एउटा टुर्निकेट तपाईको प्राथमिक उपचार किटमा रहेको चिकित्सा उपकरणको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण टुक्रा हो
Tourniquet घाउमा रगत प्रवाहलाई पूर्ण रूपमा रोकेर रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने कडा ब्यान्ड हो।
Tourniquets हात र खुट्टा चोटहरूमा मात्र काम गर्दछ; तपाईले बिरामीको घाँटीमा कडा ब्यान्ड बेर्नु र रगतको प्रवाह रोक्न यसलाई सिन्च गर्न सक्नुहुन्न।
परम्परागत रूपमा, रोगीलाई विकास हुनबाट जोगाउन सबैभन्दा खराब रक्तस्रावको लागि टूर्निकेटहरू आरक्षित गरिएको थियो। आघात.1
प्राथमिक उपचार तालिम? इमर्जेन्सी एक्सपोमा DMC दिनस मेडिकल कन्सल्टेन्ट्स बुथमा जानुहोस्
Tourniquet विवाद
Tourniquets को प्रयोग पहिलो पटक 1674 मा युद्धभूमि मा दस्तावेज गरिएको थियो।
टूर्निकेट प्रयोगको जटिलताहरूले गम्भीर ऊतक क्षतिको नेतृत्व गर्ने भनिएको थियो।
सिपाहीहरूका अंगहरू विच्छेदनहरू थिए जुन प्रायः टूर्निकेटको प्रयोगमा श्रेय दिइन्छ तर सजिलै संक्रमणबाट हुन सक्छ।
अन्ततः, टूर्निकेट्सले आपतकालिन क्षेत्रमा नराम्रो र्याप विकास गर्यो प्राथमिक उपचार.
नागरिक संसारमा टुर्निकेट लागू गर्नु अन्तिम उपायको रूपमा हेरिन्थ्यो।
यो सोचिएको थियो कि तिनीहरूले सिपाहीहरूको लागि अर्थ राखेका थिए किनभने लडाई घाउहरू गम्भीर छन् र एक लडाकूलाई लड्न आवश्यक छ।
यो सिद्धान्त गएको जोखिम लिन लायक थियो।
टर्निकेट लागू गर्न सकिन्छ र बेवास्ता गर्न सकिन्छ।
यसको मतलब टूर्निकेटले काम गर्दैन भन्ने होइन।
यसको विपरित, टूर्निकेटले रक्तस्रावलाई राम्ररी रोक्न सक्छ र गम्भीर रक्तस्रावको अवस्थामा निश्चित रूपमा उपयोगी हुन्छ जुन अन्य कुनै पनि तरिकाले रोक्न सकिँदैन।
तिनीहरू युद्धको मैदानमा लोकप्रिय छन् किनभने तिनीहरू छिट्टै लागू गर्न सकिन्छ र तिनीहरू ठाउँमा पुगेपछि लगातार निगरानी गर्न आवश्यक पर्दैन, घाइते सिपाहीहरूलाई पनि सचेत रहन र लडाइ जारी राख्न अनुमति दिन्छ।
नागरिकहरू, विचार गयो, समय थियो।
हामी रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न चरणहरू मार्फत विधिपूर्वक जान सक्छौं।
हामीलाई प्रत्यक्ष दबाबको साथ सुरु गर्न सिकाइएको थियो र यदि यसले काम गर्दैन भने, माथि उठाउनुहोस्।
यदि रक्तस्राव जारी रह्यो भने, टर्निकेट गम्भीर विकल्प भयो।
यति अपमानित, टूर्निकेटहरू प्रयोग गरिएमा अंग गुमाउने ग्यारेन्टी गर्ने सोचाइयो।
त्यो रगतको प्रवाह गुमाउनुले पक्कै पनि विनाशकारी ऊतक क्षतिको नेतृत्व गर्नेछ।
आधुनिक, प्रमाण-आधारित औषधिले टुर्निकेट्सको बारेमा लामो समयदेखि राखिएको विचारहरू परिवर्तन गर्दैछ।
रक्तस्राव एक गम्भीर समस्या हो।
यो उपस्थित हुँदा, यसलाई रोक्न आवश्यक छ।
यदि होइन भने, बिरामीको मृत्यु हुन सक्छ। त्यहाँ गडबड गर्ने समय छैन।
Tourniquet कहिले प्रयोग गर्ने
Tourniquet आवेदन दुई अवस्थामा हुनुपर्छ:
- यदि दुवै तुरुन्तै र एकैसाथ लागू गर्दा प्रत्यक्ष दबाब र उचाइले रगत बग्ने रोक्न सकिँदैन।
- यदि त्यहाँ कुनै कारण छ भने प्रत्यक्ष दबाब कायम गर्न सकिँदैन, यद्यपि यो काम गरिरहेको छ।
नम्बर 1 रक्तस्राव नियन्त्रणको चरणहरू पार गर्ने परम्परागत दृष्टिकोण हो तर द्रुत।
नम्बर 2 लडाईबाट सिकेको पाठ हो।
लडाकुहरू लड्छन्, र टुर्निकेटले तिनीहरूलाई अनुमति दिन्छ।
त्यो नागरिकमा पनि लागू हुन्छ।
पैदल यात्रीहरूले मद्दतको लागि पैदल यात्रा गर्न आवश्यक छ।
धेरै चोटपटक भएका बिरामीहरूलाई हातहरू स्वतन्त्र हुन दिने उपचार चाहिन्छ।
को लागि लामो प्रतिक्षा यम्बुलेन्स प्रत्यक्ष दबाब समात्ने प्रयास गर्ने उद्धारकर्ताको हातमा थकान निम्त्याउँछ।
Tourniquets पनि रोगी द्वारा स्व-लागू गर्न सकिन्छ।
प्रत्यक्ष दबाबको स्व-अनुप्रयोग धेरै गाह्रो छ।
विश्वका उद्धारकर्ताहरूको रेडियो? इमर्जेन्सी एक्सपोमा रेडियो ईएमएस बुथमा जानुहोस्
कम्ब्याट एप्लिकेसन टुर्निकेट (CAT)
कम्ब्याट एप्लिकेसन टुर्निकेट (CAT) उपलब्ध सबैभन्दा सामान्य व्यावसायिक टुर्निकेट हो।
यसले अमेरिकी सेनाको आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ।
यसले पिन्च गर्दैन, यसले विन्डलेस (टर्निकेटलाई कस्नको लागि ह्यान्डल) प्रयोग गर्दछ, र यो रोगीद्वारा आफैं लागू गर्न सकिन्छ।
CAT घर्षण बकल मार्फत पट्टाको टिप खुवाएर प्रयोग गर्नु अघि तयार हुनुपर्छ।
यदि तपाईंले गर्नुभएन भने, यो क्षणको गर्मीमा तनावमा गर्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले पन्जा (नाइट्राइल वा छाला) लगाउनुभएको छ।
टर्निकेटलाई पहिले नै तयार पार्नुको एक मात्र कमजोरी यो हो कि तपाईंले यसलाई ठाउँमा ल्याउनको लागि चरम माथि चिप्लनु पर्छ।
स्पेशल अपरेसन फोर्स ट्याक्टिकल (सफ्ट) टुर्निकेट
SOFTT लगभग ठ्याक्कै CAT जस्तै हो, बकल बाहेक।
CAT मा एक घर्षण बकल छ जुन प्रयोगको समयमा बोझिलो हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाइँ कुनै पनि प्रकारको व्यक्तिगत सुरक्षात्मक पन्जा लगाएर हुनुहुन्छ।
SOFTT मा बकल सँगै स्न्याप हुन्छ, जसले तपाईंलाई घर्षण स्लाइड मार्फत पहिले नै फिड गरिएको पट्टाको अन्त्य गर्न अनुमति दिन्छ।
यस अवस्थामा, तपाईंले घाइते हात वा खुट्टाको अन्त्यमा क्यानभास स्ट्र्यापको सर्कललाई चिप्लनु पर्दैन।
तपाईं केवल अंगको वरिपरि टुर्निकेट बेर्नुहोस् र यसलाई ठाउँमा स्न्याप गर्न सक्नुहुन्छ।
यो प्रकार्यता मात्र उपयोगी छ यदि तपाइँ टर्निकेट अरू कसैलाई लागू गर्दै हुनुहुन्छ।
जहाँसम्म स्व-अनुप्रयोग जान्छ, यसलाई एक हातले सँगै स्न्याप गर्न लगभग असम्भव छ, त्यसैले यसलाई आफ्नो हातमा राख्नु CAT प्रयोग गर्नु जस्तै हो।
SWAT-T
SWAT-T या त CAT वा SOFTT भन्दा फरक प्रकारको टुर्निकेट हो।
नागरिक आबादीलाई लक्षित गरेर, यसले अन्य दुईका लागि विन्डलेसले जस्तै काम पूरा गर्न बाक्लो रबर प्रयोग गर्दछ।
SWAT-T स्व-लागू हुन सक्दैन, तर CAT वा SOFTT को विपरीत, यो बच्चाहरू र धेरै साना वयस्कहरूमा लागू गर्न सकिन्छ।
विन्डलेस भएको टूर्निकेटमा पिन्च प्लेट हुनुपर्छ, विन्डलेसको मुनि कपडाको बाक्लो क्षेत्र जसले छालालाई ट्विस्टेड स्ट्र्यापिङमा तान्नबाट रोक्छ।
पिन्च प्लेट बिना, छाला र नरम तन्तुहरू घुमाउन र तान्न सकिन्छ, दुखाइ निम्त्याउन सक्छ, र नाजुक छाला भएका बिरामीहरूमा थप चोटपटक लाग्न सक्छ।
CAT र SOFTT मा पिन्च प्लेटहरूले बच्चाहरू र धेरै साना, सामान्यतया वृद्ध, वयस्क बिरामीहरूका लागि पर्याप्त मात्रामा कम गर्न असम्भव बनाउँदछ।
साना बिरामीहरूको लागि अतिरिक्त प्लस: SWAT-T लाई धेरै चोटपटक वा धेरै बिरामीहरूको लागि दुई टुर्निकेटहरूमा काट्न सकिन्छ।
सामान्य Tourniquet गल्तीहरू
Tourniquets संग सबै भन्दा साधारण समस्या तिनीहरूलाई धेरै ढिलो मा राखिएको छ।
यदि टर्निकेट यति तंग छैन कि यो असहज छ, यसले काम गरिरहेको छैन।
सुधारिएको टूर्निकेटको असफलता दर धेरै उच्च हुन्छ, त्यसैले गम्भीर रक्तस्रावको लागि तपाईले आफ्नो प्राथमिक उपचार किटमा सधैं व्यावसायिक टुर्निकेट राख्नुपर्छ।
एकभन्दा बढी, वास्तवमा, किनभने एउटै टुर्निकेट—सही तरिकाले लागू गर्दा पनि—रक्तस्राव रोक्न पर्याप्त नहुन सक्छ।
विशेष गरी खुट्टामा र अधिक तौल भएका बिरामीहरूलाई दुई वा तीनवटा टुर्निकेटहरू लगाउन नडराउनुहोस्।
टर्निकेटको अनुचित प्रयोगबाट बच्नका साथै, आकस्मिक विभागमा डाक्टर बाहेक अरू कसैले पनि टर्निकेटहरू हटाउनु हुँदैन।
धेरै लामो ठाउँमा टुर्निकेट छोड्दा सैद्धान्तिक रूपमा तन्तुको क्षति हुन सक्छ, मैले त्यस्ता क्षतिको कुनै पनि दस्तावेज गरिएका केसहरू फेला पार्न सकेन र हटाउनाले थप गम्भीर रक्तस्राव हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।
बिबिलोग्राफिक सन्दर्भहरू:
- Rowe B. प्राथमिक उपचार मा Tourniquets। प्राथमिक उपचार मा Tourniquets।
- अमेरिकन कलेज अफ इमर्जेन्सी फिजिशियन्स। सामरिक आपतकालीन चिकित्सा.
यो पनि पढ्नुहोस्:
विद्युतीय झटका प्राथमिक उपचार र उपचार
धमिलो दृष्टिको बिरामीको गुनासो: यससँग के प्याथोलोजीहरू सम्बद्ध हुन सक्छन्?
टी वा छैन टी? दुई विशेषज्ञ आर्थोपेडिक्स कुल घुटने प्रतिस्थापन मा बोल्छन्
टी र Intraosseous पहुँच: भारी रक्तस्राव व्यवस्थापन
Tourniquet, लस एन्जलस मा एक अध्ययन: 'Tourniquet प्रभावी र सुरक्षित छ'
REBOA को एक विकल्प को रूप मा पेट Tourniquet? आउनुहोस् सँगै पत्ता लगाउनुहोस्