Gezwollen lymfeklieren: wat te doen?

By Cristiano Antonino On 10 mei 2022

Gezwollen lymfeklieren: veel lymfeklieren zijn aanwezig op oppervlakkige locaties die gemakkelijk te palperen zijn, wat de hoge frequentie van lymfadenopathie verklaart

Bij kinderen en jongeren zijn bijvoorbeeld submandibulaire lymfeklieren gemakkelijk te zien, zelfs met een diameter van minder dan 1 cm, terwijl bij gezonde volwassenen lymfeklieren met een diameter van 1-2 cm gemakkelijk in de lies kunnen worden gepalpeerd.

Gezwollen lymfeklieren, wanneer moet u zich zorgen maken?

Er zijn vier basiselementen:

Leeftijd van de patiënt: bij volwassenen is het verschijnen van een vergrote lymfeklier altijd een reden voor verdere diagnose, terwijl bij kinderen en jongeren het percentage lymfeklieren dat in volume toeneemt als gevolg van goedaardige oorzaken onder de 30 jaar 80 is %, en daalt tot 40% na die leeftijd;
ziektebeeld: de aanwezigheid van andere symptomen (klachten die de patiënt ervaart) en tekenen (objectief aantoonbare veranderingen) kunnen wijzen op de juiste diagnose. De aanwezigheid van koorts en tekenen van lokale of algemene infectie suggereert bijvoorbeeld een infectieuze oorsprong. Omgekeerd is een algemeen beeld van gewichtsverlies, nachtelijk zweten en koorts meer suggestief voor een tumor;
Locatie: Beoordeling van lymfedrainage en anatomische distributie kan nuttige aanwijzingen opleveren voor de oorzaak van vergroting van de lymfeklieren. Zo is de aanwezigheid van een of meer vergrote lymfeklieren in het supraclaviculaire gebied altijd een ernstige aandoening, evenals vergrote abdominale lymfeklieren.
verandering in objectiviteit in de loop van de tijd: als een lymfeklier in volume begint toe te nemen of hard of pijnlijk wordt, allemaal binnen een korte tijdsperiode, moet de situatie onmiddellijk worden onderzocht.

Wat te doen bij vergrote lymfeklieren?

De bovenstaande factoren moeten altijd in gedachten worden gehouden. Bij een jongere is het onwaarschijnlijk dat de aanwezigheid van een vergrote submandibulaire lymfeklier een ernstig probleem is, tenzij deze hard is en aan de onderliggende vlakken gaat hechten; overwegende dat bij volwassenen of ouderen een vergrote lymfeklier zonder koorts altijd zorgvuldig moet worden onderzocht, door middel van bloedonderzoek dat een infectieuze oorsprong kan bevestigen of uitsluiten, en door het uitvoeren van een echografie, die in ervaren handen gemakkelijk een reactieve lymfeklier kan onderscheiden klier (dwz als gevolg van een ontstekings- of infectieuze reactie) van een lymfeklier van kwaadaardige oorsprong (primaire of gemetastaseerde tumor).

Onderzoek vereist bij gezwollen lymfeklieren

Naast laboratorium- en echografische onderzoeken is een cruciaal onderzoek in twijfelachtige gevallen een lymfeklierbiopsie of de verwijdering ervan en aansluitend histologisch onderzoek.

Biopsie kan worden uitgevoerd door aspiratie met fijne naalden of door verwijdering van de hele lymfeklier: in het laatste geval wordt de diagnose vergemakkelijkt, aangezien een belangrijk onderdeel van de tumorlymfeklier de ondermijning van zijn anatomische structuur is, die alleen kan worden gezien door het onderzoeken van de hele lymfeklier, terwijl op een klein naaldaspiratiemonster deze subversie kan worden gemist.

De evaluatie van diepe lymfeklieren vereist het gebruik van beeldvormende technieken zoals CT, MRI en PET, terwijl wat ooit de standaardtest voor lymfeklierevaluatie was, lymfografie, nu volledig wordt verlaten, ook vanwege het gevaar van de test zelf, die omvat de injectie van een contrastmiddel met een hoog risico op allergie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het onderwerp "lymfeklieren" is daarom een enorm en moeilijk gebied van pathologie en kan zeker niet in deze paar regels worden uitgeput: wanneer u wordt geconfronteerd met een gezwollen "klier", is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen, die een diagnostisch proces zal starten om de kwestie tot op de bodem uit te zoeken.

Het belangrijkste is dat u zich niet onmiddellijk catastrofale situaties voorstelt of, erger nog, vertrouwt op zoekopdrachten op het web, die vaker wel dan niet tot ongerechtvaardigde angsten en zorgen leiden.