Hier vindt u een casestudy gericht op het onderzoeken van blootstelling-responsrelaties tussen surrogaten van blootstelling aan brandbestrijding en het selecteren van resultaten uit eerder bestudeerde Amerikaanse carrière brandweerlieden.

Acht kanker en vier niet-kankeruitkomsten werden onderzocht met behulp van conditionele logistische regressie. Steekproefdichtheidsbemonstering werd gebruikt om elk geval aan te passen aan 200-controles op de bereikte leeftijd. Dagen opgebouwd in brandbestrijdingsopdrachten (blootgestelde dagen), run-totalen (fireruns) en uitvoeringstijden (branduren) werden gebruikt als blootstellingssurrogaten. HRs die 75th en 25th centiles van achterblijvende cumulatieve blootstellingen vergelijken, werden berekend met behulp van loglineaire, lineaire, log-kwadratische, kracht- en beperkte kubieke spline algemene relatieve risicomodellen. Per stuk werden constante modellen gebruikt om risicoverschillen in de tijd na blootstelling, leeftijd bij blootstelling en kalenderperiode te onderzoeken.

De resultaten laten zien dat van 19 309 mannelijke brandweerlieden die in aanmerking kwamen voor het onderzoek, er 1333-sterfgevallen door kanker en 2609-gevallen van kankerincidentie waren. Significante positieve associaties tussen branduren en longkankersterfte en incidentie waren evident. Een vergelijkbare relatie tussen sterfte door leukemie en vuurlopen werd ook gevonden. De associaties van longkanker waren bijna lineair in cumulatieve blootstelling, terwijl de associatie met leukemie-mortaliteit was verzwakt bij hogere blootstellingsniveaus en groter voor recente blootstellingen. Significante negatieve associaties waren duidelijk voor de blootstellingssurrogaten en colorectale en prostaatkankers, hetgeen suggereert dat een gezond overlevingsverschijnsel van de werker mogelijk versterkt wordt door medische screening.

Tot slot namen de longkanker- en leukemiesterfte-risico's bescheiden toe met de blootstellingen van brandweermensen. Deze bevindingen dragen bij aan het bewijs van een oorzakelijk verband tussen brandbestrijding en kanker. Toch verdienen kleine effecten een voorzichtige interpretatie.

Volledige casestudy hieronder vermeld.

[document url = "http://www.cdc.gov/niosh/firefighters/pdfs/Daniels-et-al-%282015%29.pdf" width = "600" height = "600"]