Hoge bloeddruk: wat zijn de risico's van hypertensie en wanneer moet medicatie worden gebruikt?
Hoge bloeddruk treft wereldwijd meer dan een miljard mensen en kan ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire complicaties veroorzaken
Hypertensie is een van de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en treft wereldwijd 1.2 miljard mensen
Dit aantal is in de afgelopen 30 jaar meer dan verdubbeld, blijkt uit een recente studie gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Lancet*.
In 2019 werden meer dan 16 miljoen mensen in Italië geregistreerd als lijdend aan hypertensie.
Hoge bloeddruk: wat zijn de waarden?
De bloeddrukwaarden die als normaal worden beschouwd, zijn lager dan 130 systolisch of maximaal en 85 diastolisch of minimaal.
Boven deze drempel kan de bloeddruk als hoog worden beschouwd.
Men spreekt van klinisch relevante hypertensie vanaf 140/90: deze moet worden behandeld met verschillende therapeutische benaderingen, afhankelijk van de mate van ernst.
In het bijzonder hebben we het over aanpassingen van de levensstijl en/of medicamenteuze therapie, die essentieel worden boven 160/100 of zelfs voor lagere waarden, maar in de aanwezigheid van bijkomende risicofactoren.
Hoe en wanneer de bloeddruk controleren?
Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om een paar keer per week uw bloeddruk thuis te controleren om de effectiviteit van uw behandeling te controleren.
Als de waarden niet onder controle zijn, of de therapie onlangs is gewijzigd, is het raadzaam om de monitoring te intensiveren en zelfs 1-2 keer per dag door te gaan met de meting.
Hoe de bloeddruk te meten
Hoe meet je bloeddruk?
Het is raadzaam om uw bloeddruk 's morgens te meten, wanneer de waarden hoger zouden moeten zijn, en dan 's avonds.
Het is belangrijk om dit in een rustige omgeving te doen, even zitten voordat u verder gaat, misschien de meting twee keer herhalen omdat de eerste keer de resultaten enigszins kunnen veranderen.
Elektronische bloeddrukmeters zijn gemakkelijk thuis te gebruiken en geven betrouwbare resultaten.
Waarom hoge bloeddruk gevaarlijk is
Hypertensie is de aandoening die, indien onbekend of slecht onder controle, meestal leidt tot multi-orgaandisfunctie, vooral als deze verband houdt met andere risicofactoren.
Het kan vaak compliceren en in de eerste plaats aanleiding geven tot cardiovasculaire pathologieën, zoals het verschijnen van
- ritmestoornissen
- hartfalen;
- atherosclerose;
- hartaanval.
Het kan ook bijdragen aan het optreden van cerebrovasculaire pathologieën, zoals een beroerte, of atherosclerotische pathologieën van andere districten, in het bijzonder de nieren.
Wat veroorzaakt hoge bloeddruk?
Er is geen precieze oorzaak van hypertensie, maar er zijn veel predisponerende factoren, waaronder genetische aanleg en slechte gewoonten.
Met name:
- hormonale veranderingen;
- een onevenwichtige voeding rijk aan zout;
- nierziekten;
- spanning
Symptomen van hoge bloeddruk
Ze zijn erg variabel.
Het kan asymptomatisch zijn, of ze kunnen verschijnen:
- vermoeidheid
- hoofdpijn;
- zwaarte van de oogleden;
- neusbloedingen en netvliesbloedingen.
In vergevorderde stadia uit het zich met stoornissen als gevolg van multi-orgaanproblemen, meestal als er al een beeld van schade is: borstgewicht, kortademigheid, gezwollen benen.
In de vroege stadia is het echter mogelijk dat een persoon zich er niet eens van bewust is, daarom is het belangrijk om sporadische bloeddrukmetingen te doen, beginnend op 18-jarige leeftijd
Daarom is het belangrijk om vanaf 18 jaar af en toe een bloeddrukmeting te laten doen. Deze metingen worden meestal gedaan tijdens normale medische controles.
Als er andere risicofactoren zijn, zoals sedentair zijn, overgewicht, roken of een hoog cholesterolgehalte, moet de bloeddruk vaker worden gecontroleerd.
Hoe te behandelen
Wanneer de patiënt zich in het beginstadium van hypertensie bevindt en bij afwezigheid van andere risicofactoren, is het eerst noodzakelijk om levensstijl en gewoonten te veranderen.
Het wordt aanbevolen om
- lichaamsbeweging, met name aerobe oefeningen zoals wandelen, hardlopen of zwemmen;
- eet een uitgebalanceerd dieet met een laag verbruik van verzadigde vetten;
- alcohol beperken;
- vermijd roken;
- wees voorzichtig met zout.
Medicijnen voor hoge bloeddruk
Als uw bloeddruk boven de 160/100 gaat of als er, zelfs bij lagere waarden, gelijktijdige risicofactoren zijn (zoals diabetes en hoog cholesterol), moet u ook medicamenteuze behandeling gebruiken.
De meest gebruikte geneesmiddelen zijn ACE-remmers en/of sartanen, calciumkanaalblokkers, bètablokkers (voor mensen die lijden aan diastolische hypertensie) en mogelijk gecombineerde diuretica.
Wanneer de medicamenteuze behandeling wordt gestart, wordt deze gewoonlijk gedurende het hele leven voortgezet, met periodieke controles van de waarden, vooral in de zomer, wanneer de kans op hypotensie groter is.
Is hypertensie ook een probleem voor vrouwen?
Ja absoluut.
Er zijn genderverschillen in prevalentie, die bij vrouwen toeneemt met de leeftijd en geassocieerde factoren zoals zwangerschap of menopauze.
In deze gevallen is het risico groter.
Er zijn ook verschillen in de gevolgen: we zien dat bij vrouwen orgaanschade eerder kan optreden en met minder respons op behandeling, dus ze moeten vroeg worden gescreend.
* NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) (2021) Wereldwijde trends in de prevalentie van hypertensie en vooruitgang in behandeling en controle van 1990 tot 2019: een gepoolde analyse van 1201 populatie-representatieve onderzoeken met 104 miljoen deelnemers. De Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
Lees ook:
Kinderen met slaapapneu in de tienerjaren kunnen hoge bloeddruk ontwikkelen