Brandwonden, 9-regels voor het pre-ziekenhuisbeheer

By Emergency Live On 19-2015-XNUMX

1. VEILIGE aanpak: zoals voor alle pre-ziekenhuis noodgevallen.

Verwijder alle verbrande / brandende kleding (tenzij aan de patiënt geplakt), sieraden (breng in zakken zakkleding naar het ziekenhuis voor onderzoek)
Chemicaliën - hebben een langere periode van irrigatie en specifieke informatie over de betreffende chemische stof nodig.

Ambulance control-verzendsysteem zal de beller van 999 adviseren om het verbrandingsgebied maximaal 10 minuten te koelen
Als dit is gebeurd, moeten Pre-ziekenhuisverzorgers afkoelen voor nog een 10-minuten tijdens het verpakken en overbrengen
Water mag niet ijskoud zijn. O Als het verbrandingsgebied klein is (<5%), kan een koude, natte handdoek op het verbrandingsgebied worden gelegd, bovenop het huishoudfolie-verband, maar voordat de hele patiënt wordt ingepakt om de lichaamswarmte onder het dekens.
Wees alert op het risico van onderkoeling, vooral bij kinderen en ouderen
Koel de brandwond af maar verwarm de patiënt

Bedek het verbrande gebied met Clingfilm
Let op mogelijk beperkend effect van verpakking!
Wikkel de patiënt in dekens of dekbed (koel de brandwond maar verwarm de patiënt)
Bij chemische brandwonden na irrigatie / koeling. In theorie kan huishoudfolie het chemische verbrandingseffect verergeren, grondig spoelen totdat de pijn of verbranding is afgenomen. Gebruik alleen natte verbanden, maar pas op voor poederwonden, die kunnen worden verergerd door water. Breng een gegevensblad over waarschijnlijke chemische stof indien beschikbaar bij de patiënt naar het ziekenhuis.

AcBC (Amet cpraktische wervelkolomstabilisatie, Breathing, Circulation)

gerelateerde berichten

Jan 22, 2024

Jan 19, 2024

Jan 18, 2024

December 18, 2023

De patiënt kan andere verwondingen hebben die samenhangen met hun brandwonden
O2-masker met hoge stroomsnelheid en niet-herinademing (15 liter / min). (Niet nodig bij kleine brandwonden zonder vermoedelijk inademingsletsel)

Tijd van brandwondschade o Om de grootte van het verbrande gebied in te schatten, gebruikt u de Wallace-regel van Nines of de 'halfgebrande / half niet-benadering'
Mechanisme van verwonding (vlam {kleren of patiënt in brand), flitsbrand, brandwond, elektrisch, chemisch)
Branden in een besloten ruimte = mogelijk letsel door inademing
Houd bij kinderen en ouderen altijd rekening met potentiële niet-accidentele schade. Houd goede dossiers bij en houd de kleding.

Canule voor getitreerde opiaat / opioïde analgesie
Sta niet toe dat de canulatieprocedures de on-scene tijd onnodig verlengen.
Beperkte pogingen om de patiënt te canuleren (alleen 2-pogingen)
Vloeistofvervanging (0.9% normale zoutoplossing of Hartmann-oplossing) kan worden gestart als de patiënt een canule krijgt.
Vloeistofvervanging moet worden gestart bij brandwonden> 25% TBSA en / of als de tijd tot ziekenhuisopname meer dan 1 uur bedraagt vanaf het moment van letsel. (1000 ml voor volwassenen, 500 ml voor kinderen van 10-15 jaar, 250 ml 5-10 jaar, geen vloeistoffen voor kinderen jonger dan 5 jaar)
Vloeistoftherapie moet idealiter worden opgewarmd

Wordt het beste bereikt door aanvankelijk te koelen en te bedekken
Intraveneus opiaat / opioïde, getitreerd om te effect bij volwassenen met een anti-emeticum.
Intranasale diamorfine is een optie om te worden overwogen / geadopteerd bij kinderen
Entonox mag alleen worden gebruikt als bovenstaande opties niet beschikbaar zijn (moeilijk toe te dienen, wisselende werkzaamheid en verminderde zuurstoftoevoer)

Informatie aan A&E volgens nationale norm (leeftijd, geslacht, incident, ABC problemen, relevante behandeling, ETA)
Alle behandelingen moeten worden uitgevoerd om de tijd ter plaatse te verkorten en de patiënt naar het juiste behandelcentrum te brengen.
Eerste transport naar de dichtstbijzijnde geschikte SEH-afdeling. Tenzij lokale protocollen directe overdracht naar de brandwondenfaciliteit toestaan

De leidraad in dit consensusdocument is overeengekomen tussen de BBA en het Pre-ziekenhuiscomité van de RCS van Edinburgh.