Emorraġija interna: definizzjoni, kawżi, sintomi, dijanjosi, severità, trattament
Emorraġija interna (emorraġija interna jew 'fsada interna') fil-mediċina tirreferi għal tip ta' emorraġija li fiha d-demm, li jnixxi minn xi arterija jew mill-qalb, jitferra u jista' jakkumula ġewwa l-ġisem.
Din hija l-karatteristika ewlenija li tiddistingwi emorraġija esterna minn emorraġija 'interna': f'dan l-aħħar każ, id-demm, li joħroġ minn arterja tad-demm, jinxtered barra l-ġisem.
Eżempji tipiċi ta’ emorraġija interna huma:
- emorraġiji gastrointestinali: li jaffettwaw sezzjoni tal-passaġġ gastrointestinali, jiġifieri l-esofagu, l-istonku, id-duwodenu, il-musrana ż-żgħira, il-kolon-rektum u l-anus;
- emoperitoneum: emorraġija fil-peritoneum;
- emoperikardju: emorraġija bejn iż-żewġ fuljetti perikardjali;
- emotoraċi: emorraġija plewrali massiva.
Kawżi ta' emorraġija interna
L-emorraġija interna tista' tkun ikkawżata minn korriment jew ta' vina jew arterja.
Il-korriment tal-bastiment min-naħa tiegħu jista 'jkun ikkawżat minn bosta mard u kundizzjonijiet.
L-emorraġija interna ħafna drabi sseħħ, pereżempju, bħala riżultat ta 'avveniment trawmatiku, bħat-tnaqqis f'daqqa li jseħħ f'inċident bil-karozza.
Il-kawżi li jwasslu għal emorraġija interna huma ħafna:
- qsim ta' bastiment bi trawma;
- tnixxija anormali tad-demm mill-bastiment;
- korrużjoni tal-istrutturi intima tal-bastiment minħabba ħsara fil-ħajt.
Dawn l-okkorrenzi jistgħu jiġu kkawżati u/jew iffaċilitati minn diversi raġunijiet, inklużi:
- trawmi ta 'diversi tipi, bħal inċidenti tat-traffiku, feriti b'tiri ta' arma tan-nar, ġrieħi ta' sikkina, trawma ċatt kontra oġġetti li jaqtgħu, amputazzjoni, ksur dekompost ta 'għadam wieħed jew aktar, eċċ;
- mard tal-vini tad-demm, eż. vaskulite, aterosklerożi, dissezzjoni jew anewriżma bi qsim;
- patoloġiji kardjovaskulari: żieda fl-ipertensjoni arterjali tista ', pereżempju, tweġġa' bastiment tad-demm diġà mdgħajjef minn patoloġija oħra;
- diversi tipi ta’ infezzjonijiet virali, batteriċi u parassitiċi, bħal dawk ikkawżati mill-virus tal-Ebola jew mill-virus Marburg;
- koagulopatiji, jiġifieri mard tat-tagħqid tad-demm;
- diversi tipi ta' kanċer, eż. kanċer tal-kolorektum, tal-pulmun, tal-prostata, tal-fwied, tal-frixa, tal-moħħ jew tal-kliewi;
- preżenza ta' ulċerazzjoni, eż. ulċera fl-istonku mtaqqba;
- kirurġija: korriment tal-vini tad-demm minħabba żball tat-tabib.
L-emorraġija interna tista’ tiġi promossa wkoll minn:
- malnutrizzjoni awtomatikament;
- skorbutu;
- tromboċitopenija awtoimmuni;
- tqala ektopika;
- ipotermja malinna;
- ċisti fl-ovarji;
- defiċjenza ta' vitamina K;
- emofilja;
- drogi.
Sintomi u sinjali ta' fsada interna
Fil-każ ta’ emorraġija interna, is-sintomi u s-sinjali jistgħu jkunu varjati ħafna skont it-tip, is-sit u s-severità tat-telf tad-demm.
Sintomi possibbli u sinjali ta 'emorraġija interna jistgħu jkunu
- uġigħ fis-sit tal-leżjoni vaskulari
- pallida;
- pressjoni baxxa arterjali (tnaqqis fil-pressjoni tad-demm);
- takikardija kumpensatorja inizjali (żieda fir-rata tal-qalb, li fl-istadji bikrija tipprova tikkumpensa għat-telf ta 'pressjoni);
- bradikardija progressiva (tnaqqis fir-rata tal-qalb);
- takipnea inizjali (żieda fir-rata respiratorja);
- bradypnea progressiva (tnaqqis fir-rata respiratorja);
- dispnea (ġuħ fl-arja);
- kontrazzjoni tad-dijureżi;
- ngħas;
- telf tas-sensi (ħass ħażin);
- telf ta 'konċentrazzjoni;
- dgħjufija;
- ansjetà;
- amnesija;
- għatx qawwi;
- vista mċajpra;
- ipotermja (tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem);
- sensazzjoni ta' kesħa;
- għaraq kiesaħ;
- tkexkix ta 'bard;
- telqa ġenerali;
- sens ta’ konfużjoni;
- anemija;
- sturdament;
- anormalitajiet tas-sistema nervuża (defiċits motori u/jew sensorji);
- anurja;
- xokk emorraġiku ipovolemiku;
- koma;
- mewt.
Severità ta' emorraġija
Is-severità ta 'emorraġija tiddependi minn ħafna fatturi individwali (l-età tal-pazjent, il-kundizzjoni ġenerali, il-preżenza ta' patoloġiji, eċċ.), Is-sit tal-emorraġija, kemm jintervjeni malajr it-tabib u, fuq kollox, kemm jintilef demm.
L-aktar sintomi ħfief (aġitazzjoni psikika ħafifa b'żieda żgħira fir-rata respiratorja) iseħħu b'telf żgħir ta' demm, sa 750 ml fl-adulti.
Ftakar li l-ammont ta' demm fiċ-ċirkolazzjoni f'adult b'saħħtu huwa bejn 4.5 u 5.5 litri.
Jekk it-telf tad-demm ikun bejn 1 u 1.5 litru f’adult, is-sintomi jsiru aktar evidenti: dgħjufija, għatx, ansjetà, vista mċajpra u żieda fir-rata respiratorja jseħħu, madankollu – jekk titwaqqaf il-fsada – il-ħajja tal-pazjent MHIX fil-periklu .
Jekk l-ammont ta' demm mitluf joqrob lejn iż-2 litri fl-adulti, jistgħu jseħħu sturdament, konfużjoni u telf ta' sensi.
Anke f'dan il-każ, jekk tittieħed azzjoni fil-ħin, il-pazjent ġeneralment jgħix.
B'telf ta' aktar minn 2 litri fl-adulti, jistgħu jseħħu koma u mewt minħabba t-tħassir.
B'telf ta' ftit aktar minn 2 litri, il-pazjent xorta jista' jgħix jekk il-fsada titwaqqaf immedjatament u d-demm jiġi infuż.
Dawn il-valuri jitnaqqsu jekk il-pazjent ikun tifel.
Trattament
Fil-każ ta' emorraġija arterjali interna severa, it-trattament għandu jsir kemm jista' jkun malajr biex tiġi evitata l-mewt tal-pazjent.
L-ewwel trattament huwa kompressjoni 'l fuq mill-punt ta' qsim ta 'vini tad-demm, li m'għandux jitneħħa sabiex ma jitlifx il-benefiċċju tal-proċess tat-tagħqid.
It-trattament huwa kirurġiku: il-kirurgu vaskulari se jkollu jintervjeni fil-livell tal-leżjoni biex isewwiha.
L-ipovolemija u l-ipotermja għandhom jiġu miġġielda b'introduzzjoni mill-ġdid massiva ta' demm u fluwidi.
Aqra wkoll:
X'Qed Jikkawża l-Uġigħ Addominali Tiegħek U Kif Tittrattah
Infezzjonijiet Imsaren: Kif Tittieħed l-Infezzjoni ta 'Dientamoeba Fragilis?
Addomen Akut: Tifsira, Storja, Dijanjosi U Trattament
Arrest Respiratorju: Kif Għandu jiġi Indirizzat? Ħarsa Ġenerali
Anewriżma Ċerebrali: X'inhu u Kif Għandha Tittrattaha
Emorraġija Ċerebrali, X'Inhuma Is-Sintomi Suspettużi? Xi Tagħrif Għaċ-Ċittadin Ordinarju