Alles wat u moet weten over berekeningen, en vooral: dit is wat u moet doen

By Cristiano Antonino On Juni 23, 2023

Nierstenen, in medisch jargon ook wel "nefrolithiasis" of "renale lithiasis" genoemd, zijn vergelijkbaar met kiezelstenen die zich in de nieren vormen wanneer de stoffen die normaal in de urine aanwezig zijn te geconcentreerd worden en aggregeren in de vorm van vast materiaal

Wat zijn nierstenen?

Nierstenen zijn kiezelstenen die na verloop van tijd in de nier kunnen achterblijven.

Ze hebben de neiging om van de laatste naar de lagere urinewegen, de urineleider, te gaan om de blaas te bereiken en uiteindelijk te worden verdreven door het urineren.

Nierstenen zijn een vrij wijdverbreid probleem in het Westen en in het bijzonder in ons land.

Geschat wordt dat het ongeveer 5% van de vrouwelijke bevolking en 10% van de mannelijke bevolking treft.

Wanneer kunnen ze verschijnen?

De leeftijd met de grootste incidentie ligt tussen 30 en 50 jaar, stenen komen zelden voor bij personen onder de 20 jaar.

Recidief is een fenomeen dat heel vaak voorkomt: afhankelijk van de referentiestudies 25 tot 50% van de gevallen na 5 jaar.

De groeiende trend van deze aandoening in de afgelopen decennia wordt soms toegeschreven aan een hogere consumptie van dierlijke eiwitten dan in het verleden.

Over het algemeen wordt de manifestatie van urinestenen geassocieerd met een onevenwichtig dieet, een genetische aanleg en een lage vochtinname.

De vorming van nierstenen wordt ook vergemakkelijkt door sommige ontstekingsprocessen.

Nierstenen kunnen van verschillende soorten en maten zijn

Als ze een ingesloten volume hebben, kunnen ze asymptomatisch zijn en volledig spontaan worden geëlimineerd zonder dat de patiënt enige stoornis ervaart.

In veel gevallen veroorzaken nierstenen echter een scherpe en hevige pijn in de lumbale regio.

Dit symptoom is typisch voor stenen en vanwege zijn kenmerken valt het binnen het meer algemene beeld van wat "nierkoliek" wordt genoemd.

Om de vorming van nierstenen te voorkomen, is het noodzakelijk om de urine in een staat van onderverzadiging te houden, dwz goed verdund, door constante hydratatie die gericht is op het genereren van diurese van meer dan 2 liter.

De meest voorkomende stenen worden gevormd door calciumzouten, maar er zijn ook die van urinezuur en die van struviet, afkomstig van een bepaalde urineweginfectie.

Er zijn ook die gemaakt van cystine, gegenereerd door een zeldzame erfelijke ziekte.

Om het type correct te diagnosticeren, is het essentieel om de samenstelling van de steen te analyseren nadat deze is verdreven, door middel van een chemisch of kristallografisch onderzoek.

Symptomen van nierstenen

Zoals eerder vermeld, kunnen nierstenen, wanneer ze klein zijn, via de urine worden verdreven zonder enige pijn te veroorzaken.

In sommige gevallen kunnen nierstenen echter leiden tot het ontstaan van een acuut en plotseling pijngevoel, dat zich uitstrekt tot in de buik- en lumbale regio en bekend staat als nierkoliek.

Wanneer de omstandigheid zich voordoet dat de kenmerkende "kiezelsteen" in de nier blijft zitten of niet gemakkelijk door de urinewegen kan, kunnen verschillende symptomen optreden, zoals:

aanhoudende en hevige pijn in de onderrug en buik; soms kan het uitstralen naar de lies en enkele minuten of uren aanhouden (nierkoliek).
Vaak beschreven als een gevoel als een "mes in de zijkant"
misselijkheid
rusteloosheid en onvermogen om stil te blijven
strangurie, dwz de noodzaak om meer dan normaal te plassen
dysurie, dwz pijn bij het urineren
hematurie, dwz sporen van bloed in de urine, veroorzaakt door de trauma's veroorzaakt door de passage van de tandsteen op de wand van de urinewegen.

Als de aanwezigheid van tandsteen de urineleider volledig blokkeert, kan ophoping en stagnatie van urine in de nier (hydronefrose), bacteriële proliferatie en infectie van de ipsilaterale nier (pyelonefritis genoemd) optreden.

De verstoringen die door de nierinfectie worden veroorzaakt, zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door stenen en tellen op

hoge koorts (38°C en hoger)
rillingen
vermoeidheid en zwakte
troebele en stinkende urine
diarree

Genezingen en remedies

Nierstenen kunnen in grootte variëren van de grootte van een zandkorrel tot de grootte van een golfbal.

Het is duidelijk dat naarmate de grootte toeneemt, het uitdrijvingsproces op een spontane en pijnloze manier minder gemakkelijk, zo niet onmogelijk zal zijn.

Een berekening rond de 4 millimeter bijvoorbeeld heeft een grote kans op spontane uitdrijving.

Grotere dimensies zullen daarentegen therapeutische interventie noodzakelijk maken.

Tot een paar jaar geleden was de enige bruikbare manier de chirurgische die, door het gebruik van verschillende methodologieën, tot een oplossing van de situatie kwam met het verwijderen of fragmenteren van de stenen.

Vandaag heeft een innovatieve techniek ingang gevonden, lithotripsie genaamd, waarmee je stenen kunt behandelen zonder snijwonden te maken.

Het is gebaseerd op het opwekken van schokgolven die met behulp van röntgenstralen of ultrageluid nauwkeurig worden verzonden om de stenen zelf te raken.

Deze golven gaan door de zachte weefsels van het lichaam en gieten hun energie op de stenen om hun fragmentatie te genereren (en dus hun daaropvolgende verdrijving).

De behandeling van elke steen zorgt ook voor de verdunning van de urine: neem veel vloeistoffen, vooral water (kraanwater wordt ook aanbevolen).

Verschillende onderzoeken beweren dat een dagelijkse hydratatie gelijk aan of groter dan 2 liter recidieven beperkt, die vaak voorkomen bij dit type aandoening.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Verder is het wenselijk om de consumptie van zout en de inname van dierlijke eiwitten zoals vlees, eieren en vis sterk te verminderen.

In tegenstelling tot wat relatief recentelijk is beweerd, is het niet nodig om zuivelproducten uit de voeding te schrappen, maar kunt u eenvoudig kiezen voor een normaal-calciumdieet.

In sommige gevallen kan de eliminatie van voedsel zoals melk of kaas grote problemen op skeletniveau veroorzaken, vooral als de patiënt een hoge calciumdispersie in de urine heeft.

Soms kunnen stenen en osteoporose zelfs correlaties hebben.

Zoals te zien is, kunnen nierstenen, wanneer ze klein genoeg zijn, gemakkelijk worden verdreven door te plassen. Zelfs als ze niet erg groot zijn, kunnen ze soms pijn veroorzaken die een paar dagen aanhoudt en verdwijnt wanneer ze worden geëlimineerd.

In geval van acute pijn kan de arts pijnstillers voorschrijven die zelfs meerdere keren per dag kunnen worden ingenomen, afhankelijk van de intensiteit van de stoornissen.

Als misselijkheid en braken optreden, kunnen anti-emetica worden gebruikt om ze te verlichten. Antibiotica daarentegen worden toegediend bij een urineweginfectie.

Ten slotte kan ziekenhuisopname in sommige specifieke gevallen worden aanbevolen:

pijn die niet binnen een uur na inname van pijnstillers en anti-emetica afneemt
uitdroging en de aanwezigheid van niet te stoppen braken
reeds bestaande nierziekte (bijvoorbeeld als u maar één nier heeft)
zwangerschap
andere ziekten tegelijkertijd aanwezig.

Wanneer de stenen te groot zijn om op natuurlijke wijze te worden verdreven, kunnen verschillende technieken worden gebruikt, afhankelijk van het specifieke geval.

Het is echter goed om te weten dat dergelijke behandelingen complicaties kunnen veroorzaken zoals:

obstructie van de urineleider, veroorzaakt door steenfragmenten
pijn
Urineweginfectie
bloeden tijdens de operatie

Daarom zal de arts, alvorens over te gaan tot een ingreep, de patiënt naar behoren moeten informeren over de risico's waarmee hij wordt geconfronteerd.