Microbiële besmetting op ambulanceoppervlakken: gepubliceerde gegevens en onderzoeken
Microbiële besmetting op ambulance: Zorggerelateerde infecties (HAI's) zijn infecties die patiënten oplopen tijdens medische behandeling in een zorginstelling
Tijdens ambulant vervoer kan de patiënt worden blootgesteld aan ziekteverwekkers die worden overgedragen door personeel van de medische hulpdienst (EMS) of EMS-oppervlakken.
Het doel van deze studie was om te bepalen of organismen die vaak worden geassocieerd met HAI's zijn gedetecteerd op oppervlakken in het patiëntenzorgcompartiment van ambulances.
Vijf elektronische databases over microbiële besmetting in ambulances: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Ze werden gebruikt om artikelen te zoeken met behulp van in- en exclusiecriteria volgens de PRISMA-checklist.
Opnamecriteria bestonden uit artikelen die tussen 2009 en 2020 in het Engels waren gepubliceerd, positieve monsters hadden verzameld uit het patiëntenzorgcompartiment van een ambulance op de grond, en gerapporteerde monsterverzamelingsmethoden van ofwel uitstrijkjes en/of Replicate Organism Detection and Counting (RODAC) contact platen.
Studies die niet aan deze criteria voldeden, werden uitgesloten van deze beoordeling.
Van de in totaal 1376 geïdentificeerde artikelen werden er 16 opgenomen in de review.
Organismen die verband houden met HAI's werden vaak gedetecteerd in het patiëntenzorgcompartiment van ambulances op verschillende oppervlakken, waaronder bloeddrukmanchetten, zuurstofapparaten en gebieden van brancards voor patiënten.
Een hoge prevalentie van pathogene bacteriën in ambulances suggereert dat standaardprotocollen met betrekking tot naleving van de reinigingsvoorschriften mogelijk niet effectief zijn.
De primaire aanbeveling is dat aangewezen materiedeskundigen op het gebied van infectiepreventie moeten worden opgenomen als liaisons in de pre-ziekenhuisomgeving, als schakel tussen de pre-ziekenhuisomgeving (bijv. ambulancevervoer) en ziekenhuisomgevingen.
Hoewel micro-organismen alomtegenwoordig zijn in het milieu, hebben verbeterde levensomstandigheden, vooruitgang in de geneeskunde en toegang tot gezondheidszorg de menselijke morbiditeit en mortaliteit door infectieziekten in de afgelopen twee eeuwen veranderd.
Gezien de constante groei van de bevolking, zal het gebruik van zorginstellingen en voertuigen voor noodhulptransport wereldwijd toenemen.
In de VS ontvangen elk jaar meer dan 20 miljoen patiënten pre-ziekenhuiszorg van medische nooddiensten.
Ondanks vooruitgang in de volksgezondheid blijven patiënten en medisch personeel ziek worden door pathogenen die microbiële besmetting in de zorgomgeving veroorzaken
Zorggerelateerde infecties (HAI's) zijn infecties die worden opgelopen in een zorgomgeving tijdens het ontvangen of verlenen van medische behandeling.
Hoewel HAI's vaak te voorkomen zijn, zijn veelvoorkomende bronnen van infecties afkomstig van inwonende (intraveneuze katheters) en invasieve hulpmiddelen zoals Foley-katheters en intubatie (beademingsapparaten), evenals besmette handen als gevolg van onjuiste handhygiëne.
HAI's worden vaak overgedragen aan patiënten door de handen van gezondheidswerkers.
Bijvoorbeeld, door de gemeenschap verworven en in het ziekenhuis verworven stammen van meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) geïsoleerd uit omgevingsfomites bleken genetisch vergelijkbaar te zijn met S. aureus en nasale MRSA-isolaten verzameld van medische hulpdiensten (EMS).
Dit suggereert dat MRSA-overdracht tussen zorgpersoneel en pre-ziekenhuisomgevingen mogelijk is.
Hoewel er variabiliteit is in de schatting van de totale kosten van zorginfecties in de VS, veroorzaken zorginfecties extra lasten en kosten voor individuele ziekenhuizen en zorgstelsels.
De extra kosten van zorginfecties worden toegeschreven aan een langere opnameduur in het ziekenhuis, meer diagnostische tests, behandelingen en complicaties na ontslag.
Schmier et al. heeft een spreadsheetmodel ontwikkeld dat is afgeleid van gepubliceerde literatuur om mogelijke jaarlijkse kostenbesparingen op HAI voor het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem te schatten met de implementatie van antiseptica voor de gezondheidszorg (bijv. Handen wassen, chirurgische hand scrubs en pre-operatieve en pre-injectie huidpreparaten voor patiënten).
Volgens deze gegevens lopen de schattingen van de jaarlijkse nationale economische last van zorginfecties uiteen van $ 1.42 miljard tot $ 14.1 miljard voor katheter-geassocieerde urineweginfecties, centrale lijn-geassocieerde bloedbaaninfecties, gastro-intestinale infecties, postoperatieve wondinfecties, beademingsgerelateerde pneumonie en ziekenhuisverworven (niet beademingsgerelateerde) pneumonie.
Het gebruik van antiseptica zou de HAI-kosten met naar schatting $ 142 miljoen tot $ 4.3 miljard per jaar kunnen verlagen.
Naast de financiële last van IOS, zijn de morbiditeits- en mortaliteitscijfers geassocieerd met IOS (microbiële besmetting) hoog
In ontwikkelde landen zoals de VS vallen jaarlijks ten minste 99,000 sterfgevallen als gevolg van zorginfecties en ongeveer 7% van de gehospitaliseerde patiënten in ontwikkelde landen en 19% in ontwikkelingslanden wordt getroffen door zorginfecties.
Veel voorkomende micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor HAI's, overdraagbaar door besmette handen, zijn Staphylococcus aureus, MRSA en carbapenem-resistente Enterobacterales (CRE) zoals Klebsiella pneumoniae.
Antimicrobiële resistentie is een wereldwijd probleem; het bedreigt een effectieve behandeling en preventie van verschillende infecties.
Het treedt op wanneer micro-organismen continu worden blootgesteld aan antimicrobiële middelen en evolueren om resistentie tegen dergelijke middelen te ontwikkelen.
Zodra de antibiotica niet langer effectief zijn, kunnen de infecties in de gastheer aanhouden.
Hoewel resistentie van nature gedurende een lange periode kan optreden, verhoogt overmatig gebruik van antimicrobiële middelen de snelheid waarmee micro-organismen antibiotische therapie weerstaan.
HAI's veroorzaakt door antibioticaresistente micro-organismen vereisen meer zorggerelateerde middelen en patiënten lopen een verhoogd risico op slechtere klinische resultaten en overlijden.
In het bijzonder hebben mensen met MRSA 64% meer kans om te overlijden in vergelijking met personen met een vatbare stam.
Daarom is de preventie van HAI's belangrijk voor het verminderen van morbiditeit en mortaliteit op mondiaal, gemeenschaps- en individueel niveau.
Het doel van dit systematische literatuuronderzoek was om vast te stellen of organismen die vaak worden geassocieerd met zorginfecties zijn gedetecteerd op oppervlakken in het patiëntenzorgcompartiment van ambulances.
Een EMS-omgeving kan grondambulances, luchtambulances, EMS-faciliteiten of EMS-personeel omvatten.
Van deze omgevingen is de grondambulance het meest onderzocht voor het karakteriseren van micro-organismen en was het onderwerp van deze studie.
Microbiële besmetting op ambulanceoppervlakken: Lees het volledige artikel
Infectie microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainLees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Hoe de ambulance goed te ontsmetten en schoon te maken?