Emergency Live | NETCARE 911 - The leading emergency and pre-hospital provider in South Africa image 3

ग्लासगो कोमा स्केल (GCS): स्कोर कसरी मूल्याङ्कन गरिन्छ?

By क्रिस्टियानो एन्टोनिनो On 16 सक्छ, 2022

GCS, वा ग्लासगो कोमा स्केल, 1974 मा ग्राहम टिस्डेल र ब्रायन जेनेट (कोमा र अशक्त चेतनाको मूल्याङ्कन। एक व्यावहारिक स्केल। ल्यान्सेट 1974; 2:81-4।) स्कोर, वा स्तर तोक्ने विधिको रूपमा वर्णन गरिएको थियो। , एक तीव्र मस्तिष्क चोट संग रोगीहरूको चेतना

GCS स्कोर, मापदण्डहरू खातामा लिइएको छ:

स्केल स्कोरहरूले प्रारम्भिक निर्णय लिने मार्गनिर्देशन गर्दछ र प्रतिक्रियात्मकतामा प्रवृतिहरू निगरानी गर्दछ जुन थप कार्यको आवश्यकतालाई संकेत गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

आँखा

सहज
आवाज गर्न
दबाब दिन
कुनै पनि

मौखिक गतिविधि

समन्वय
कन्फिगर गरियो
एकल शब्द
ध्वनि
कुनै पनि

मोटर गतिविधि

आदेश पालना गर्दछ
स्थानीयकृत
सामान्य झुकाव
असामान्य झुकाव
विस्तार
कुनै पनि

GCS र ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर को विकास

ग्लासगो न्यूरोसर्जिकल एकाइमा बिरामीहरूको ठूलो संख्यामा विभिन्न विधिहरू प्रयोग गरी मूल्याङ्कनहरूको तुलनाले मूल्याङ्कनको बहुआयामिक दृष्टिकोणको गुणलाई हाइलाइट गर्यो।

अन्तर-पर्यवेक्षक सम्झौता अध्ययनहरू मार्फत स्पष्ट रूपमा परिभाषित र महत्त्वको क्रममा वर्गीकरण गर्न सक्षम सर्तहरूको छोटो सूची।

परिष्करणले जुनियर डाक्टर र नर्सहरू साथै अनुभवी अन्तर्राष्ट्रिय सहकर्मीहरूको योगदानलाई ध्यानमा राख्यो।

स्केलको विकासको लक्ष्य यो व्यापक रूपमा स्वीकार्य हुन र अन्य न्यूरोलॉजिकल कार्यहरूको मूल्याङ्कन, प्रतिस्थापन गर्न होइन।

ग्लासगो कोमा स्केल को ग्रहण र प्रसार

आघात र अन्य कारणहरूबाट तीव्र मस्तिष्क चोटका बिरामीहरूसँग व्यवहार गर्ने विभागहरूमा मापनको सरलता र प्रसारणको सहजतालाई स्वागत गरिएको छ।

विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको चार्टमा परिणामहरूको प्रदर्शनले बिरामीको क्लिनिकल परिवर्तनहरूको पहिचान गर्न सहज बनायो।

नर्सिङ स्टाफले चाँडै बिरामीको अवस्थामा महत्त्वपूर्ण प्रवृत्तिहरू क्याप्चर गर्ने स्पष्टताको प्रशंसा गरे।

सघन हेरचाह एकाइहरूको संख्यामा द्रुत विस्तारको साथ, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) को आगमन र मस्तिष्क निगरानीको फैलावट, टाउकोमा चोट लागेका बिरामीको व्यवस्थापनमा रुचि बढ्यो।

अनुसन्धानलाई प्रारम्भिक गम्भीरता र परिणाम रिपोर्ट गर्न मानकीकृत विधिहरू आवश्यक पर्दछ।

साझा स्कोरको फाइदा: GCS त्यसपछि अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा एक साझा 'भाषा' को रूपमा प्रयोग गर्न थाल्यो र क्लिनिकल अभ्यासमा विभिन्न प्रगतिहरूको गुणहरू छलफल गर्न र तिनीहरूलाई बिरामी हेरचाहमा लागू गर्न।

स्केलको प्रयोगलाई 1980 मा प्रवर्द्धन गरिएको थियो, जब यसलाई उन्नत ट्रमा र लाइफ सपोर्टको पहिलो संस्करणमा सबै प्रकारका चोटहरूको लागि सिफारिस गरिएको थियो, र फेरि 1988 मा, जब विश्व फेडरेशन अफ न्यूरोसर्जिकल सोसाइटीज (WFNS) ले यसलाई यसको स्केलमा प्रयोग गर्‍यो। subarachnoid रक्तस्राव संग रोगी वर्गीकरण को लागी।

मापनले क्रमशः क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूमा केन्द्रीय भूमिका ओगटेको छ र आघात वा गम्भीर रोगका पीडितहरूको लागि स्कोरिङ प्रणालीको अभिन्न अंग भएको छ।

मूल विवरणको चालीस वर्ष पछि, द ल्यान्सेट न्यूरोलोजी (2014; 13: 844-54) मा प्रकाशित समीक्षाले रिपोर्ट गर्यो कि GCS विश्वभरका 80 भन्दा बढी देशहरूमा न्यूरोसर्जन र अन्य विषयहरूमा प्रयोग गरिएको थियो र 74 मा राष्ट्रिय भाषामा अनुवाद गरिएको थियो। %।

समीक्षाले अनुसन्धान रिपोर्टहरूमा स्केलको प्रयोगमा निरन्तर वृद्धिलाई पनि उल्लेख गर्‍यो, यसलाई क्लिनिकल न्यूरोसर्जरीमा प्रायः उद्धृत कागजात बनाउँदै।

स्कोर: ग्लासगो कोमा स्केल (GCS स्कोर) बाट व्युत्पन्न सूचकांक

Glasgow Coma Scale स्कोर (GCS स्कोर) स्केलका तीनवटा कम्पोनेन्टको नतिजालाई एकल इन्डेक्स (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16) मा संयोजन गर्न विकसित गरिएको थियो।

यसको सम्भावित मानहरू 3 देखि 15 सम्मका हुन्छन्।

यद्यपि यसले पूर्ण मापनद्वारा व्यक्त गरिएका केही विवरण र भेदभावहरू गुमाएको छ, यो नैदानिक अभ्यासमा सञ्चारमा र बिरामी समूहहरूमा परिणामहरूको विश्लेषण र वर्गीकरणमा सरल सारांश उपायको रूपमा लोकप्रिय भएको छ।

ग्लासगो कोमा स्केल - प्युपल्स स्कोर (GCS-P) लाई ब्रेनस्टेम प्रकार्यको प्रतिबिम्बको रूपमा कोमा स्केलको साथ कोमा स्केलको संयोजन गर्ने एकल सूचकांकको इच्छाको प्रतिक्रियामा 2018 मा वर्णन गरिएको थियो (जर्नल अफ न्यूरोसर्जरी 2018; 128 : 1612-1620)। ।

सम्भावित मानहरू 1 देखि 15 सम्मका हुन्छन्, यसले गम्भीरताको विस्तारित दायरालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, र विशेष गरी प्रोग्नोसिसको सम्बन्धमा उपयोगी हुन सक्छ।

बिबिलोग्राफिक सन्दर्भहरू:

Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica। ल्यान्सेट ३०४:८१-८४, १९७४

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2। दर्ताको योजना नर्स टाइम्स 71:972-3e, 1975

Teasdale G, Jennett B: Valutazione e prognosi del coma dopo trauma cranico। एक्टा न्यूरोचिर (विएन) : १९७६

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma। जे न्यूरोल न्यूरोसर्ग मनोचिकित्सा: 1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma स्कोर। Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979

मिडलटन PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una revisione narrativa completa della metodologia GCS। अस्ट्रेलास इमर्ज नर्स जे: २०१२

Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo। ल्यान्सेट न्यूरोल १३:८४४-८५४, २०१४

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale। नर्स टाइम्स 110:12-16, 2014

पोन्स एफए, लोजानो एएम: इरेटम: न्यूरोचिरुर्जियामा ओपेरे अल्टामेन्टे साइटेट। भाग II: क्लासिकी डेले citazioni। जे न्यूरोसर्ग: २०१४

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di Standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali। जे न्यूरोट्राउमा 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, रोबर्ट्स I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali trauhehe. Lesioni: 2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review। न्यूरोचिरुर्जिया: 2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review। न्यूरोसर्जरी: 2017

Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni serebrali traumatiche। भाग 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica। जे न्यूरोसर्ग: 2018

मुर्रे जीडी, ब्रेनन पीएम, टीसडेल जीएम: सेरेब्राली ट्राउमेटिकको सेम्प्लिफिकेयर ल'उसो डेले जानकारीको पूर्वानुमान। भाग २: प्रस्तुति ग्राफिक डेले सम्भाव्यता। जे न्यूरोसर्ग: 2