Amblyopie: waar het lui-ogen-syndroom uit bestaat

By Cristiano Antonino On Februari 4, 2023

Amblyopie, ook wel 'luie-ogen-syndroom' genoemd, is een visuele stoornis die veel voorkomt in de vroege kinderjaren

Het verwijst naar een min of meer duidelijke vermindering van het vermogen om in één oog (unilaterale amblyopie) of beide ogen (bilaterale amblyopie) te zien.

Met name het vermogen van één oog om lichtprikkels correct op te vangen en terug te sturen naar de hersenen voor interpretatie is aangetast.

Hoewel de ogen structureel normaal lijken, is de visuele capaciteit niet volledig ontwikkeld en gebruiken de hersenen bij voorkeur informatie van het gezondere, dominante oog, waardoor het gebruik van het dienende oog geleidelijk afneemt.

In aantallen wordt amblyopie gediagnosticeerd wanneer de kwaliteit van het gezichtsvermogen minder is dan of gelijk is aan 7-8 tienden of wanneer het zwakkere oog 2-3 tienden minder heeft dan het dominante oog.

Tegenwoordig treft amblyopie ongeveer 3-4% van de wereldbevolking, van wie 5% kinderen zijn

Het is de belangrijkste oorzaak van visuele beperkingen bij kinderen.

Hoewel de prognose bijna volledig positief is, is het essentieel om het niet te verwaarlozen en vanaf jonge leeftijd in te grijpen met regelmatige oogonderzoeken.

Indien onbehandeld, kan de ziekte ernstigere gevolgen hebben, aangezien het aangedane oog in de jeugd en volwassenheid niet langer de normale visuele capaciteit zal hebben.

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Hoe werkt zicht?

Het oog is ons visuele orgaan.

Het visuele proces bestaat uit kleine stappen: zelfs als er maar één ontbreekt, is het gezichtsvermogen aangetast.

Over het algemeen worden alle lichtprikkels die van buiten komen opgevangen door het netvlies en naar de hersenen gestuurd, die ze binnen enkele nanoseconden verwerken.

Zonder dit proces zou het oog geen beelden en hun drie dimensies kunnen absorberen en zien.

De kanalen die de ogen en de hersenen met elkaar verbinden, worden optische paden genoemd en hebben een fundamentele functie.

Op hersenniveau worden de twee ogen, hoewel ze op dezelfde manier prikkels kunnen oppikken, niet als identiek gezien.

Er is altijd een dominant oog, een oog dat als ondersteuning fungeert voor het hoofdoog en zorgt voor succesvol zicht in drie dimensies.

Het kan gebeuren dat de optische banen het slachtoffer zijn van een pathologie of laesie, of dat er een onjuist refractiedefect is. In beide gevallen is het resultaat dan amblyopie.

Met een lui oog zal het beeld in feite gebrekkig aankomen in de optische paden en daarom zal het zenuwstelsel bij voorkeur het gezondere oog gebruiken en het zwakkere veroordelen tot slechtziendheid, zelfs als er geen duidelijke structurele schade is.

Beide ogen blijven in staat om elk hun externe prikkel op te vangen en hun beeld te geven, maar deze zijn zo verschillend dat de hersenen er maar één overhouden.

Op deze manier atrofieert het oog dat als zwakker wordt beschouwd geleidelijk zijn gezichtsvermogen totdat het het bijna verliest.

Het is belangrijk om op 7-jarige leeftijd in te grijpen bij amblyopie, de leeftijd die is aangegeven voor volledige oculaire ontwikkeling.

Op deze leeftijd kan het defect worden gecorrigeerd met groei.

Bij volwassenen blijft de aandoening bestaan en bestaat er een risico op dubbelzien of blindheid.

Soorten amblyopie

Afhankelijk van de locatie kan amblyopie eenzijdig zijn als het tekort slechts één oog treft, bilateraal als het beide ogen treft.

Bilaterale amblyopie is zeer zeldzaam.

Een verdere classificatie wordt gemaakt op basis van de omvang van de laesie en het aangetaste ooggebied.

Functionele amblyopie ziet uitwendig intacte en gezonde oogstructuren met afwijkingen in de optische paden.

De hersenen staan het oog niet toe om driedimensionaliteit te vatten en langzaam ontstaat er een visueel tekort.

Functionele amblyopie is een gevolg van andere oogziekten zoals strabisme, anisometropie en alle refractieve defecten zoals myopie, hypermetropie en astigmatisme, waarbij de scheiding tussen het dominante en zwakke oog al duidelijk is.

Tot slot wordt gezegd dat amblyopie organisch is als oogdefecten en -veranderingen fysiek aanwezig zijn, bijv. aangeboren cataracten, vertroebelingen van het hoornvlies, retinadystrofieën en bloedingen (echte veranderingen aan het netvlies en de oogzenuw).

Amblyopie is een aandoening die moeilijk met het blote oog te detecteren is

Het treft vooral kinderen die in de meeste gevallen het ongemak niet kunnen voelen of merken dat er iets niet klopt, maar het niet als een probleem zien.

Juist om elke twijfel weg te nemen, raden artsen altijd aan om de kleine vanaf een jaar regelmatig te laten onderzoeken.

Een niet-uitputtende lijst van de belangrijkste symptomen van amblyopie omvat:

Zichtproblemen. Bij oudere kinderen is amblyopie minder een probleem omdat ze kunnen klagen over zichtproblemen, vooral op school met lezen en schrijven.
Wazig zicht. Meestal is het belangrijkste symptoom van amblyopie wazig zien in één of beide ogen. Het kind loenst of bedekt zijn ogen omdat hij niet goed kan zien.
Onvermogen om plotseling prikkels en reflexen zoals bewegingen en diepte van dingen te begrijpen.
Frequente oogvermoeidheid, algemene vermoeidheid en hoofdpijn.

Bij oudere personen kan het gezichtsvermogen dubbel zijn.

Amblyopie is meestal aangeboren of een gevolg van de aanwezigheid van andere oogziekten.

Een van de belangrijkste oorzaken is strabisme.

Een verkeerde uitlijning van de oogspieren, dus van de ogen, maakt de hersenen al vatbaar voor de detectie van een dominant en een zwak oog.

Aangeboren staar en kinderstaar zijn een andere belangrijke reden.

Ondoorzichtigheid van de kristallijne lens veroorzaakt tekorten in het netvlies en het hoornvlies.

De lichtprikkel komt vervormd het oog binnen en het beeld op het netvlies is niet scherp.

Brekingsdefecten zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme of de aandoening van hangend ooglid (ptosis) kunnen de kans op het ontwikkelen van een lui oog vergroten.

Net als bij strabisme zien de ogen al anders en identificeren de hersenen zelf een gezonde, dominante en een zwakke.

Ten slotte kan amblyopie een gevolg zijn van ernstige oogaandoeningen zoals een hoornvlieszweer of glaucoom.

Zeldzaam maar nog steeds aanwezig zijn gevallen waarin het wordt veroorzaakt door retino-corode tumorpathologieën, zoals retinoblastoom en choroïde hemangioom, een goedaardige vasculaire tumor die in het algemeen dit anatomische gebied aantast.

De diagnose amblyopie is gebaseerd op het resultaat van het oogonderzoek

Artsen raden ook controles aan in de eerste paar dagen van het leven van een pasgeboren kind als er merkbare veranderingen zijn, zoals een veranderde reflex in de pupil, om de aanwezigheid van aangeboren pathologieën uit te sluiten die moeten worden behandeld.

Over het algemeen moeten controles periodiek zijn, bij gebrek aan duidelijke veranderingen, de eerste is gepland rond de leeftijd van 3 en daarna ongeveer om de twee jaar, ook omdat het kind het ongemak niet altijd kan waarnemen en interpreteren , met het risico het probleem te onderschatten en pas op te vangen als het al in een vergevorderd stadium is en moeilijker te behandelen.

Tijdens het specialistisch onderzoek zorgt de oogarts (gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van oogziekten) voor het opstellen van een zorgvuldige anamnese op basis van de verzameling symptomen en de klinische geschiedenis van de kleine patiënt.

Hij zal dan een objectieve test uitvoeren om eventuele visuele stoornissen op te sporen en de meest geschikte therapie en visueel revalidatieplan voorschrijven in het geval van amblyopie.

Bij visuele revalidatie is de figuur van de orthoptist fundamenteel, een professionele figuur die de voortgang van de patiënt in het therapieprogramma implementeert en controleert door oefeningen op maat voor te stellen in overeenstemming met de ernst van de aandoening, de leeftijd en de behoeften van de patiënt.

Door middel van orthoptische beoordeling kunnen ooguitlijning, kleurperceptie, oculaire motiliteit en contrastgevoeligheid worden bepaald.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Lui oog moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld, omdat het tijdens de groei nog goed kan verdwijnen.

Na de leeftijd van 7 jaar, wanneer het gezichtsorgaan volledig is ontwikkeld, is de prognose niet meer zo goed als in eerdere jaren.

Behandeling en preventie

De beste behandelingen voor amblyopie zijn die welke in de kindertijd worden uitgevoerd, wanneer de ogen van het kind nog in ontwikkeling zijn en daarom gemakkelijker te corrigeren zijn.

Vroeg beginnen met de behandeling betekent voorkomen dat de schade verergert.

De meest gebruikelijke behandeling van amblyopie is patching, dwz een patch die letterlijk op het oog wordt geplakt en die als dominant of minder effectief wordt beschouwd op de lens van de bril.

Het sterkere oog bestraffen betekent het zicht van het zwakkere stimuleren, om ze weer in pariteit te brengen.

De behandeltijd varieert afhankelijk van de ernst van de amblyopie en hoe meewerkend het kind is.

Het wordt meestal aanbevolen om de blinddoek gedurende een aantal maanden dagelijks tussen de 3 en 6 uur aan te brengen.

Het uitvoeren van dagelijkse activiteiten met het oogverband heeft invloed op de snelheid van genezing.

Helaas werkt deze techniek niet op volwassen leeftijd, waar het gezichtsvermogen al volledig is ontwikkeld.

Het effect van de pleister kan worden gerepliceerd door de toediening van op atropine gebaseerde oogdruppels.

Dit is een speciale oogdruppel met een actief ingrediënt die rechtstreeks in het dominante oog wordt ingebracht met als resultaat dat het zicht tijdelijk vertroebelt, waardoor dat van het zwakkere oog wordt gestimuleerd.

Het kan enkele bijwerkingen hebben, zoals irritatie, roodheid van de ogen en hoofdpijn, maar deze komen zeer zelden voor

Wanneer amblyopie een direct gevolg is van de aanwezigheid van andere aandoeningen zoals strabisme, staar en refractiedefecten, is de behandeling gebaseerd op het direct wegnemen van de oorzaak.

Terwijl cataract altijd een operatie vereist om de kristallijne lens te herstellen, kan strabisme worden verlicht door het gebruik van neurostimulatie-oefeningen en in ernstige gevallen door een operatie uit te voeren.

Voor brekingsdefecten zijn een bril of contactlenzen gemaakt om te dragen.

De aanbeveling blijft die van zorgvuldige preventie met constante screeningsbezoeken.

Dit komt omdat, zodra visueel verlies consolideert, het voor het leven blijft zonder zichzelf te kunnen oplossen.