Het belang van Blsd-cursussen voor het verbeteren van de kwaliteit van cardiopulmonale reanimatie
Onderzoek onthult het belang van BLSD-training om telefonische reanimatie bij hartnoodgevallen te optimaliseren
Het is aangetoond dat vroege door omstanders geïnitieerde cardiopulmonale reanimatie (CPR) de overlevingskansen verdubbelt met gunstige neurologische uitkomsten na een hartstilstand. Recente richtlijnen bevelen daarom aan dat 118 operators van het Operations Center omstanders instrueren om telefonische CPR (T-CPR) uit te voeren.
Het doel van de studie, gepubliceerd in het internationale tijdschrift Resuscitation, was om de impact van BLSD-training op de kwaliteit van T-CPR te evalueren.
Het onderzoek, ontworpen en uitgevoerd door Dr. Fausto D'Agostino, een reanimatie-anesthesioloog aan de Policlinico “Campus Bio-Medico” in Rome, bijgestaan door Prof. Giuseppe Ristagno van de Universiteit van Milaan, Professoren Ferri en Desideri van de Universiteit van L'Aquila, en Dr. Pierfrancesco Fusco, betrokken 20 vrijwillige medische studenten (22 ± 2 jaar oud) zonder voorafgaande training in reanimatiemanoeuvres, die deelnamen aan een BLSD-cursus in Rome, in oktober 2023.
Voorafgaand aan de cursus werd een scenario van een hartstilstand gesimuleerd met een oefenpop (QCPR, Laerdal). Aan de studenten werd één voor één gevraagd borstcompressies (CC) uit te voeren defibrillatie met een automatische externe defibrillator, waarbij u de instructies volgt voor de manoeuvres die worden gegeven via een handsfree smartphone, geactiveerd door een van de BLSD-instructeurs in een andere kamer. Een andere BLSD-instructeur, aanwezig in de kamer met de leerling, evalueerde (zonder tussenbeide te komen) de juistheid en timing van de uitgevoerde T-CPR-manoeuvres. Hetzelfde scenario werd vervolgens na de BLSD-training opnieuw gesimuleerd.
Uitsluitend op basis van telefonische instructies plaatsten de leerlingen in respectievelijk 80% en 60% van de gevallen hun handen correct bij het uitvoeren van borstcompressies en plaatsten zij defibrillatorelektroden op de borst. De CC-diepte en -frequentie waren echter slechts in respectievelijk slechts 20% en 30% van de gevallen nauwkeurig. Na de cursus verbeterde de correcte handpositie met 100%; De diepte van de CC-compressies en de plaatsing van de AED-plaat vertoonden ook aanzienlijke verbeteringen.
Hoewel het CC-percentage verbeterde, bleef het in 45% van de gevallen suboptimaal. Na het volgen van de BLSD-cursus lieten de studenten zien dat ze aanzienlijk sneller begonnen met het gebruik van reanimatie en AED, wat minder dan de helft van de tijd in beslag nam dan vóór de cursus.
De resultaten onderstrepen daarom de positieve impact van BLSD-training, die de kwaliteit van T-CPR aanzienlijk verbetert, waardoor deze bijna optimaal wordt. Daarom zijn bewustmakingscampagnes over BLSD-trainingen essentieel om de reanimatie door niet-professionele omstanders verder te verbeteren.