NOOD AMBULANCE GEEF DEEL 1 OP

artikel door Gianpaolo Fusari 

Voor de afgelopen 30 jaren, ambulances en de service die ze bieden is gericht op het vervoer van patiënten naar het ziekenhuis met daartussen weinig behandeling. Maar de wetenschap en het denken achter de spoedeisende geneeskunde zijn aanzienlijk geëvolueerd. De veranderingen in paramedicus praktijk en de dramatische toename van de vraag naar diensten is niet volledig weerspiegeld in de service, laat staan ​​de voertuigen.

Vooral bij problemen met ambulances, hun indeling en opslag, zijn ze moeilijk schoon te maken en te stockeren. Bovendien is er geen standaard ambulanceontwerp, dus paramedici moeten van dag tot dag in verschillende interieurs werken. In de huidige lay-outs is de brancard naar één kant van het voertuig gericht, waardoor het moeilijk is om aan alle kanten bij de patiënt te komen. Opslag van uitrusting en verbruiksartikelen maken het moeilijk om ze snel te bereiken en kunnen een veiligheidsrisico vormen voor patiënten. Vanuit het perspectief van de patiënt kan het rijden op een ambulance een intimiderende ervaring zijn omdat ze slecht verlicht, rommelig en koud zijn.

Ons uitgangspunt om te begrijpen hoe dit complexe systeem te benaderen, was om tijd door te brengen met clinici op ambulances tijdens 12-urendiensten, ze in actie te observeren, vragen te stellen en van hen te leren. Door met verschillende crewcomposities op verschillende tijdstippen van de dag te werken, konden we een breed scala aan perspectieven verwerven.

Deze meeslepende aanpak is kenmerkend voor het werk dat we doen bij de HHCD, waar de meerderheid van onze mensen wordt opgeleid tot ontwerper. We vertrouwen op een hechte samenwerking tussen ons en de belanghebbenden van het systeem waarvoor we ontwerpen om een ​​ontwerpproces te doorlopen dat uiteindelijk leidt tot echt gezamenlijk ontworpen oplossingen.

De co-ontwerpproces we zijn er doorheen gegaan, kunnen in de volgende fases ruwweg in kaart worden gebracht en activiteiten:

Ontdek:

1. Echte observaties over ambulancediensten
2. Interviews met belanghebbenden
3. Scenarololspel in de ruimte van het projectlab

Definiëren van

1. Verschillende gebruiksmodi in kaart brengen
2. Brainstormen over mogelijke alternatieve modi
3. Audit van apparatuur en verbruiksgoederen
4. Ontwerp korte definitie

Ontwikkelen

1. Alternatieve ergonomische lay-outverkenning
2. CAD-modellering
3. Test rig ontwikkeling en fysieke modellering
4. Diagnosetest van klinisch scenario
5. Het testen van het ontwerp met ambulanceteams

Leveren

1. Ontwerpevaluatie en iteratie
2. Prototype verfijning en ontwikkeling
3. Testen

 

Tussen de ontwikkelings- en leveringsstadia is er een iteratief proces van 'evaluatie-redesign-build'gericht op het verbeteren van het ontwerp door wat we leren door het te testen. Ons proces heeft ons driemaal door deze cyclus heen geleid voordat we een definitieve Demonstrator-eenheid ontwikkelden met een volledig opnieuw ontworpen behandelruimte met de volgende verbeteringen:

- Een centrale brancard die clinici 360 ° toegang geeft tot de patiënt voor een veiligere, efficiëntere behandeling.

- Een “werkende muur”, die alle apparatuur en benodigdheden ergonomisch aan één kant van het voertuig plaatst.

- Activiteitspecifieke modulaire behandelingspakketten, bijv. Verband, canules, luchtwegen en zuurstofkit, brandwonden- en kraamverpakkingen, geladen voor elke dienst.

- Een digitaal diagnose- en communicatiesysteem om de vitale functies van patiënten in realtime te bewaken en te loggen, toegang op afstand tot patiëntendossiers te bieden, videoverbinding met ziekenhuisspecialisten, onderweg vitale functies en overdrachtsinformatie rechtstreeks naar het ziekenhuis te verzenden en navigatie te verbeteren. Het biedt drie schermen: een in de bestuurderscabine, een mobiele monitor om gemakkelijk te positioneren waar de paramedicus aan de patiënt werkt, en een afneembaar scherm voor administratief werk op en naast de ambulance.

- Een gemakkelijk schoon te maken interieur, waarbij geen vuil aangetrokken hoeken en spleten zijn, dat een betere verlichting en sfeer heeft en minder intimiderend is voor patiënten en familieleden.

- Handreinigingsfaciliteiten, opslag voor persoonlijke bezittingen en een koelbox om de lunch van het personeel vers te houden.

Feedback van de industrie was zeer positief na het testen en het vergelijken van het nieuwe ontwerp met de bestaande ambulance in Londen. Dankzij onze nieuwe behandelruimte konden artsen aanzienlijke verbeteringen in de behandelefficiëntie en infectiebeheersing bereiken. Financiële modellering van het nieuwe ontwerp toont aan dat ongeveer £ 40 miljoen in heel Groot-Brittannië kan worden bespaard als noodoproepen die niet naar het ziekenhuis hoeven te gaan, werden verminderd met Slechts 2%.

Tot dusverre is de Demonstrator-eenheid geëvalueerd door de Britse ambulancediensten, maar ons huidige werk is erop gericht om ons bereik naar Europese ambulancediensten en -fabrikanten uit te breiden. Onze inspanningen zijn gericht op het vaststellen van een EU-ontwikkelingsproces waarmee we een klein aantal voertuigen kunnen ontwerpen en evalueren dat geschikt is om in de 21 te oefenen.^st eeuw. Ambulancemedewerkers en patiënten in heel Europa zullen hopelijk profiteren van het nieuwe ontwerp dat voortvloeit uit dit samenwerkingsproces in de nabije toekomst.

 

-

Gianpaolo Fusari heeft een gezamenlijke MA / MSc in Innovation Design Engineering van het Royal College of Art en Imperial College London. Zijn werk bij het Helen Hamlyn Center for Design en het onlangs opgerichte HELIX Center richt zich op mensgericht ontwerpen in de gezondheidszorg. Gianpaolo gebruikt geavanceerde tools voor gebruikersonderzoek om op bewijzen gebaseerde ontwerpoverzichten af ​​te leiden om samen met gebruikers en belanghebbenden te werken aan het ontwerpen, evalueren, ontwikkelen en commercialiseren van kosteneffectieve oplossingen. Fusari heeft gewerkt aan bekroonde projecten zoals: het herontwerp van de Britse noodambulance, ontwerpinitiatieven om geweld en agressie op spoedeisende hulpafdelingen te verminderen en heeft samengewerkt met leiders in de wereldwijde gezondheidszorg, zoals ArjoHuntleigh en DePuy Orthopedics.