Betere resultaten voor patiënten met een beroerte? Een systematische review
Wat te doen om een beter resultaat te krijgen bij patiënten met een beroerte? Een van de oplossingen begint bij de analyse van de pvertraging bij het betreden van ziekenhuizen met symptomen van een beroerte.
Dit lijkt een van de grote belemmeringen voor trombolyse behandeling, wat leidt tot een suboptimaal gebruik internationaal.
Dit artikel vermeldt een studie die in 2015 in Dublin is uitgevoerd. Het doel van dit onderzoek is de vermindering van beroerte patiënt vertragingen door de tekenen en symptomen van een beroerte te bevorderen.
Op dat moment was er geen consistent bewijs voor laten zien dat dergelijke interventies leiden tot ongepaste gedragsreacties op beroerte symptomen.
Het medische resultaat van patiënten met een beroerte verbeteren: methoden
Te onderzoeken of publieke educatieve interventies succesvol waren in het verminderen van de patiëntvertraging tot hosPital heefttie Met beroerte symptomen, onderzoekers voerden een systematisch literatuuronderzoek en narratieve synthese uit Ze gebruikten gegevens van MEDLINE, CHINAHL, en PsycINFO-databases.
Het belangrijkste doel was om identificeer kwantitatieve onderzoeken met meetbare gedragseindpunten. Tussen de eindpunten was er tijd naar ziekenhuispresentatie, trombolysesnelheden, ambulance gebruik, en afdeling spoedeisende hulp (ED) presentaties met een beroerte.
Beroerte resultaten: resultaten
Vijftien studies voldeden aan de inclusiecriteria: één gerandomiseerde gecontroleerde studie, twee tijdreeksen analyses, drie controllvoor en na studies, vijf ongecontroleerde voor en na studies, twee retrospectieve observationele studies en twee prospectieve observationele studies.
Studies waren heterogeen in kwaliteit; dus een meta-analyses was niet haalbaar. Thionderzochte studies preklinische vertragingmet tien studies rapportage een betekenismier reductiop in vertraging tijden, met een gevarieerde omvang van effect.
Acht studies onderzochten de trombolysepercentages, met slechts drie rapporten een statistisch significante toename van de toediening van trombolyse. In vijf onderzoeken werd ambulance onderzocht gebruik, en vier rapporteerden een statisticalleen aanzienlijke toename van het aantal ambulancevervoer dat volgt de interventie.
Drie studies die ED-presentaties onderzochten, rapporteerden significant verhoogde ED-presentaties na de interventie. Interventies voor openbaar onderwijs liepen sterk uiteen op type, duur en inhoud, waarbij een beschrijving van de interventieontwikkeling grotendeels afwezig is uit studies, waardoor de potentiële replicatie van succesvolle interventies wordt beperkt.
Betere uitkomsten van een beroerte: conclusies
Positieve interventie-effecten werden gemeld in de meeste onderzoeken; however, methodologische zwakheden die in een aantal onderzoeken naar voren kwamen, beperkten de generaliseerbaarheid van het waargenomene effecten.
Het rapporteren van specifiek interventieontwerp was suboptimaal en belemmerde het Identificatie van belangrijke interventiecomponenten om de vertraging van de patiënt te verminderen. De parallelle levering van publiek en professioneel interventies verder limited de identi fi catiaan uit geslaagd tussenkomst componenten.
A gebrek aan studies van degelijke methodologische kwaliteit met, op zijn minst, een gecontroleerde voor en na het ontwerp was geïdentificeerd in deze review, en dus studies die een rigoureuze studie bevatten ontwerp is vereist om het bewijs te versterken voor openbare interventies om de vertraging van de patiënt te verminderen in een beroerte.
De potentiële klinische voordelen van openbare interventies zijn verreikend, en de uitdaging blijft bij het vertalen van kennisverbeteringen en correcte gedragsintenties naar gepast gedrag bij een beroerte.
gerelateerde berichten
