De vraag naar ambulancediensten blijft snel groeien. Bijdragende factoren kunnen zijn: het toenemende aantal oudere patiënten met meerdere aandoeningen, een toenemend aantal door alcohol en geestelijke gezondheid veroorzaakte problemen, de beschikbaarheid van eerstelijnszorg in de gemeenschap en hoe patiënten hulp zoeken

Tussen 2009-10 en 2015-16 steeg het aantal ambulanceoproepen en NHS 111-overdrachten van 7.9 miljoen naar 10.7 miljoen. De toegenomen financiering voor deze diensten is niet in overeenstemming met de stijgende vraag, en toekomstige schikkingen zullen waarschijnlijk moeilijker zijn.

De introductie van nieuwe zorgmodellen, zoals het oplossen van telefonische oproepen door bellers te adviseren, heeft geholpen, maar er zijn tekenen van stress, waaronder slechtere prestaties ten opzichte van de streefcijfers voor responstijden. In 2015-16 voldeed slechts één ambulancevertrouwen aan de drie doelstellingen voor responstijden. Het rapport van vandaag vond echter een algemene consensus dat commissarissen, toezichthouders en aanbieders te veel aandacht besteden aan responstijden. De meerderheid van de patiënten die momenteel zijn gecodeerd als Red 2, hebben geen klinisch voordeel van de aankomst van een ambulance binnen 8 minuten, maar het doel van 8 minuten heeft geleid tot een reeks gedragingen die de efficiëntie ondermijnen, zoals het sturen van middelen voordat deze is vastgesteld wat het probleem is, of een ambulance nodig is; en het verzenden van meerdere ambulances naar dezelfde patiënt en vervolgens opstaan ​​van de voertuigen die het minst waarschijnlijk als eerste arriveren.

In 2015-16 gingen rond 500,000 ambulanceuren verloren als gevolg van een omslag bij ongelukken en spoedeisende hulpafdelingen die meer dan 30 minuten in beslag namen, wat overeenkomt met 41,000 12-uur ambulanceploegen. Overdracht van de zorg van een patiënt van een ambulance naar een afdeling voor ongevallen en spoedeisende hulp zal naar verwachting niet langer duren dan 15 minuten, met nog een 15-minuten om de ambulance voor te bereiden op de volgende oproep. Bovendien worstelen de meeste ambulancevertrouwen met het werven en behouden van het personeel dat ze nodig hebben.

Het rapport van vandaag heeft ook aangetoond dat elk van de 10 ambulance-trusts in Engeland een eigen werkingskader heeft ontwikkeld, met verschillen in personeelsbestand, vlootmix en nalatenschap. Deze verschillen hebben bijgedragen tot variaties en inefficiënties in de prestaties. Bijvoorbeeld, in ambulantieverzekeringen in 2015-16 varieerde het aandeel incidenten waarbij een of meer voertuigen na mobilisatie waren uitgeschakeld van 4% naar 46% en het aandeel van het afgehandelde telefoongesprek varieerde van 5% tot 15%.

Volgens de NAO vinden ambulancediensten het een uitdaging om zich met de bredere gezondheidssector te bemoeien vanwege het groeiend aantal belanghebbenden dat vertrouwensrelaties nodig hebben om mee te werken. Bovendien maakt het bredere systeem niet altijd goed gebruik van de ervaring van de ambulancediensten of erkent de impact die veranderingen in andere lokale diensten hebben op de ambulancediensten.

"Ambulancediensten zijn een vitaal onderdeel van de gezondheidszorg, maar veel van hun vermogen om beter te werken is sterk afhankelijk van andere delen van het gezondheidssysteem. Totdat klinische commissioninggroepen ambulancediensten zien als een integraal onderdeel van dat systeem, is het moeilijk om te zien hoe ze duurzaam zullen worden en een consistente prijs-kwaliteitverhouding in het hele land verzekeren "

Amyas Morse, hoofd van de nationale rekenkamer, 26 januari 2017