Filippijnen: bouwen aan een beter EMS-systeem door middel van discussie

Op juli 27, 2014 een primeur in een reeks evenementen getiteld "EMS x wijzigen", Vond plaats in een kleine zaal in Ortigas Centrum, Pasig Stad.

Dit evenement werd georganiseerd en georganiseerd door Mr. Ruel Kapunan van Pilipinas 911, een prive ambulance en bedrijf voor spoeddiensten, en Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, een Emergency Physician en Associate Professor van de Universiteit van de Filippijnen College of Medicine en momenteel aan het oefenen in de Philippine General Hospital.
Het evenement diende als een forum voor de uitwisseling van informatie over gevallen uit het echte leven waarmee men geconfronteerd werd First responders en EMT's en praktiserende artsen en medisch specialisten. Deelnemers en deelnemers waren vertegenwoordigers van privéambulancebedrijven, Barangay en in de stad gevestigde reddingsgroepen, Vrijwilliger / NGO Fire en Redden groepen, EMT-opleidingsscholenen praktiserende artsen die als Subject Matter Experts (SME) dienden voor de gepresenteerde casussen. Het idee kwam tot stand nadat meneer Kapunan en Dr. Gundran het hadden besproken problemen en problemen waarmee pre-ziekenhuis zorgverleners in het veld geconfronteerd worden en identificeerde de noodzaak voor alle belanghebbenden om een ​​locatie te hebben om hun ervaringen en suggesties over verbeteringen te delen.

Binnen een paar maanden na hun eerste discussie was het evenement georganiseerd en werden uitnodigingen verstuurd via sociale media en online fora. Om een ​​open en vrij stromende informatie-uitwisseling mogelijk te maken, is een reeks "huisregels"Werden opgericht om een ​​objectieve, onpartijdige benadering van de gepresenteerde casussen te verzekeren en om een ​​leerzame en progressieve, niet-partijgebonden sfeer te creëren.
In de loop van het evenement werden cases van de deelnemers aan het publiek en het panel van het MKB gepresenteerd. De cases werden vervolgens beoordeeld en een actieve discussie gevolgd op de protocollen, methoden en vaardigheden en hulpmiddelen voor het beheer van de zaak.
Dit is een van de belangrijkste doelstellingen van dit evenement, aangezien de pre-ziekenhuiszorg op de Filippijnen nog steeds een diepgaand inzicht mist in de medische aspecten van diagnostiek en patiëntenbeheer. De meeste noodoproepen die door een ambulanceploeg worden ontvangen, zullen hoogstwaarschijnlijk gerelateerd zijn aan trauma's, zoals voertuigongevallen, misdaad of geweldgerelateerde verwondingen of gewone huishoudelijke noodsituaties.
Hulpverleners en ambulancemedewerkers moeten echter ook over de kennis en vaardigheden beschikken om medische noodsituaties goed te kunnen beoordelen en beheren, aangezien zij als eersten ter plaatse zijn tijdens een noodoproep en zij moeten fungeren als de brug tussen het eerste punt van afhaling en de diagnose van een arts en geavanceerde medische faciliteiten.
Naarmate elke zaak werd gepresenteerd, kwamen andere uitdagingen en obstakels aan bod die door hulpverleners werden geconfronteerd. Dit is een afspiegeling van de staat van pre-ziekenhuis medische diensten in de Filippijnen staat nog steeds erg in de kinderschoenen.
Een van de grootste obstakels op het gebied van pre-ziekenhuiszorg in de Filippijnen is het ontbreken van een nationale standaard van praktijk die kan worden gevolgd als een aanvaardbare hoeveelheid kennis en die de minimumvereisten aangeeft voor een persoon die dit veld wil betreden. . Dit zal er ook voor zorgen dat de baan van een EMS-provider ook kan worden geprofessionaliseerd en ontwikkeld tot een levensvatbare carrière.
Vanaf het schrijven van dit artikel is er een wetsvoorstel waarover wordt gedebatteerd in het Filippijnse Congres en de Senaat die hopelijk zullen worden aangenomen als de EMS-wet. In de tussentijd heeft het ministerie van Volksgezondheid een administratief besluit (2014-007) uitgevaardigd dat een nationaal beleid oplegt voor het opzetten van een Pre-Hospital Emergency Medical Service System.
Dr. Gundran deelde dit met het publiek, evenals de status van de EMS-rekening, zodat deze in een wet werd omgezet. Hij deelde ook met het publiek de organisaties en instellingen die zullen helpen bij het professionaliseren van de praktijk van EMS hier in de Filippijnen.
Het ontbreken van een nationale standaard van de praktijk wees ook op een obstakel dat werd gepresenteerd in een ander geval dat de invoering van het Incident Command System (ICS) was. De Filippijnen zijn een rampgevoelig land en hebben jarenlang Massacasusincidenten (MCI) meegemaakt, maar ICS is nog niet geïmplementeerd als een geaccepteerd hulpmiddel om dergelijke gebeurtenissen het hoofd te bieden.
Hoewel veel van de deelnemers zijn opgeleid om MCI's en ICS af te handelen, wordt de praktische implementatie ervan in de lokale omgeving nog steeds erg onuitvoerbaar. Dit leidt ertoe dat de chaos van de situatie zich vermenigvuldigt naarmate responders te maken krijgen met onduidelijke prioriteiten, politieke grenzen, persoonlijkheden met twijfelachtige geloofsbrieven en een groot aantal andere factoren die hen belemmeren of verhinderen om hun werk te doen.
Omdat de laatste casus aan het publiek werd gepresenteerd, is een ander obstakel dat ondervonden wordt door responders in het veld gebrek aan herkenning van artsen en verpleegkundigen in ziekenhuizen over de waarde en competentie van een EMS-team dat een patiënt aflevert bij hun eerste hulp.
Met de toenemende rol en zichtbaarheid van EMS in de Filippijnse samenleving is de training en opleiding voor haar beoefenaars nog steeds erg versnipperd of gedaan in silo's, zonder toezicht van een regulerende instantie. Dit resulteert in responders in het veld die niet weten in welke mate of vermogen een andere responder van een ander team of trainingscentrum kan werken.
Veel van deze trainingscentra onderscheiden zich van universiteiten en hogescholen waar artsen worden opgeleid en als gevolg daarvan resulteren in traditioneel opgeleide artsen om de betrouwbaarheid van training van responders en vervolgens hun competentie in het veld ter discussie te stellen.
Een extra factor om te overwegen is dat veel medische hulpverleners die in Barangay of City zijn gevestigd, alleen over de meest elementaire middelen beschikken eerste hulp opleiding en uitrusting en in de meeste gevallen zullen de reacties op noodoproepen resulteren in een "Load-and-Go" -scenario met de minste beoordeling en patiëntbeheer. In veel gevallen zal de ambulance die is gestationeerd in het rampenbestrijdingsteam van een lokale overheidseenheid ook vaker als bedrijfsvoertuig worden gebruikt dan een daadwerkelijke ambulance om het nut ervan te maximaliseren voor locaties met kleine budgetten en financieringsmiddelen.
Dientengevolge heeft dit ertoe geleid dat veel artsen en verpleegkundigen op de eerstehulpafdeling een negatieve voorkeur hebben voor hulpverleners en een overgeneralisatie van de bekwaamheid en capaciteiten van zelfs de meest gekwalificeerde hulpverleners heeft gecreëerd.
In sommige ziekenhuizen heeft dit ertoe geleid dat responders "gegijzeld" worden gehouden totdat de familielid of de voogd van de patiënt arriveert of totdat het administratieve papierwerk correct is ingevuld, goedgekeurd en ondertekend door de aangewezen vrijgevende autoriteit van het ziekenhuis.
Een vertegenwoordiger van een privéambulancebedrijf dat met een groot tertiair ziekenhuis in de stad werkt, stelde voor dat EMS- en reddingsorganisaties de locaties van de ziekenhuizen in hun gebied in kaart moeten brengen, evenals opmerkelijke gespecialiseerde ziekenhuizen om de meest geschikte medische faciliteit te identificeren voor hun patiënten vervoeren.
Hij suggereerde verder dat elke groep relaties opbouwt met deze ziekenhuizen, met name hun spoedeisende hulp en artsen, zodat zij kunnen worden erkend voor hun waarde en competentie bij het reageren op noodgevallen en het beheren van patiënten voorafgaand aan hun aankomst op de eerste hulp. Hij noemde ook de praktijk van zijn eigen bedrijf om hun studenten in te zetten als on-the-job trainees (OJT's) naar hun klantenziekenhuis, zodat ze vertrouwd kunnen raken met de processen en procedures van het ziekenhuis, zodat het deel zal uitmaken van hun kennisbasis wanneer ze worden ingezet in het veld.
Het evenement werd afgesloten met kennis en verhalen gedeeld door de aanwezigen. Het evenement diende ook als een manier voor de deelnemers om verbindingen en relaties met collega-responders op te bouwen en om elkaar in het veld te herkennen.
Met de groeiende economie en bevolking van de Filippijnen is zowel de vraag als de behoefte aan pre-hospitale hulpdiensten langzaam maar zeker een zeer kritieke noodzaak. Dit evenement hoopt eenheid en duidelijkheid te scheppen in de pre-ziekenhuis patiëntenzorg op de Filippijnen en zal hopelijk de eenheid en samenwerking tussen Emergency Responders bevorderen, waarbij ze de rollen en het belang van elk betrokken team duidelijk hebben geïdentificeerd.

Benedict "Dinky" de Borja is vrijwilliger geweest Brandweerman + Medic voor de Pateros Filipijns-Chinese vrijwillige brandweer- en reddingsbrigade voor de afgelopen 5 jaar. Hij helpt dr. Sixto Carlos met onderwerpen als nood- en rampenparaatheid, evenals eerste hulp.

Andere klanten bestelden ook: