Antipsychotica: wat ze zijn, hoe ze psychose behandelen

By Cristiano Antonino On 13-2023-XNUMX

Antipsychotica behandelen psychose, een verzameling symptomen die uw vermogen beïnvloeden om te vertellen wat echt is en wat niet

Deze medicijnen zijn een fundamenteel onderdeel van de behandeling van aandoeningen waarbij sprake is van psychose.

Zonder hen zijn veel van deze aandoeningen zo storend of ernstig dat ze 24/7 nodig hebben psychiatrisch zorg.

Wat zijn antipsychotica?

Antipsychotica zijn medicijnen die voornamelijk aandoeningen en symptomen behandelen die verband houden met psychose.

Maar het nemen van een antipsychoticum betekent niet altijd dat u een symptoom of aandoening heeft die verband houdt met psychose.

Dit komt omdat deze medicijnen ook erg belangrijk zijn voor de behandeling van andere aandoeningen.

Wat is psychose?

Psychose is geen medische aandoening.

Het is een verzameling symptomen die aangeven dat je hersenen bepaalde soorten informatie niet verwerken zoals zou moeten.

Alle symptomen houden een ontkoppeling van de werkelijkheid in. De belangrijkste symptomen zijn hallucinaties en wanen.

Het kan ook gaan om ongeorganiseerde gedachten en acties of om de manier waarop je emoties toont afstompend te maken.

Zijn er verschillende soorten antipsychotica?

Er zijn twee hoofdtypen antipsychotica:

Antipsychotica van de eerste generatie. Ook bekend als 'typische antipsychotica', waren dit de eerste soorten medicijnen die werden ontwikkeld voor de behandeling van psychose. De meeste worden nu niet vaak gebruikt om psychose te behandelen.
Antipsychotica van de tweede generatie. Ook bekend als 'atypische antipsychotica', dit zijn nu de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van psychose. Dit komt vooral doordat ze minder bijwerkingen hebben.

Lijst met antipsychotica

Eerste generatie (typische) antipsychotica

Chloorpromazine (Thorazine*).
Flufenazine (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapine (Adusuve®, Loxitane*).
Molindon (Moban*).
Perfenazine (Trilafon*).
Pimozide (Orap*).
Prochloorperazine (Compazine®*, Compro®).
Thiotixeen (Navane*).
Thoridazine (Mellaril*).
Trifluoperazine (stelazine*).

Tweede generatie (atypische) antipsychotica

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapine (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazine (Vraylar®).
Clozapine (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidon (Fanapt®).
Lumateperon (Caplyta®).
Lurasidon (Latuda®).
Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapine (Seroquel®).
Paliperidon (Invega®).
Pimavanserin (Nuplazid®).
Risperidon (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidon (Geodon®).

Hoe werken antipsychotica?

Alle antipsychotica werken door de manier te veranderen waarop de hersenen bepaalde signalen gebruiken die bekend staan als neurotransmitters.

Cellen in het hele zenuwstelsel hebben receptoren, die op sloten lijken, op hun oppervlak.

Neurotransmitters zijn als sleutels en hebben zeer specifieke vormen.

Als een neurotransmitter met de juiste vorm zich aan een receptor hecht, kan hij de cel activeren en opdracht geven iets te doen.

Sommige neurotransmitters hebben bijna de juiste vorm, maar activeren de cel niet.

In plaats daarvan blokkeren ze neurotransmitters die de cel zouden kunnen activeren.

Antipsychotica vertrouwen op verschillende manieren op het slot-en-sleutelsysteem voor neurotransmitters en receptoren:

Antipsychotica van de eerste generatie: ze blokkeren de manier waarop de hersenen verschillende neurotransmitters gebruiken, met name dopamine. Ze blokkeren ook de hechting van acetylcholine (uitgesproken als 'Uh-SEE-till-CO-lean'), histamine en noradrenaline aan verschillende receptoren.
Antipsychotica van de tweede generatie: deze blokkeren bepaalde dopamine- en serotoninereceptoren. Maar in tegenstelling tot antipsychotica van de eerste generatie blokkeren deze medicijnen niet alleen receptoren. Ze activeren ook bepaalde andere dopamine- en serotoninereceptoren. Door sommige receptoren te blokkeren en andere te activeren, werken deze medicijnen anders.

Welke aandoeningen behandelen antipsychotica?

Antipsychotica behandelen aandoeningen die psychose veroorzaken of inhouden.

Deze omvatten:

Schizofrenie (en het spectrum van stoornissen, waaronder schizoaffectieve stoornis en schizofreniforme stoornis).
Bipolaire stoornis.
Manie.
Depressieve stoornis met psychotische kenmerken.
Waanstoornis.
Ernstige agitatie.
Borderline persoonlijkheidsstoornis.
Dementie.
Delirium.
Door middelen veroorzaakte psychotische stoornis.

Aanbieders kunnen andere aandoeningen behandelen met antipsychotica, maar die medicijnen zijn niet hun belangrijkste behandeling.

Deze voorwaarden omvatten:

Tourette syndroom.
De ziekte van Huntington.
Ziekte van Parkinson.
Lesch-Nyhan-syndroom.
Obsessief-compulsieve stoornis.

Wat zijn de mogelijke voordelen van antipsychotica?

Antipsychotica hebben verschillende voordelen, waaronder:

Reeks aandoeningen die ze behandelen. Antipsychotica kunnen specifieke hersenaandoeningen behandelen. Ze kunnen ook psychische aandoeningen behandelen (waarvan er vele optreden om hersengerelateerde redenen die niet volledig worden begrepen).
Soort aandoeningen die ze behandelen. Antipsychotica behandelen aandoeningen die zeer complex, ontwrichtend en ernstig kunnen zijn. Sommige van deze aandoeningen zijn erg moeilijk (zo niet onmogelijk) te behandelen met andere soorten medicijnen. Bovendien zouden veel mensen met deze aandoeningen langdurige (of zelfs levenslange) 24/7 zorg nodig hebben zonder deze medicijnen.
Geschiedenis van onderzoek en gebruik Antipsychotica van de eerste generatie werden begin jaren vijftig in gebruik genomen. In de jaren zestig kwamen de eerste antipsychotica van de tweede generatie in gebruik. Dit betekent dat deze medicijnen tientallen jaren van onderzoek en studie achter de rug hebben.
Aantal beschikbare medicijnen. Er zijn veel verschillende soorten antipsychotica. Dit betekent dat uw arts u vaak keuzemogelijkheden kan bieden bij het aanbevelen van een geneesmiddel.
Bijdragen aan andere therapeutische benaderingen. Antipsychotica kunnen ook andere vormen van geestelijke gezondheidszorg effectiever maken. Wanneer antipsychotica en geestelijke gezondheidstherapie (de technische term is 'psychotherapie') samen worden gebruikt, is de kans groter dat iemand geholpen wordt.

Wat zijn de mogelijke nadelen, bijwerkingen en complicaties van antipsychotica?

Antipsychotica zijn nuttig, maar er kleven mogelijke nadelen aan.

Antipsychotica kunnen verschillende bijwerkingen en complicaties hebben, waaronder:

Door drugs veroorzaakte bewegingsstoornissen. Antipsychotica van de eerste en tweede generatie kunnen een onvermogen om stil te zitten (akathisie) of ongecontroleerde bewegingen van de gezichtsspieren (tardieve dyskinesie) veroorzaken. Andere symptomen zijn tremoren of Parkinsonisme-achtige symptomen. Ze kunnen ook het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken, een mogelijk fatale complicatie. Wetenschappers hebben antipsychotica van de tweede generatie ontwikkeld om deze bijwerking te voorkomen.
Hart- en bloedsomloopproblemen. Antipsychotica kunnen het hartritme veranderen. Ze kunnen ook orthostatische hypotensie veroorzaken, wat een daling van de bloeddruk is wanneer u snel rechtop gaat staan of gaan zitten, waardoor u kunt vallen of flauwvallen.
Interacties. Antipsychotica kunnen interageren met veel andere soorten medicatie. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele medicijnen, supplementen, vitamines of kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Dit kan hen helpen bepalen of er een risico is op interacties met een antipsychoticum dat ze voorschrijven.
Effecten op de stofwisseling. Antipsychotica kunnen een hoog cholesterol (hyperlipidemie) en een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) veroorzaken. Ze kunnen ook het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verhogen.
Duizeligheid en sedatie. Alle antipsychotica kunnen een kalmerend effect hebben, in die zin dat je er moe van wordt. Ze kunnen ook duizeligheid veroorzaken, waardoor het risico op vallen en verwondingen toeneemt.
Hoge prolactinespiegels (hyperprolactinemie). Antipsychotica kunnen de prolactinehormoonspiegels beïnvloeden. Dit kan de vruchtbaarheid aantasten en gemiste menstruatie (amenorroe) en verlies van afscheiding uit de borst veroorzaken wanneer geen borstvoeding/borstvoeding wordt gegeven (galactorroe) bij vrouwen en personen die bij de geboorte aan de vrouw zijn toegewezen. Het kan onvruchtbaarheid en seksuele disfunctie veroorzaken bij mannen en personen die bij de geboorte als man zijn aangewezen.
Verstoring van het immuunsysteem. Sommige antipsychotica kunnen agranulocytose veroorzaken, een gevaarlijke aandoening waarbij het immuunsysteem verzwakt is.
Geelzucht. Dit is wanneer de huid en het wit van de ogen (sclera) geel worden als gevolg van een leverprobleem.

Andere minder ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

Gewichtstoename.
Droge mond.
Constipatie.
Urineretentie.

Hoe lang kan ik antipsychotica blijven gebruiken?

Sommige antipsychotica zijn alleen voor kortdurend gebruik.

Anderen, u kunt ze jarenlang of zelfs voor onbepaalde tijd gebruiken.

Dit kan variëren afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt, waarom u het gebruikt, andere aandoeningen die u heeft of medicijnen die u gebruikt, bijwerkingen die u ervaart of wilt vermijden, en meer.

Uw arts is de beste persoon om u te vertellen wat hij of zij aanbeveelt als het gaat om hoe lang u een van deze geneesmiddelen moet gebruiken.

Mag ik werken of autorijden als ik antipsychotica gebruik?

Sommige antipsychotica kunnen ervoor zorgen dat u zich moe of slaperig voelt.

U dient met uw arts te overleggen of u al dan niet kunt autorijden nadat u een van deze geneesmiddelen heeft ingenomen.

Zij kunnen u vertellen wanneer het veilig is om te rijden en wat u kunt doen om eventuele bijwerkingen die van invloed kunnen zijn op uw rijgedrag tot een minimum te beperken.

Wat zijn de redenen waarom ik geen antipsychotica kan gebruiken?

Verschillende aandoeningen kunnen verergeren als u antipsychotica gebruikt.

Gelukkig zijn er veel verschillende antipsychotica, dus uw arts kan er waarschijnlijk een aanbevelen die weinig of geen risico heeft op verergering van een ander medisch probleem dat u heeft.

Als u een van de volgende aandoeningen heeft, is het belangrijk om uw arts te informeren:

Leverbeschadiging of -ziekte (cirrose).
Hartziekte.
Een voorgeschiedenis van een beroerte of problemen met de bloedsomloop in de hersenen (cerebrovasculaire ziekte).
Parkinsonisme (waaronder de ziekte van Parkinson en vele aandoeningen die vergelijkbare symptomen veroorzaken).
Beenmerg- of immuunproblemen.
Zeer hoge (hypertensie) of lage bloeddruk (hypotensie).
Type 2-diabetes.
Glaucoom.
Vergrote prostaat (goedaardige prostaathyperplasie).
Maagzweer.
Chronische luchtwegaandoeningen.

Wanneer moet ik mijn dokter bellen?

Antipsychotica kunnen bij sommige mensen ernstige bijwerkingen of complicaties veroorzaken.

Uw arts kan u vertellen op welke symptomen u moet letten en wat u moet doen als u ze opmerkt.

Over het algemeen moet u zo snel mogelijk uw arts bellen als u een van de volgende symptomen opmerkt:

Agitatie of tremoren.
Ongecontroleerde bewegingen van het gezicht.
Geelverkleuring van de huid of het wit van de ogen.
Symptomen van maligne neurolepticasyndroom, waaronder hoge koorts, stijve of stijve spieren, verwardheid of ongebruikelijke/onverwachte veranderingen in de mentale toestand.

Als u vermoedt dat iemand probeert uzelf of iemand anders schade toe te brengen

Antipsychotica behandelen psychische aandoeningen die het risico op zelfbeschadiging, zelfmoordgedachten en -gedrag of gewelddadig gedrag jegens anderen aanzienlijk kunnen vergroten.

U moet onmiddellijk hulp krijgen als u denkt dat u uzelf of anderen pijn doet, of als u vermoedt dat iemand die u kent het gevaar loopt zichzelf of anderen pijn te doen.

Wat is het beste antipsychoticum of wat is het veiligste antipsychoticum?

Er is geen eenduidig antwoord op deze vragen.

Dit komt omdat het beste of veiligste antipsychoticum voor u anders kan zijn dan het beste medicijn voor iemand anders, zelfs voor iemand anders met dezelfde aandoening.

Wat is het meest voorgeschreven antipsychoticum?

De meest voorgeschreven antipsychotica van de eerste generatie zijn:

haloperidol.
Perfenazine.

De meest voorgeschreven antipsychotica van de tweede generatie zijn:

Ziprasidon.
Olanzapine.
Quetiapine.
Risperidon.

Antipsychotica zijn een belangrijk medicijn voor de behandeling van psychose, een reeks symptomen die uw begrip van wat echt is en wat niet, beïnvloedt.

Symptomen van psychose kunnen bij veel aandoeningen voorkomen en deze aandoeningen kunnen extreem ernstig en ontwrichtend zijn.

Antipsychotica bieden een behandelingsoptie die mensen kan helpen die anders geestelijke gezondheidszorg in het ziekenhuis nodig zouden hebben.

Dit betekent dat antipsychotica mensen die lijden aan psychose-gerelateerde aandoeningen kunnen helpen om terug te keren naar hun huis, leven en routines.

Reeks aandoeningen die ze behandelen Antipsychotica kunnen specifieke hersenaandoeningen behandelen. Ze kunnen ook psychische aandoeningen behandelen (waarvan er vele optreden om hersengerelateerde redenen die niet volledig worden begrepen).

Soort aandoeningen die ze behandelen. Antipsychotica behandelen aandoeningen die zeer complex, ontwrichtend en ernstig kunnen zijn. Sommige van deze aandoeningen zijn erg moeilijk (zo niet onmogelijk) te behandelen met andere soorten medicijnen. Bovendien zouden veel mensen met deze aandoeningen langdurige (of zelfs levenslange) 24/7 zorg nodig hebben zonder deze medicijnen.

Geschiedenis van onderzoek en gebruik Antipsychotica van de eerste generatie werden begin jaren vijftig in gebruik genomen. In de jaren zestig kwamen de eerste antipsychotica van de tweede generatie in gebruik. Dit betekent dat deze medicijnen tientallen jaren van onderzoek en studie achter de rug hebben.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Aantal beschikbare medicijnen. Er zijn veel verschillende soorten antipsychotica. Dit betekent dat uw arts u vaak keuzemogelijkheden kan bieden bij het aanbevelen van een geneesmiddel.

Bijdragen aan andere therapeutische benaderingen. Antipsychotica kunnen ook andere vormen van geestelijke gezondheidszorg effectiever maken. Wanneer antipsychotica en geestelijke gezondheidstherapie (de technische term is 'psychotherapie') samen worden gebruikt, is de kans groter dat iemand geholpen wordt.

Bibliografische verwijzingen

Ameer MA, Saadabadi A. Neurolepticamedicatie. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Bijgewerkt op 2022 augustus 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Betreden op 2-12-2023.
Chokhawala K, Stevens L. Antipsychotica. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Bijgewerkt 2022 september 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Betreden 2/12/2023.
DeBattista C. Antipsychotica en lithium. In: Katzung BG, Vanderah TW, eds. Basis- en klinische farmacologie, 15e. McGraw-heuvel; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD, et al. Kenmerken van Amerikaanse volwassenen die voorgeschreven antipsychotica gebruiken, National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psychiatry. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Tarieven van nieuwe antipsychotische voorschriften en voortzetting bij ontslag uit een medische afdeling in een academisch gemeenschapsziekenhuis dat landelijke provincies bedient. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Kliniek voor geestelijke gezondheidszorg. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Psychiatrische stoornissen. In: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. Harrison's principes van interne geneeskunde, 21e. McGraw-heuvel; 2022.
Sood S. Neutropenie met meerdere antipsychotica, waaronder dosisafhankelijke neutropenie met lurasidon. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Atypische antipsychotica. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Bijgewerkt op 2022 november 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Betreden 2/12/2023.