Benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPV): oorzaken, symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On September 15, 2022

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid of BPPV is de meest voorkomende vorm van duizeligheid. Het manifesteert zich als vertigo (duizeligheid) met een plotseling begin, sterke intensiteit en aanhoudende seconden of tientallen seconden (paroxysmaal), veroorzaakt door bewegingen, dwz door veranderingen in de positie van ons hoofd zoals opstaan, liggen of omdraaien in bed, of met ons hoofd naar achteren naar boven kijkend, alsof we iets op een kast zoeken of een vriend begroeten op het balkon. Dit zijn enkele van de meest voorkomende gevallen

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid is een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door acute eerste episodes die geleidelijk verdwijnen totdat ze binnen enkele weken verdwijnen, maar die in de loop van het leven ook meerdere keren kunnen terugkeren.

Soms worden de episodes voorafgegaan door een licht hoofdtrauma of trillingen van het hoofd veroorzaakt door de tandartsboor om een gaatje te behandelen of door een lange tijd een verkeerde hoofdpositie aan te houden tijdens een kapperssessie.

Maar in de meeste gevallen ontstaan de episodes spontaan; ze komen vaker voor bij oudere mensen en vooral bij vrouwen na de menopauze.

Verder is het mogelijk dat er een relatie is met osteoporose.

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV): wat veroorzaakt het?

In het labyrint van het binnenoor hebben we kleine clusters van microkristallen van calciumcarbonaat, in de praktijk microsferen, otolieten of otoconen genaamd, die ertoe dienen om ons versnellingen waar te nemen, met name die van de zwaartekracht.

Het kan gebeuren dat een bepaalde hoeveelheid otoconen zich losmaken van hun natuurlijke zitplaats, boven de macula van de utriculus, en door de beweging van het hoofd op de sensorische haarcellen van de ampullen van de halfcirkelvormige kanalen vallen, waardoor ze worden gestimuleerd met geweld.

Dit veroorzaakt paroxysmale duizeligheid, dwz intense en korte duizeligheid.

Gewoonlijk worden de achterste, onderste halfcirkelvormige kanalen aangetast, minder vaak de horizontale of laterale, zelden de voorste of bovenste.

Diagnose van BPPV (goedaardige paroxismale positieduizeligheid)

De diagnose wordt gesteld door middel van vestibulair onderzoek en in het bijzonder door te zoeken naar nystagmus, een onwillekeurige beweging van de ogen die gepaard gaat met het gevoel van duizeligheid en wordt veroorzaakt door geschikte manoeuvres bij het positioneren van de patiënt op de onderzoeksbank.

Nystagmus kan worden waargenomen met het blote oog of met een speciale bril (Frenzel-bril) of worden vastgelegd met een camera (videonystagmografie).

De kenmerken van de nystagmus stellen ons in staat om te bepalen welk halfcirkelvormig kanaal is aangetast (posterieur, lateraal of superieur) en zijn zijkant (rechts of links).

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hoe goedaardige paroxismale positieduizeligheid te behandelen BPPV

De diagnostische manoeuvres worden gevolgd door curatieve manoeuvres, ook wel bevrijdende manoeuvres genoemd, waarbij het losse cluster van otocones wordt verplaatst naar zijn natuurlijke locatie, de holte van de utriculus.

Hier zullen de otoconen, in contact met de vloeistof waarin ze zijn ondergedompeld, de endolymfe, binnen enkele weken spontaan oplossen.

Medicijnen worden niet gebruikt om positieduizeligheid te behandelen; ze zijn hoogstens geïndiceerd voor aanhoudende instabiliteit (resterende duizeligheid) die kan aanhouden tot dagen nadat de duizeligheid is verdwenen, hetzij spontaan, hetzij dankzij de loslaatmanoeuvres.