We horen vaak over 'scoop and run' en 'stay and play'. Deze twee filosofieën van pre-ziekenhuiszorg, die de geschiedenis van noodhulp vertegenwoordigen, lijken op gespannen voet met elkaar te staan

DEFINITIE VAN SCOOP EN RUN

Scoop and run betekent letterlijk 'charge and run'.

Deze termen verwijzen naar het zo snel mogelijk naar een ziekenhuis brengen van een patiënt, zodat hij of zij kan profiteren van zorg in een ziekenhuis.

Het sleutelconcept is dan ook het vermijden van vertraging van het transport van de patiënt.

Om dit te doen zal de zorg zo mogelijk niet ter plaatse worden geïnitieerd.

Technieken zijn vaak beperkt tot: BLS ter plaatse, voorafgaand aan het initiëren van ALS in de ambulance, of tijdens het beheer van het ziekenhuis

DEFINITIE VAN VERBLIJF EN SPEEL

Stay and play is een benadering die wordt gekenmerkt door het feit dat, in tegenstelling tot scoop and run, zorg voorrang krijgt boven transport.

Bij deze benadering wordt er vanuit gegaan dat de patiënt niet vervoerd kan worden zonder eerst gestabiliseerd te zijn.

De filosofie is dat hoe eerder een behandeling, zelfs een tijdelijke behandeling, wordt gestart, hoe minder compenserende systemen de patiënt zal gebruiken, waardoor shock wordt beperkt en de overlevingskansen en autonomie worden vergroot.

GESCHIEDENIS VAN SCOOP EN RUN EN STAY AND PLAY

Meestal associëren we deze twee filosofieën met specifieke systemen.

Scoop and run' is het voorrecht van Angelsaksische systemen, terwijl 'stay and play' typisch is voor systemen die pre-ziekenhuisartsen gebruiken.

Er is ook sprake van 'medicalisering van de frontlinie'.

Inderdaad, tot de jaren zestig waren systemen gebaseerd op het Angelsaksische zorgbeleid scoop and run.

Dit was te wijten aan beperkingen in de training van de verschillende deelnemers (EMT-B's, AEMT's, paramedici, enz.).

Aan de andere kant stelde de technische kwaliteit van deze zelfde arbeiders in traumatische situaties hen in staat om deze methodologie te promoten en voldoende interessante resultaten te behalen in termen van overleving en autonomie.

De Europeanen daarentegen, en meer in het bijzonder de Fransen, begonnen snel met de medicalisering 'van het front', met de komst van behandelingen op het slagveld op initiatief van de jonge hoofdchirurg van het grote leger onder Napoleon I, de initiatiefnemer van spoedeisende geneeskunde: Dominique-Jean Larrey.

SCOOP EN REN EN BLIJVEN EN SPELEN: WELKE KIEZEN?

Tegenwoordig hebben wetenschappelijke comités hun behandelbeleid voldoende ontwikkeld om vooruitgang te boeken in hun beheer.

Scoop and run is nu beperkt tot situaties waarin dit vereist is.

Dit geldt met name voor bepaalde traumatische, obstetrische of cardiovasculaire verwondingen, vooral wanneer de hemostase is aangetast en niet kan worden gecontroleerd, behalve door een of meer chirurgische procedures die in de operatiekamer worden uitgevoerd.

Aan de andere kant wordt stay-and-play besproken, maar dit blijft bestaan.

Aan de ene kant ontdekken we de opkomst en interesse van de SMUR in de methoden die worden voorgesteld door de beroemde commissie van het College van Chirurgen, via de NAEMT-opleidingen die in onze landen worden ontwikkeld.

WILT U RADIOEM KENNEN? BEZOEK DE RADIO REDDINGSBAK OP EMERGENCY EXPO

WELK TOEPASSINGSGEBIED VOOR ELKE METHODE?

Nou, het is heel eenvoudig. Alleen de operator in het veld kan elke situatie beoordelen en dienovereenkomstig reageren.

Het hangt allemaal af van zijn bekwaamheidsniveau, van de regelgeving die deze bevoegdheden regelt, van de plaats van interventie, van de nabijheid van een ziekenhuis of een specifieke dienst, van de configuratie van de situatie, van de mogelijke gevaren, van de aard van de spoedgevallen, op de fysiopathologie, enz.

Er zijn veel parameters om af te wegen.

Er zijn veel parameters die meewegen in de beslissing.

De overheersende factor blijft natuurlijk de kennis en het analytisch vermogen van de interveniënt!

EEN ALTERNATIEF: SPELEN EN RUN

We spraken eerder over de opkomst (verre van nieuw) van een andere filosofie.

Spelen en rennen heet dat.

Deze methode, geïnspireerd op de twee voorgaande concepten (als bewijs dat iedereen gelijk had) bestaat uit het behandelen van de patiënt terwijl hij naar de ontvangende afdeling gaat (zie de link met de theorieën van professor Böhler?).

Er zal worden beargumenteerd dat het zoeken naar bepaalde diagnoses die nodig zijn voor een specifieke behandeling, zoals een myocardinfarct, waarvoor een vroege behandeling en een andere oriëntatie dan de traditionele UAS vereist is, of pre-ziekenhuisbehandeling van bepaalde medische etiologieën die een zekere stabiliteit vereisen, zoals zoals convulsies of ernstige hypoglykemie.

Dit alternatief zou de vertragingen die inherent zijn aan de behandeling van de patiënt kunnen verminderen.

En tot slot, is dit niet wat steeds meer wordt beoefend?

SCOOP EN RUN EN STAY AND PLAY: VERSCHILLENDE SYSTEMEN VOOR VERSCHILLENDE TRAINING

Hier wordt het onderwerp breder. Het is inderdaad moeilijk om over methoden en vaardigheden te praten zonder over training te praten.

Een standaard die overeenkomt met de praktijk van scoop and run in Angelsaksische systemen, geassocieerd met basiszorg (BLS), geassocieerd met een basisniveau van studie, is vastgesteld in de mores.

Aan de andere kant komt de stay-and-play-methode overeen met een geavanceerd zorgniveau (ALS), eerder geassocieerd met geavanceerde studies.

BEZOEK DE STAND VAN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO

CONCLUSIE

Geneeskunde is altijd in een staat van permanente verandering geweest.

De perspectieven voor behandeling worden steeds breder, terwijl de kernprincipes met de dag meer ingeburgerd raken.

Wat heeft het voor zin om ons in dit opzicht te beperken tot archaïsche dogma's zoals scoop and run of stay and play?

Training evolueert (bijna) overal ter wereld voor beoefenaars in het veld, waardoor elk van hen een klinische redenering kan opbouwen die hen een zekere speelruimte geeft om zich aan te passen aan vele situaties.

We moeten het over training hebben, het is nog steeds de enige manier om een ​​patiënt correct te behandelen!

Voor meer informatie:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Duitsland, TH Köln ontwikkelt VR-trainingssysteem voor reddingswerkers

Amerikaanse EMS-redders worden bijgestaan ​​door kinderartsen via virtual reality (VR)

Vrijwel onbekend reddingsteam wint de eerste reddingsmarathon in de Filippijnen

Fonte dell'articolo:

ambulancier