Hoog detailbeeld van onstabiele atherosclerotische plaquetoestand.

Atherosclerose: wat het is, wat het veroorzaakt en hoe het te behandelen?

By Cristiano Antonino On September 6, 2022

Atherosclerose (in de lekenwereld vaker bekend als arteriosclerose) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door veranderingen in de wand van de slagaders, die hun elasticiteit verliezen door de ophoping van calcium, cholesterol, ontstekingscellen en fibrotisch materiaal

Wat is atherosclerose?

Verstijving van de slagaders is een fenomeen dat gepaard gaat met de ophoping van pathologische componenten in de vaatwanden.

Een van de meest voorkomende vormen van deze pathologie is atherosclerose, die wordt gekenmerkt door de vorming van wandplaques die amorf materiaal, cholesterol, gladde spiercellen, ontstekingscellen en cellen uit het bloed bevatten.

Als de plaque in het lumen van het vat uitsteekt, kan het zelfs de bloedstroom erin belemmeren.

Een scheuring van de plaque zelf, die gewoonlijk is bekleed met een dunne fibreuze kap en endotheelcellen, kan leiden tot trombose en volledige vernietiging van het vatlumen, wat resulteert in een onderbreking van de bloedstroom.

Als atherosclerose eenmaal is vastgesteld, verschijnt het als een onomkeerbaar en mogelijk steeds groter wordend proces: een geschikte levensstijl en behandelingen die gericht zijn op het beheersen van diabetes en hypertensie, evenals het verlagen van cholesterol, kunnen plaquevorming voorkomen en de verergering van aanhoudende atherosclerose vertragen.

Wat zijn de oorzaken van atherosclerose?

Atherosclerose wordt vaak geassocieerd met veroudering.

Hoge cholesterolwaarden in het bloed, hoge bloeddruk, het roken van sigaretten, diabetes mellitus en familiegeschiedenis kunnen echter ook het optreden ervan op jonge leeftijd bevorderen.

Een vetrijk dieet, overmatig alcoholgebruik, onvoldoende lichaamsbeweging en overgewicht kunnen allemaal bijdragen.

Wat zijn de symptomen van atherosclerose?

Over het algemeen veroorzaakt atherosclerose zelf geen symptomen totdat het de bloedstroom in de slagaders belemmert.

De vernauwing van de slagaders en hun occlusie, veroorzaakt door de vorming van een trombus, leidt tot ischemie en infarct in het gebied stroomafwaarts van de slagaders.

De symptomen van ischemie en infarct zullen verschillen afhankelijk van of de atherosclerose gelokaliseerd is in het coronaire (angina, myocardinfarct), cerebrale (beroerte of TIA), intestinale, renale of perifere (onderste ledematen obliteratieve arteriopathie) gebied.

Hoe wordt atherosclerose voorkomen?

Om atherosclerose te voorkomen, is het belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden die wordt gekenmerkt door een gezond, uitgebalanceerd dieet met weinig dierlijke vetten en voldoende lichaamsbeweging.

Het is ook essentieel om niet te roken en het alcoholgebruik te beperken.

Diagnose

Atherosclerose wordt niet noodzakelijk geassocieerd met objectieve tekenen die bij een medisch onderzoek kunnen worden gedetecteerd. In het geval van vernauwing van een groot slagader (bijv. halsslagader), kan turbulentie van de bloedstroom daarin optreden en dit resulteert in een geruis, dat door de arts met een stethoscoop kan worden waargenomen.

Daarna zijn echter andere onderzoeken nodig, zoals:

echo-Doppler
angiografie
MR-angiografie
CT-angiografie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Behandeling

In het geval van arteriële verstijving is het essentieel om alle cardiovasculaire risicofactoren te corrigeren, ook door aanpassingen van de levensstijl.

In het bijzonder is het noodzakelijk om

vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet, vooral die van dierlijke oorsprong;
alcoholgebruik beperken;
oefen regelmatig. Voor personen met een normaal gewicht kan 30-45 minuten ten minste drie keer per week voldoende zijn, terwijl hogere niveaus nodig zijn voor personen met overgewicht;

Als leefstijlmaatregelen onvoldoende zijn, kan de arts medicijnen voorschrijven:

om het cholesterolgehalte te verlagen (met name statines)
om de progressie van atherosclerose te vertragen (ACE-remmers, sommige statines)
om de bloeddruk te verlagen (ACE-remmers, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en diuretica)
om specifieke ziekten zoals diabetes onder controle te houden of om invaliderende aandoeningen zoals pijn in de benen te verlichten (typisch voor claudicatio intermittens)
om het risico op vorming van intravasculaire bloedstolsels (trombus) (bloedplaatjesaggregatieremmers) te verminderen

In het geval van ernstige atherosclerose met hypoperfusie of infarct van belangrijke organen, operaties van

dotteren met stents
endarterectomie
bypass

Als een slagader wordt geblokkeerd door een bloedstolsel (trombus) en niet mechanisch kan worden gedeblokkeerd, kunnen medicijnen worden gebruikt om deze op te lossen (trombolyse), die intraveneus worden toegediend.