Artikel door: Dr.Hisham Ahmed Ben Lamin MD, MBBCH, PGDipECho (Australië)

Ik werd gevraagd om te praten over de pre-ziekenhuis- en noodvoorzieningen in Libië, wat echt een moeilijk probleem is vanwege de chaos in dit land. Libië had tijdens de onrust van 2011 een uitgebreide vernietiging van zijn infrastructuurcapaciteiten gezien en de gezondheidsdiensten vormden geen uitzondering. De ineenstorting van dit land gedurende de afgelopen vier jaar heeft geleid tot de noodzaak om helemaal opnieuw te beginnen, aangezien alle faciliteiten werden gebruikt door verschillende rebellen en milities die op een rampzalige manier leidden tot vernietiging of beroving.

De pre-ziekenhuisdiensten voor noodsituaties zijn nu in het hele land vrijwel afwezig, de huidige ambulancevoertuigen werken als taxidienst en brengen gewonden van de plaats naar de ziekenhuizen met behulp van het bed, de zuurstoftoevoer en een niet-opgeleid paramedisch personeel. Bijna alle ambulances ontbreken defibrillatoren, ECG-bewaking en goede noodmedicatie. Wat overblijft van Air Ambulance is een vliegtuig (en !!) met bed en zuurstoftoevoer in de beste omstandigheden.

Intensive care-afdelingen (ICU's en CCU's) zijn redelijk matig uitgerust, maar hebben het voordeel van zeer bekwaam medisch personeel, vooral in de overheidsziekenhuizen. Het ontbreekt deze intensive care-afdelingen aan de voortdurende toevoer van medicijnen en instrumenten, maar ze doen hun best. De hartkatheterisatie wordt in bijna alle benodigde gevallen uitgevoerd in hoofdcentra met PCI-faciliteiten, die zeer klein in aantal zijn. Het probleem bij het ontbreken van een echte regering is de onregelmatige salarisbetaling aan medisch personeel en het gebrek aan veiligheid, waardoor ze het land konden verlaten om in de nabijgelegen Golfstaten of in Europa te gaan werken.

Libische patiënten met verschillende morbiditeiten, waaronder noodsituaties, richten zich op betere medische diensten en capaciteiten in Turkije, Jordanië en Europese landen.

Mijn mening is dat alle Arabische landen die te maken hebben gehad met de onrust in de Arabische lente, dezelfde situatie ervaren waarin Libië lijdt.

Als de algemene situatie in de toekomst beter zal worden, adviseer ik voor het volgende:

1. Intensieve training van het pre-ziekenhuis hulpverleners en hen ondersteunen met de juiste uitrusting.
2. Het land voorzien van meer Ambulance-voertuigen en helikopters die volledig zijn uitgerust met trainingsprogramma's in Europa of andere capabele landen.
3. Promoties voor medisch personeel om Libische droogheid van medisch personeel te voorkomen.
4. De Europese medische instanties betrekken bij het leveren van verschillende vermogens aan de Libische gezondheidsdiensten.
5. Internationale steun voor de medische hulpverleningsinstanties in Libië en om te proberen hen tijdens de dagelijkse praktijk te beschermen tegen oorlog door verschillende milities te overtuigen om hen als neutrale lichamen te beschouwen en hen niet aan te vallen, ongeacht de geduldige kant van deze oorlog.

Alles hierboven zal afhangen van de stabiliteit van dit land, waarvan ik zeker ben dat het aan het einde van de weg zal komen.

Dr. Hisham A. Ben Lamin, Clinical and Critical Cardiologist