tad-dfin li kienu mħaddma mis-Salib l-Aħmar kienu wkoll aktar mgħaġġla mill-ambulanza responsabbli biex tiġbor persuni morda (imħaddma mill-gvern) u l-membri tal-komunità ma kinux jafu d-differenzi fir-rwoli li kellhom u għalhekk ħolqu ħafna theddid għalina u għalina. tim

Dawk li wieġbu: Kien hemm ħafna skonnessjoni fost il-ħaddiema umanitarji u msieħba ewlenin inkluż il-gvern permezz tal-Ministeru tas-Saħħa. Ma konniex inwieġbu fil-ħin minħabba ħafna fatturi li kienu lil hinn mill-kontroll tagħna (netwerks deplorevoli tat-toroq, staġun tax-xita b'pontijiet mgħarrqa, konnettività fqira tan-netwerk eċċ.) u sa meta l-ambulanza waslet f'xi komunitajiet biex tiġbor il- persuna marida, tistitwixxi miżuri ta’ kwarantina, kważi l-membri kollha tad-djar setgħu kellhom kuntatt dirett mal-persuna marida, u f’inqas minn ġimgħatejn, il-biċċa l-kbira tal-membri tad-dar bdew juru sinjali jew sintomi u mbagħad ħafna drabi, id-dar kollha tiġi infettata bil-virus minħabba d-dewmien jew xi kultant l-ebda wirja tal-ambulanza.