Voorste kruisbandletsel: symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 6 november 2022

Wat is een voorste kruisbandblessure? De voorste kruisband (VKB) is een van de hoekstenen van de kniestabiliteit. Het voorkomt de anterieure translatiebeweging van het scheenbeen over het dijbeen

Verwonding van de voorste kruisband komt vrij vaak voor bij sporters en wordt veroorzaakt door torsiebewegingen in de verticale as met anterieure dislocatie

De verwonding, die bijna altijd volledig is, kan soms betrekking hebben op de tibiale intercondylaire wervelkolom (die overeenkomt met de distale insertie van het ligament).

Wat zijn de symptomen van een voorste kruisbandblessure?

Klinisch presenteert het zich met pijn, zwelling (vaak aanzienlijk) en functionele impotentie.

Diagnose van een voorste kruisbandletsel

In de acute fase is het moeilijk om de betrokkenheid van het ligament te beoordelen, dus het is noodzakelijk om de patiënt na ongeveer 15-30 dagen weer te zien, waarin hij in rust zal zijn geweest en zijn volledige bewegingsbereik heeft hersteld.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan doorslaggevend zijn in gevallen waarin de diagnose moeilijker is, maar normaal gesproken kan de orthopedisch specialist de blessure met 90% betrouwbaarheid diagnosticeren.

Wat is de therapie?

De behandeling van een VKB-letsel is chirurgisch, omdat het niet geneest.

De evolutie van de chirurgische techniek maakt het mogelijk om de ligamentreconstructie arthroscopisch uit te voeren, dwz zonder de noodzaak van een artrotomie (grote open operatie) met minder invasiviteit en dus minder risico op infectie en sneller functioneel herstel.

De reconstructie is gebaseerd op het gebruik van de eigen pezen van de patiënt (patellapees, semitendinosuspees en gracilispees), die, op de juiste manier geoogst en behandeld, op de 'plaats' van de gewonde kruisband worden ingebracht.

Sinds enkele jaren is het mogelijk om het offeren van de andere pezen van de patiënt tot een minimum te beperken door gebruik te maken van een peestransplantaat van een kadaver, dat op de juiste manier is getest en gezuiverd.

De patiënt wordt al op de dag na de operatie passief gemobiliseerd; binnen twee weken herstelt hij zijn hele gewrichtsboog en kan hij gaan lopen, eerst met krukken en daarna zelfstandig.

Een maand na de operatie kan hij zwemmen en de hometrainer gebruiken.

Binnen 6-9 maanden kan hij terugkeren naar competitiesporten zonder dat hij een kniebrace nodig heeft.

gerelateerde berichten