De Bloodless-techniek: een hypermoderne techniek die de verspreiding van het bloed van de patiënt vermindert, waardoor zelfs de meest complexe gevallen kunnen worden geopereerd.

Napels, 1 januari 2018, een 62-jarige patiënt, CM, werd met spoed vervoerd naar de Eerste hulp klagen over hevige pijn op de borst. Na de eerste testen, artsen bij Ospedale Monaldi [Monaldi Hospital] heeft de patiënt gediagnosticeerd met aortadissectie. De aanbevolen behandeling was om snel de hoofdslagader te herstellen, waarbij het gevaar van een plotselinge breuk en gewelddadige bloeding werd vermeden.

Een dergelijke operatie zou echter verschillende transfusies van donorbloed vereisen, een fundamentele procedure voor het medische personeel in Napels om te kunnen opereren. Bovendien is CM een Jehova's Getuige en werden, uit respect voor zijn credo, transfusies uitgesloten.

Bloedloze techniek: een succesvol geval

Maria Pia Hospital in Turijn - een zeer gespecialiseerde GVM Zorg & Onderzoeksvoorziening - werd daarom gekozen, aangezien deze gespecialiseerd is in bloedeloos chirurgie. Deze techniek roept geen transfusies op en is daarom verenigbaar met de religieuze overtuigingen van Jehovah's Getuigen.

De patiënt werd vervoerd door vliegen ambulance van Napels tot Turijn, het eerste geval van aortadissectie dat op deze manier in Italië moet worden getransporteerd.

"In de tijd die is verstreken vanaf het moment dat de patiënt op de Eerste Hulp in Napels aankwam tot zijn aankomst in het Maria Pia-ziekenhuis", legt Dokter Sebastiano Marra, directeur van de cardiovasculaire afdeling van het ziekenhuis in Turijn, "was het hemoglobinegehalte van de patiënt tot een verontrustend niveau gedaald.

Daarom hebben we gebruik gemaakt van een experimenteel protocol: de situatie was analoog met een zeer beperkt aantal bekende gevallen die al waren behandeld (7 over de hele wereld in 13-jaren), voor snelle stimulatie van erytrocyten. Nadat 5 echter meer dagen was hersteld in de afdeling, was het aorta-aneurysma dat de dissectie had geactiveerd met minstens 1 cm toegenomen ".

Vijf hartchirurgen waren betrokken bij de delicate operatie: dr. Chiara Comoglio, directeur hartchirurgie in Maria Pia Hospital, Dr. Riccardo Casabona, dr. Samuel Mancuso, die net terug was uit de Verenigde Staten na een belangrijke ervaring in hartchirurgie in Texas Medical Center in Houston. Het team omvatte ook twee anesthesisten, dr. Marco Bertora en dr. Paolo Costa.

De operatie, die 5 uren duurde, maakte de succesvolle reconstructie van de aorta mogelijk met behulp van een geavanceerde methode, die niet alleen van fundamenteel belang is voor de behandeling van patiënten die Jehova's Getuigen zijn, maar ook voor het implementeren van een interventiecultuur met meerdere aandachtsgebieden binnen de operatiekamer: een specifiek protocol dat tot doel heeft bloedverlies tot een minimum te beperken en bloed uit de afzonderlijke fasen van de procedure te herstellen.

CM doet het nu goed en kan binnenkort terugkeren naar het normale dagelijkse leven.