Aneurysmachirurgie: traditionele open chirurgie

By Cristiano Antonino On 18-2023-XNUMX

Aneurysma-operatie is een behandeling voor aorta-aneurysma's. Een chirurg verwijdert het beschadigde deel van uw aorta en vervangt het door een buis van synthetisch weefsel, een transplantaat genaamd

De operatie is zeer effectief wanneer deze wordt uitgevoerd vóór een aneurysmaruptuur. Herstel omvat voor de meeste mensen vijf tot tien dagen in het ziekenhuis en vier tot zes weken thuis.

Wat is een aneurysma-operatie?

Aneurysmachirurgie, ook wel traditionele open chirurgie genoemd, is een behandeling voor aorta-aneurysma's.

Een aorta-aneurysma beschadigt uw aorta en veroorzaakt levensbedreigende complicaties.

Het belangrijkste doel van open chirurgie is het voorkomen van een aneurysmaruptuur of -dissectie.

Het kan ook schade herstellen nadat een dergelijke gebeurtenis heeft plaatsgevonden.

Een chirurg verwijdert het beschadigde deel van uw aorta en vervangt het door een buis van synthetisch weefsel.

Deze buis wordt een transplantaat genoemd.

Het functioneert als een nieuwe voering voor uw slagader, zodat bloed veilig kan passeren.

Een thorax- of vaatchirurg voert deze procedure uit in de chirurgische suite van een ziekenhuis

Deze procedure wordt als een grote operatie beschouwd.

Uw chirurg moet een grote incisie in uw borst of buik maken om toegang te krijgen tot het aneurysma.

Het aneurysma kan zich in uw borst bevinden (thoracale aorta-aneurysma) of iets verder naar beneden in uw buik (abdominale aorta-aneurysma).

Een aneurysmaoperatie is vaak nodig om ernstige complicaties of overlijden te voorkomen

Zoals elke grote operatie brengt het risico's met zich mee.

Maar de voordelen wegen meestal op tegen de risico's.

Uw provider zal uw opties met u bespreken en bepalen of u geopereerd moet worden.

Wie moet een aneurysma-operatie ondergaan?

Mensen met een gescheurd of ontleed aorta-aneurysma hebben deze operatie nodig.

Het is een spoedoperatie die je leven kan redden.

Andere mensen kunnen deze operatie nodig hebben als ze een aneurysma hebben dat het risico loopt te scheuren, maar dat nog niet heeft gedaan.

Dit risico neemt toe als uw aneurysma groter wordt of symptomen veroorzaakt.

Mensen met een gescheurd of ontleed aneurysma

Als uw aneurysma scheurt of ontleedt, moet u meteen worden geopereerd.

Bel het alarmnummer als u de volgende symptomen heeft:

Een klamme, zweterige huid.
Duizeligheid.
Flauwvallen.
Snelle hartslag.
Misselijkheid en braken.
Kortademigheid.

Plotselinge, hevige pijn in uw buik, onderrug of benen.

Plotselinge scherpe en scheurende pijn in uw borst of rug.

Mensen met een aneurysma lopen het risico te scheuren

Als u een aneurysma heeft, is het belangrijk om voor controle naar uw zorgverlener te gaan.

Een aneurysma dat niet is gescheurd of ontleed, kan nog steeds gevaarlijk zijn.

Dus uw leverancier zal het aneurysma in de gaten houden en beslissen hoe het het beste kan worden behandeld.

U heeft mogelijk een aneurysma-operatie nodig als u:

Pijn in uw buik, rug, borst, lies of binnenkant van de dij.
Een kloppend gevoel in je buik.
Hoesten, heesheid of moeite met ademhalen.
Een groter aneurysma (minstens 5 centimeter in doorsnee).
Snelle groei van het aneurysma (groeit meer dan 1 centimeter per jaar).

Uw provider zal met u praten over uw toestand en uw behandelingsopties.

Uw leverancier controleert de grootte, locatie en het risico op scheuren van het aneurysma.

Er is veel te overwegen, inclusief uw algehele gezondheid en medische geschiedenis.

Uw zorgverlener zal de behandeling afstemmen op uw individuele behoeften.

Als u bijvoorbeeld het syndroom van Marfan heeft, is een kleiner aneurysma gevaarlijker voor u.

U heeft dus mogelijk eerder een behandeling nodig dan iemand die geen Marfan-syndroom heeft.

U kunt andere gezondheidsproblemen hebben die een open operatie te riskant maken.

Als dat het geval is, kan uw leverancier endovasculaire aneurysmaherstel (EVAR) aanbevelen.

Dit is een minder ingrijpende procedure voor het herstellen van een aneurysma.

Wat gebeurt er vóór een aneurysma-operatie?

De voorbereiding op uw operatie begint weken van tevoren.

Uw provider zal u een lichamelijk onderzoek geven en enkele tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat het veilig is om een operatie uit te voeren.

Je praat met je provider over:

Medicijnen die u gebruikt. Uw leverancier moet weten welke medicijnen, supplementen en kruiden u gebruikt. Zorg ervoor dat u zowel receptplichtige als zelfzorggeneesmiddelen vermeldt. Het kan zijn dat u moet stoppen met het innemen van sommige voor uw operatie. Het is belangrijk om de richtlijnen van uw leverancier nauwgezet op te volgen over welke medicijnen u moet nemen of vermijden.
Medische omstandigheden. U moet vóór uw operatie aandoeningen zoals hoge bloeddruk beheersen.
Hoe je je voelt. Als u verkouden bent, griep heeft, een uitbraak van herpes of een andere ziekte heeft, moet u dit aan uw leverancier vertellen. Ziek zijn kan van invloed zijn op hoe u reageert op een operatie.
Roken. U mag gedurende ten minste een maand voorafgaand aan uw operatie niet roken. Uw provider zal u middelen geven om u te helpen stoppen.

Uw leverancier zal u specifieke instructies geven over hoe u zich kunt voorbereiden op de dag van uw operatie

Deze kunnen zijn:

Niets drinken na middernacht op de avond voor uw operatie. Dat is inclusief water.
Bepaalde medicijnen nemen op de ochtend van uw operatie.
Iemand vinden om u naar huis te brengen wanneer u het ziekenhuis verlaat.
Het is belangrijk om alle instructies van uw provider op te volgen. Vraag door als er iets niet duidelijk is of als je vragen hebt.

Wat gebeurt er tijdens een aneurysma-operatie?

Uw zorgteam zal u op uw gemak stellen voordat uw aneurysma-operatie begint.

U krijgt algemene anesthesie, zodat u tijdens de operatie slaapt.

Vervolgens omvat uw operatie de volgende stappen:

Insnijding. Uw chirurg maakt een lange incisie in uw huid om uw borst of buik te openen. De locatie van de incisie hangt af van de locatie van het aneurysma. Het kan zich aan de voor- of linkerkant van uw borst bevinden en kan zich uitstrekken tot net onder uw navel.
Klemmen. Uw chirurg zal klemmen gebruiken om de bloedstroom uit de delen van uw aorta boven en onder het aneurysma te blokkeren. U kunt tijdens de operatie op een hart-longmachine worden geplaatst om uw bloed naar de rest van uw lichaam te laten stromen.
Transplantatie inbrengen. Het inbrengen van een transplantaat is het belangrijkste doel van de operatie. Uw chirurg zal het uitpuilende deel van uw aorta vervangen door een buis die een transplantaat wordt genoemd. Dit transplantaat functioneert nu als een nieuwe voering voor uw slagader. Het is gemaakt van een kunstmatig materiaal zoals polyester (stof). Het heeft sterke muren om je bloedstroom te ondersteunen. Uw chirurg zal het transplantaat op zijn plaats naaien met hechtingen.
Sluiting. Uw chirurg zal de incisie in uw borst of buik sluiten met hechtingen of nietjes.

Een aneurysma-operatie duurt meestal drie tot vier uur.

Wat gebeurt er na een aneurysma-operatie?

Nadat uw operatie is voltooid, wordt u overgebracht naar de intensive care-afdeling (ICU).

U wordt enkele dagen nauwlettend in de gaten gehouden voordat u naar een gewone ziekenhuiskamer wordt verplaatst.

Uw totale verblijf in het ziekenhuis zal waarschijnlijk drie tot tien dagen zijn.

Terwijl u in het ziekenhuis bent, krijgt u zorg die bestaat uit:

Een urinekatheter om u te helpen plassen.
Een buis door je neus en maag die vloeistoffen afvoert.
Bloedverdunnende medicatie (antistollingsmiddelen).
Compressiesokken die bloedstolsels in je benen helpen voorkomen.
Een beademingsmachine om uw longen te ondersteunen.
Pijnstillers om uw herstel te vergemakkelijken.

Je zult langzaam beginnen te bewegen en je kracht herwinnen.

Maar vergeet niet dat u net een grote operatie heeft ondergaan.

Je lichaam heeft tijd nodig om te genezen.

Volg nauwgezet de instructies van uw provider en forceer uzelf niet te snel.

Het is belangrijk om jezelf de tijd te gunnen om te rusten.

Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis kan brengen.

U kunt pas autorijden als uw provider u toestemming geeft.

Wat zijn de voordelen van een aneurysma-operatie?

Een aneurysma-operatie kan uw leven redden. Het kan een aneurysmaruptuur of -dissectie voorkomen.

Het kan ook in een noodgeval worden uitgevoerd om schade als gevolg van een aneurysmaruptuur of -dissectie te herstellen.

Open chirurgie is een goede optie voor mensen die geen endovasculaire aneurysmaherstel (EVAR) kunnen ondergaan.

De stentgraft die in EVAR wordt gebruikt, past bijvoorbeeld niet altijd in de vorm van iemands aorta.

Dus die persoon zou een open operatie nodig hebben.

Wat zijn de risico's en complicaties van een aneurysma-operatie?

Een aneurysma-operatie kan uw leven redden.

Maar het is belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke risico's en complicaties.

Zij omvatten:

Bloeden.
Bloedproppen.
Ademhalingsproblemen.
Schade aan darmen of andere organen.
Hartaanval of beroerte.
Infectie in het transplantaat.
Infectie in uw longen, urinewegen of buik.
Nierfalen.
Zenuwschade.
Spinal koord letsel.

Praat met uw provider over alle mogelijke risico's.

En vraag welke waarschijnlijker zijn op basis van uw eigen gezondheidstoestand.

Risico's en complicaties veranderen op basis van het individu.

Chirurgie is nooit zonder risico.

Maar uw zorgteam zal er alles aan doen om uw operatie veilig en succesvol te maken.

Wat zijn de kansen om een aneurysma-operatie te overleven?

Aneurysma-operaties zijn zeer ernstig als ze worden uitgevoerd na een aneurysma-ruptuur.

De overlevingskans na een operatie voor een gescheurd aorta-aneurysma is 50% tot 70%.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De grootste bedreiging komt van complicaties van de breuk, waaronder nierfalen.

Maar zonder enige behandeling zal de breuk zeker dodelijk zijn.

Een operatie biedt dus de beste overlevingskans na een ruptuur.

De overlevingskans is veel groter als je geopereerd wordt voor een ruptuur.

De overlevingskans van een aneurysmaoperatie is dan 95% tot 98%.

Open chirurgie is riskanter voor mensen met andere ernstige gezondheidsproblemen, waaronder:

Hartziekte.
Nierfalen.
Longziekte.
Geschiedenis van een beroerte.

Oudere mensen lopen ook een hoger risico op complicaties.

Uw aanbieder bespreekt uw individuele risico's met u.

De meeste mensen herstellen volledig van een aneurysma-operatie, vooral als het aneurysma niet eerst is gescheurd.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een aneurysma-operatie?

Je hebt drie tot tien dagen nodig om te herstellen in het ziekenhuis.

Sommige mensen hebben meer tijd nodig. Na het verlaten van het ziekenhuis moet u mogelijk in een revalidatiecentrum blijven.

Dit helpt je om je kracht en onafhankelijkheid terug te krijgen.

Volledig herstel duurt voor de meeste mensen vier tot zes weken.

Maar sommige mensen hebben misschien twee of drie maanden nodig om weer normaal te worden.

Beperkingen tijdens herstel

Uw zorgteam zal u specifieke instructies geven die u moet volgen terwijl u herstelt.

Beperkingen kunnen zijn:

Niet rijden totdat uw provider zegt dat het OK is. Dit is meestal minstens één tot twee weken na uw operatie, wanneer u bent gestopt met het innemen van pijnstillers.
Geen baden totdat je incisie geneest. U mag een douche nemen of een sponsbad nemen, maar wees voorzichtig rond uw incisie.
Niet zwemmen totdat je incisie geneest.
Geen zwaar tillen (meer dan 10 pond) gedurende vier tot zes weken. Dit kan langer zijn, afhankelijk van hoe je geneest. Volg de instructies van uw provider.
Geen zware inspanning of activiteiten waardoor u buiten adem raakt.

Omgaan met pijn

U krijgt voorgeschreven pijnstillers om thuis te nemen als u aan het herstellen bent.

Schrijf op hoe laat u elke dosis inneemt.

En probeer de pillen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.

Dit kan ervoor zorgen dat uw geneesmiddel het meest effectief werkt.

Zorgen voor uw incisie (operatiewond)

Uw incisie is het gebied op uw borst of buik dat is opengesneden voor een operatie. Nu is het allemaal dicht, maar het is nog steeds een wond. Het heeft speciale zorg nodig terwijl u herstelt. Uw provider zal u advies geven over hoe u ervoor moet zorgen. U zult het verband (verband) waarschijnlijk minstens één keer per dag moeten vervangen. Verwijder het verband niet om te douchen, tenzij uw leverancier zegt dat het goed is.
Niezen of hoesten kan een tijdje ongemakkelijk aanvoelen. Om eventuele pijn te verzachten, knuffelt u een kussen tegen uw incisie als u niest of hoest. Dit kan ook uw incisie beschermen.

Veranderingen in eetlust en energieniveau

Terwijl je herstelt, merk je misschien dat je niet zo hongerig bent als normaal.

Dit is normaal.

Het kan enkele weken duren voordat uw eetlust terugkeert.

Sommige mensen verliezen tijdens het herstel tot 20 pond.

U kunt zich ook een paar weken moe voelen.

Dit is onderdeel van genezing. Praat met uw provider over hoe u zich voelt en eventuele zorgen die u heeft.

Wat kan ik doen om me thuis voor te bereiden op mijn herstel?

De voorbereiding op een operatie kan zenuwslopend zijn.

Besteed een deel van die nerveuze energie om uw huis comfortabel te maken voor uw terugkeer.

Vraag familie en vrienden om je te helpen.

Enkele tips zijn:

Richt een slaap- en leefruimte in op de eerste verdieping. U kunt waarschijnlijk een trap gebruiken. Maar het is een goed idee om eventuele risico's op vallen te beperken terwijl u geneest.
Sla voedsel en persoonlijke benodigdheden in.
Maak maaltijden van tevoren en vries ze in.
Bewaar benodigdheden in kasten of ruimtes die niet laag hoeven te bukken of hoog moeten reiken.
Zorg voor een gemakkelijk bereikbare plek voor je telefoon en oplader.

Als u alleen woont, vraag dan iemand om bij u te blijven of elke dag tijd met u door te brengen.

U kunt ook regelen dat iemand boodschappen of andere benodigdheden meeneemt.

Als u geen familie of vrienden in de buurt heeft, vraag dan uw zorgverlener om een mantelzorgservice aan te bevelen.

Het is belangrijk om hulp van anderen te accepteren terwijl u geneest.

Hoe meer hulp u nu heeft, hoe sneller u herstelt en uw onafhankelijkheid terugkrijgt.

Welke veranderingen in levensstijl moet ik aanbrengen na een aneurysma-operatie?

Uw operatie was een grote investering in uw gezondheid.

Maar die investering moet je beschermen.

Doe wat je kunt om de gezondheid van je hart en je hele lichaam te ondersteunen, inclusief:

Een hart-gezond dieet volgen. Verminder uw inname van zout, suiker en verzadigd vet. Drink veel water.
Oefening. Vraag uw provider welke oefeningen het beste voor u zijn.
Als je rookt, is het tijd om te stoppen. Roken beschadigt je bloedvaten en veroorzaakt veel andere gezondheidsproblemen. Werk samen met uw provider om de middelen en ondersteuning te krijgen die u nodig hebt.
Beheer aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes. Neem uw medicijnen en praat met uw leverancier over uw nummers.
Word lid van een steungroep om andere mensen te ontmoeten die in jouw schoenen hebben gestaan. Steungroepen kunnen u helpen op het goede spoor te blijven met veranderingen in levensstijl. Ze kunnen ook een geweldige manier zijn om meer te weten te komen over nieuwe middelen en behandelingen.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?

Als u herstelt van een aneurysma-operatie, let dan op hoe u zich voelt.

Bel uw provider als u een van deze problemen heeft.

Problemen met incisie (chirurgische wond).
Roodheid, pijn, warmte of zwelling.
Bloed of heldere vloeistof die door uw verband dringt.
Groene of gele drainage.
Randen van je incisie komen uit elkaar.

Andere problemen

Ernstige of aanhoudende pijn in uw rug of buik.
Gezwollen benen, of het onvermogen om je benen te bewegen.
Pijn op de borst of kortademigheid, zelfs als u rust.
Duizeligheid, flauwvallen of extreme vermoeidheid.
Bloed ophoesten of geel of groen slijm ophoesten.
Rillingen of koorts.
Bloed in uw stoelgang.

Een aneurysma-operatie is een levensreddende procedure die uw bloedvaten kan helpen gezond te worden

Voor sommige mensen is het een spoedoperatie als reactie op een gescheurd aneurysma.

Voor anderen is het een preventieve maatregel die maanden van tevoren is gepland.

Maar hoe dan ook, het is een grote operatie die zijn eigen risico's met zich meebrengt.

Praat met uw provider over welke behandelingsoptie het beste voor u is.

Als u een aneurysma of een voorgeschiedenis van aneurysma's heeft, ga dan voor regelmatige controles zodat uw zorgverlener de zaken in de gaten kan houden.

Het is essentieel om een aneurysma te behandelen voordat het te groot wordt of ernstige problemen veroorzaakt.

Referenties

Merck-handleiding. Abdominale aorta-aneurysma's. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/abdominal-aortic-aneurysms) Toegang tot 2 / 22 / 2022.
Merck-handleiding. Thoracale aorta-aneurysma's. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/thoracic-aortic-aneurysms) Toegang tot 2 / 22 / 2022.
Vereniging voor Vaatchirurgie. Reparatie van een thoracaal aorta-aneurysma. (https://vascular.org/patients/vascular-treatments/repair-thoracic-aortic-aneurysm#whyitsdone) Toegang tot 2 / 22 / 2022.
Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie. Aorta-aneurysma. (https://www.cdc.gov/heartdisease/aortic_aneurysm.htm) Toegang tot 2 / 22 / 2022.
Amerikaanse National Institutes of Health, National Library of Medicine. Abdominale aorta-aneurysmareparatie - Open. (https://medlineplus.gov/ency/article/007392.htm) Toegang tot 2 / 22 / 2022.
Amerikaanse National Institutes of Health, National Library of Medicine. Abdominale aorta-aneurysmareparatie - Open - Ontlading. (https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000240.htm) Toegang tot 2 / 22 / 2022.
Amerikaanse National Institutes of Health, National Library of Medicine. Uw huis klaarmaken - na het ziekenhuis. (https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000432.htm) Toegang tot 2 / 22 / 2022.