Nikkelallergie: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Februari 17, 2023

Nikkelallergie is een van de hoofdoorzaken van allergische contactdermatitis (ACD). Het kan in het dagelijks leven zelfs grote ongemakken veroorzaken, omdat dit metaal in veel voorwerpen wordt aangetroffen, van sleutels tot keukengerei, maar ook in veel voedingsmiddelen, waarvan sommige de basis vormen van een normaal dieet

Het is echter cruciaal voor de patiënt om het vroeg genoeg te ontdekken om complicaties te voorkomen, hoewel ernstige zelden worden waargenomen.

Er zijn gedrags- en dieetadviezen die, indien toegepast, de symptomen verlichten, waaronder het vermijden van roken en voorzichtig zijn met tatoeages.

Wat zijn de symptomen van een nikkelallergie?

Het eerste duidelijke symptoom van een nikkelallergie is het optreden van contactdermatitis na contact met voorwerpen die het metaal bevatten (bijv. kostuumjuwelen), vooral op de handen, oorlellen of op het slijmvlies van de mondholte.

In het bijzonder kan men roodheid, blaren en blaasjes waarnemen die korstjes kunnen vormen wanneer ze breken.

Als het contact met nikkel langdurig en/of herhaald wordt, wordt de huid dikker en schilfert deze en kan deze een donkerdere kleur aannemen.

Aangezien nikkel ook in cosmetische producten zoals tandpasta, make-up, nagellak of haarkleurmiddelen zit, kan het ook problemen veroorzaken voor andere delen van het lichaam, zowel die welke er direct mee in contact komen als andere delen die er gevoeliger voor zijn. of minder dichtbij.

Over het algemeen treedt dermatitis veroorzaakt door dit type allergie op tussen 12 en 48 uur na blootstelling aan nikkel en kan tot twee weken aanhouden.

Bij frequente blootstelling aan dit metaal kan de reactie natuurlijk veel langer aanhouden.

Oorzaken van nikkelallergie

Zoals bij alle allergieën, wordt nikkelallergie ook veroorzaakt door een ontregeling van het immuunsysteem, dat reageert op de aanwezigheid van dit metaal om het lichaam tegen zijn aanwezigheid te verdedigen (hoewel dat niet zou moeten).

Het metaal wordt namelijk herkend als een lichaamsvreemd bestanddeel en wordt als zodanig aangevallen, waardoor een ontstekingsreactie wordt uitgelokt die wordt gekenmerkt door het vrijkomen van grote hoeveelheden histamine door mestcellen, met als gevolg ernstige jeuk ter plaatse van de huid.

Zodra zich een allergie ontwikkelt, wordt het immuunsysteem geactiveerd wanneer het lichaam in contact komt met nikkel, wat een allergische reactie veroorzaakt.

Blootstelling aan nikkel kan op verschillende manieren plaatsvinden

door voedsel en water in te nemen: nikkel is van nature aanwezig in sommige voedingsmiddelen, in wisselende hoeveelheden, terwijl er in andere gevallen mogelijk sprake is van verontreiniging door industrieel afval dat het grondwater vervuilt, om nog maar te zwijgen van potten en keukenaccessoires die worden gebruikt om voedsel te koken;
door blootstelling vanuit de lucht door luchtverontreiniging, tabaksrook, rook van fossiele brandstoffen;
van huidcontact via sieraden, munten, shampoos, wasmiddelen etc;
van chronische hemodialyse bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie vanwege de chelerende werking van albumine.

Er is geen gemeenschappelijke oorzaak bekend, maar allergie kan op zijn minst gedeeltelijk worden toegeschreven aan een genetische aanleg. Een andere predisponerende factor is zweten, dat de allergische reactie van het individu versterkt en versnelt.

Sommige personen lopen meer risico dan anderen om nikkelallergie te ontwikkelen, namelijk:

arbeiders in de nikkel- en zware metaalindustrie
vrouwelijk geslacht
atopische personen en/of personen met andere soorten allergieën
patiënten met een familiegeschiedenis van andere allergische ziekten

Bovendien lopen zwaarlijvige personen en degenen die niet-nikkelvrije piercings en oorbellen gebruiken ook risico.

Hoe nikkelallergie te diagnosticeren

Om een nikkelallergie te diagnosticeren, is het raadzaam om eerst een allergieonderzoek te laten doen, voorgeschreven door de behandelend arts, waarbij de allergiespecialist de huidverschijnselen van de patiënt kan analyseren en een specifieke test kan uitvoeren, een patchtest genaamd.

Deze test omvat het aanbrengen op de rug van de patiënt van pleisters die de vermoedelijke allergene stoffen bevatten, waarna eventuele lokale huidreacties na 48 tot 72 uur worden beoordeeld.

Als uit het verwijderen van de nikkel-testpleister blijkt dat de huid ontstoken is, wordt een bepaalde mate van gevoeligheid voor het metaal bevestigd.

Een positief resultaat betekent echter niet altijd allergie, dus dit moet van geval tot geval door de specialist worden beoordeeld.

Na een positieve patch-test die nikkelsensibilisatie aantoont, wordt over het algemeen gedurende 3 weken een nikkelarm dieet gegeven, dwz voedsel zoals spinazie, kool, wortelen, tomaten, sla, maïs, erwten, asperges, aardappelen, uien, linzen, bonen, vijgen , abrikozen, peren, bosbessen, amandelen, walnoten, hazelnoten, cacao, thee, margarine, bakpoeder, tarwemeel en boekweit moeten worden vermeden.

Na deze periode doet de specialist een mondelinge provocatietest om het vermoeden te bevestigen.

Behandelingen en kuren

Omdat het een reactie is die wordt veroorzaakt door ons immuunsysteem, is nikkelallergie niet te genezen, maar eerder te voorkomen door contact met producten die dit metaal bevatten te vermijden.

In geval van bijzonder ernstige reacties kan de specialist het aangewezen achten medicijnen voor te schrijven om de symptomen te verlichten, dwz topische corticosteroïdencrèmes, crèmes met een verzachtende werking of tabletten met antihistaminica en corticosteroïden.

In geselecteerde gevallen van ernstige contactallergie of systemisch nikkelsyndroom (SNAS), kan de allergoloog besluiten om onder zijn of haar strikte supervisie een orale nikkeldesensibilisatiebehandeling uit te voeren.

In gevallen waar de allergie nog steeds een vermoeden is en er geen definitieve en officiële diagnose is, wordt het gebruik van multivitaminesupplementen afgeraden en wordt het stoppen met roken sterk aanbevolen.

Er zijn ook natuurlijke remedies die de symptomen verlichten en kunnen worden gecombineerd met een farmacologische behandeling.

Het is inderdaad mogelijk om kruiden, bloemen en bladeren te gebruiken die het welzijn van de darm verbeteren, bijvoorbeeld kruidenthee gemaakt met venkel, groene anijs, dille en koriander die helpen bij een opgeblazen gevoel, een brandend gevoel in de buik en darmstoornissen.

Voeding en producten

Helaas is nikkel in veel voedingsmiddelen aanwezig, maar het is niet mogelijk om van tevoren het exacte gehalte in elk voedsel te kennen, omdat dit afhangt van verschillende factoren, zoals de grond waarin ze worden verbouwd, de gebruikte pesticiden en de uitrusting en stoffen die worden gebruikt tijdens de verschillende stappen van de productieketen.

Om deze reden is het dieet van een persoon die allergisch is voor nikkel zeer restrictief, waarbij veel voorkomende voedingsmiddelen uit onze voeding worden geëlimineerd, maar ook alle nikkelbevattende keukengerei en gebruiksvoorwerpen.

Ten slotte is nikkel aanwezig in veel cosmetica, schoonheidsproducten en producten voor persoonlijke verzorging, waaronder haarkleurmiddelen, tandpasta's, shampoos, make-up en nagellakken.

De aanwezigheid ervan moet echter op het etiket worden vermeld, zodat deze producten gemakkelijk kunnen worden vermeden.

Kunnen mensen met allergieën tatoeages en piercings krijgen?

Bij tatoeages kan nikkel zowel in de naald die wordt gebruikt om te tatoeëren als in de geïnjecteerde substantie aanwezig zijn; parafenyleendiamine is bijvoorbeeld een chemisch middel dat wordt gebruikt om de kleur te fixeren, en is vaak verantwoordelijk voor roodheid, jeuk en zwelling die in het aangetaste gebied verschijnen en die zich kunnen ontwikkelen tot granulomen (onderhuidse knobbeltjes).

Daarom is het een goed idee om de samenstelling van de gebruikte instrumenten en stoffen met je tatoeëerder te bespreken.

Al voordat je een piercing gaat zetten, is het een goed idee om na te gaan of zowel de naald of andere instrumenten waarmee de huid wordt doorboord als de gebruikte sieraden (ringen, staafjes of hoofdbanden) nikkelvrij zijn. Anders kunnen dermatitis of andere allergische reacties optreden.

Mag er gerookt worden?

Tabaksbladeren, evenals rook van verbranding, bevatten een behoorlijke hoeveelheid nikkel; de nabijheid van roken tot gevoelige gebieden zoals de mond of ogen kan daarom het risico op het optreden van symptomen, dwz eczeem en dermatitis, vergroten.

Bovendien kan inademing leiden tot enige opname van nikkel via de luchtwegen, met het risico op complicaties.

Om al deze redenen wordt het roken van sigaretten niet aanbevolen bij personen met een nikkelintolerantie.

Hetzelfde geldt voor de elektronische sigaret, aangezien deze dezelfde hoeveelheid nikkel bevat als tabakssigaretten en inderdaad, aangezien deze aluminium en ijzer bevat, lijkt deze zelfs nog schadelijker te zijn.