Fysiotherapeut die helende behandeling op geduldig been doet. Therapeut in blauw uniform. Osteopathie, Chiropractische beenaanpassing

Voorste kruisbandletsel: symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On December 16, 2022

Letsel aan de voorste kruisband komt veel voor bij adolescenten, vooral na ernstig knietrauma tijdens sportactiviteiten

De voorste kruisband is een van de belangrijkste structuren in het kniegewricht

Dit ligament levert een belangrijke bijdrage aan de stabiliteit van het gewricht.

Binnen het kniegewricht verbindt de voorste kruisband het onderste uiteinde van het dijbeen met het bovenste uiteinde van het scheenbeen.

De voorste kruisband voorkomt dat de knie overstrekt en het scheenbeen niet overdreven naar binnen draait.

Een ruptuur of scheur van de voorste kruisband is een ernstig letsel aan de knie, dat instabiel wordt, met beperking van zijn functie.

Een ruptuur van de voorste kruisband komt veel voor bij adolescenten, vooral als gevolg van ernstig knietrauma tijdens sportactiviteiten.

Meisjes die sporten met een hoog risico op blessures hebben een nog hogere incidentie dan jongens.

Op het moment van verwonding klaagt de patiënt over pijn en meldt hij een "krakend" gevoel.

De knie zwelt op als gevolg van gezamenlijke effusie.

De patiënt meldt een gevoel van gewrichtsfalen, omdat de knie niet langer stabiel is.

Een ruptuur van de voorste kruisband kan gepaard gaan met verwondingen aan de meniscus, het gewrichtskraakbeen en andere ligamenten van de knie (achterste kruisband, collaterale ligamenten).

De diagnose wordt gesteld door het verzamelen van de medische geschiedenis, waarbij zeer zorgvuldig wordt ingegaan op het letselpatroon, en door een grondig onderzoek.

De diagnose moet worden bevestigd met MRI, waarmee de schade aan de voorste kruisband kan worden beoordeeld en aanvullende verwondingen op het niveau van andere gewrichtsstructuren kunnen worden gesignaleerd.

Letsels aan de voorste kruisband genezen niet spontaan en maken de knie instabiel als ze niet worden behandeld

Deze instabiliteit kan door de jaren heen verantwoordelijk zijn voor andere gewrichtsblessures (menisci, kraakbeen) en voor de progressieve ontwikkeling van artrose.

Conservatieve behandeling is gericht op pijnvermindering, gewrichtsherstel en spierversterking ter voorbereiding op een chirurgische behandeling, die bijna altijd noodzakelijk is.

Chirurgische behandeling bestaat uit reconstructie van de voorste kruisband met behulp van een pees van dezelfde patiënt.

Een deel van de patellapees, een deel van de quadricepspees of de semitendinosus- en gracilispezen kan worden gebruikt om de kruisband te vervangen.

De operatie wordt arthroscopisch uitgevoerd

Om het optreden van meniscus- en kraakbeenblessures te voorkomen en om de adolescent in staat te stellen weer volledig te sporten, is reconstructie van de voorste kruisband een aanbevolen chirurgische ingreep.

De adolescente patiënt heeft zijn of haar skeletgroei echter vaak niet voltooid en zijn of haar botten bestaan nog steeds, althans gedeeltelijk, uit groeikraakbeen, dat beschadigd kan raken door de chirurgische ingrepen die nodig zijn voor ACL-reconstructie.

Er zijn momenteel chirurgische technieken voor het behouden van groeikraakbeen bij patiënten die de skeletgroei nog niet hebben voltooid.

Bij een adolescente patiënt moet de keuze om een voorste kruisband te reconstrueren of te wachten op volledige groei van het skelet echter per geval worden beoordeeld.

Net als bij de preventie van meniscusletsel, is het, om ruptuur van de voorste kruisband te voorkomen, noodzakelijk om alleen inspannende sportactiviteiten te ondernemen na een goede atletische training, wat essentieel is om het risico op ernstig knieletsel te verminderen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De prognose van conservatieve behandeling is goed, maar alleen als de patiënt ermee instemt zijn of haar sportactiviteiten te beperken.

Chirurgische technieken om de voorste kruisband te reconstrueren stellen de patiënt in staat om de sportactiviteiten van vóór de blessure te hervatten.

Een passend postoperatief revalidatieprogramma is een essentieel onderdeel van de behandeling.