(The Voogd, auteur Richard Vize) - De speling over plannen om herconfigureer ziekenhuizen en eerstelijnszorg in Groot Manchester is een waarschuwing voor wat kan gaan verkeerd als consulten verkeerd worden behandeld.

De plan - badged Healthier Together - werd vorige maand gelanceerd door de 12 klinische commissioning-groepen in het gebied. Er zijn vier problemen: het consultatiedocument is vaag en verwarrend; ze zijn niet op de hoogte over de noodzaak om kosten besparen; het heeft a vechten tussen vier foundation trusts (FTS); en de voorstanders van verandering hebben vervreemde lokale parlementsleden, die de oefening hebben gescheurd.

Het consultatiedocument herhaalt een fout gemaakt in andere herconfiguratie controverses concreet zijn over wat wordt gesloten of gedeclasseerd, maar vaag over de voordelen, met name rond primaire en gemeenschapszorg. De normen voor eerstelijnszorg en warme woorden over gezamenlijk werken betekenen weinig, en de scattergun-voorbeelden van lokale vooruitgang vormen geen coherent aanbod - bewoners hebben harde toezeggingen nodig.

Worden de veranderingen aangedreven door geld of kwaliteit? De raadpleging beweert dat het gaat om het verbeteren van diensten door het verwijderen van prestatieverschillen, er is vrijwel geen sprake van contant geld. Maar de afzonderlijke financiële analyse laat zien "er is een sterke financiële reden voor verandering ... zonder actie nu zullen alle providers een onbestelbare uitdaging het hoofd bieden ... het zal niet mogelijk zijn om zowel de boeken in evenwicht te houden als om aan de overeengekomen klinische normen te voldoen." Het voorspelt een gat van £ 742m door 2017-18.

De financieel papier is niet bedoeld voor de publiek. Na een komische disclaimer van auteurs Deloitte dat "er geen enkele afhankelijkheid van de inhoud van dit document kan worden gevestigd", bespreekt het de kwaliteit, innovatie, productiviteit en preventiekloof en winst vóór rente, belastingen, afschrijvingen en amortisatie. Welk beetje dat geeft Mancunians vertrouwen in het proces?

Het publiek krijgt niet minder dan acht permutaties van ziekenhuisdiensten aangeboden, zonder enige zinvolle uitleg van hun relatieve verdiensten. Alle opties hebben Manchester Royal ziekenboeg, Salford Royal en Royal Oldham aangewezen als gespecialiseerde ziekenhuizen. Het gevecht is over de vraag of een of twee van de vier FT's - Wrightington, Wigan en Leigh, Bolton, Stockport en het universiteitsziekenhuis in zuid-Manchester - ook specialisten zullen zijn.

De vier zijn nu verbijsterende lokale mensen met argumenten over ambulance reistijden, stroomgebieden, de onderlinge afhankelijkheid van diensten, zorgkwaliteit en financiële levensvatbaarheid. Retorische bloeit en fragmenten van gegevens vermengen zich met het dubieuze en het ongeziene.

LEES VERDER