Bacteriële conjunctivitis: hoe om te gaan met deze zeer besmettelijke ziekte

By Cristiano Antonino On 24-2023-XNUMX

Bacteriële conjunctivitis is een van de meest voorkomende en meest voorkomende vormen van conjunctivitis. Het wordt veroorzaakt door contact met getroffen personen, of door een abnormale proliferatie van de conjunctivale bacteriële flora of door pathogene bacteriën uit de nasopharynx, de ooglidrand of door het gebruik van contactlenzen of vreemde voorwerpen

Wat is bacteriële conjunctivitis

Deze veel voorkomende aandoening tast het bindvlies aan, dwz het dunne slijmvlies dat het achterste palpebrale oppervlak en het voorste deel van de oogbal bedekt, en is over het algemeen gemakkelijk op te lossen en zelflimiterend.

De symptomen mogen echter niet worden onderschat en het is noodzakelijk om het snel te diagnosticeren om er zeker van te zijn dat het niet het teken is van een ernstiger systemische pathologie.

Deze infectie heeft een incubatietijd van 2-3 dagen voordat de eerste symptomen optreden en wordt vaak veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken en pneumokokken.

De patiënt met deze infectie heeft overvloedige etterende secretie, conjunctivale hyperemie en zwelling (chemose), ooglidoedeem.

Het oog lijkt dan rood.

Bacteriële conjunctivitis is zeer besmettelijk, dus de patiënt moet aandacht besteden aan zijn persoonlijke hygiëne om te voorkomen dat hij deze op anderen overdraagt.

Bacteriële conjunctivitis kan worden behandeld met lokale therapie op basis van antibiotische oogdruppels, mogelijk vergezeld van de inname van corticosteroïden met een krachtige ontstekingsremmende werking, maar alleen op medisch advies.

Bacteriële conjunctivitis duurt meestal een paar dagen, in feite verdwijnen de symptomen binnen 7-10 dagen.

De symptomen van bacteriële conjunctivitis zijn bijzonder hinderlijk

Ze omvatten precieze signalen die vooral verschijnen bij het ontwaken uit de nacht:

roodheid van de ogen (genaamd “ooghyperemie”)
fotofobie (een verhoogde gevoeligheid voor licht)
abnormaal scheuren
gezwollen oogleden

Deze symptomen worden eigenlijk gedeeld door alle vormen van conjunctivitis en daarom kan het moeilijk zijn om onmiddellijk het precieze type bacteriële conjunctivitis te identificeren.

Tijdens het eerste controlebezoek kan de arts echter duidelijke symptomen onderscheiden die specifiek en kenmerkend zijn voor een infectie van dit type: in detail kan bacteriële conjunctivitis worden herkend door de traanafscheiding te observeren die overvloedig en etterend is en een gelige tint, soms groenachtig, met het gevoel, vooral bij het ontwaken uit de slaap, dat de oogleden "aan elkaar geplakt" voelen.

Bacteriële conjunctivitis gaat meestal niet gepaard met jeuk of in ieder geval niet erg intens en komt meestal voor aan slechts één oog, in tegenstelling tot allergische conjunctivitis die in plaats daarvan zeer vervelende jeuk met zich meebrengt en bilateraal is.

Als u echter niet oppast, kan de infectie zich binnen een paar dagen naar uw andere oog verspreiden.

Oorzaken

Bij volwassenen wordt bacteriële ontsteking van het bindvlies meestal veroorzaakt door verschillende bacteriën, namelijk Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis of, minder vaak, door Chlamydia trachomatis, een typische neonatale conjunctivale infectie.

Bij kinderen wordt bacteriële conjunctivitis echter voornamelijk veroorzaakt door H. influenzae, S. pneumoniae en M. catarrhalis of is het gevolg van een gonokokkeninfectie en/of maternale chlamydia.

Neonatale conjunctivitis komt voor bij 20 tot 40% van de pasgeborenen die worden geboren via een geïnfecteerd geboortekanaal.

Hyperacute bacteriële conjunctivitis wordt vaak veroorzaakt door de werking van een specifieke bacterie genaamd Neisseria gonorrhoeae, de veroorzaker van gonorroe: het verspreidt zich meestal bij seksueel actieve volwassenen, maar kan ook worden opgelopen door pasgeborenen bij de geboorte.

De infectie treedt plotseling op en kan snel leiden tot ernstige oculaire betrokkenheid met infiltraten van het hoornvlies en zweren tot en met perforatie van het hoornvlies.

Het wordt gekenmerkt door een overvloedige etterende secretie die zich snel herstelt, zelfs nadat het is verwijderd en de patiënt klaagt over pijn, verminderd gezichtsvermogen en zwelling rond de ogen.

Chronische bacteriële conjunctivitis wordt veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata en darmbacteriën en wordt gekenmerkt door tekenen en symptomen die minstens vier weken aanhouden, met frequente terugvallen.

Diagnose

De diagnose bacteriële conjunctivitis wordt niet onmiddellijk gesteld, ook al is het denkbaar dat de patiënt eraan lijdt op basis van de symptomen die hij vertoont.

Voor een preciezere evaluatie kan de arts tests aanvragen die verschillende vormen van conjunctivitis (bijvoorbeeld de virale) of andere pathologieën kunnen uitsluiten die soms vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zoals uveïtis, glaucoom, keratitis of oogtrauma.

We beginnen echter met een bezoek aan de oogarts: tijdens de anamnese evalueert de professional in feite, naast de klinische geschiedenis, de zichtbare en door de patiënt gemelde symptomen, de mate van roodheid van de ogen en die van het ooglid zwelling.

In geselecteerde gevallen en als het nuttig is voor specifieke therapie, kan een cytologisch onderzoek van de conjunctivale secretie worden gebruikt.

Conjunctivale uitstrijkjes en uitstrijkjes moeten microscopisch worden onderzocht en gekleurd met Gram-kleuring om bacteriën te identificeren en Giemsa-kleuring om basofiele cytoplasmatische inclusielichaampjes in epitheelcellen te identificeren, kenmerkend voor conjunctivitis veroorzaakt door chlamydia.

Sommige mensen zijn vatbaarder voor bacteriële conjunctivitis. Risicofactoren zijn onder meer:

veelvuldig contact met besmette personen
gebruik van contactlenzen
sinusitis
geslachtsziekte (zuigelingen van geïnfecteerde moeders kunnen onmiddellijk na de geboorte bacteriële conjunctivitis ontwikkelen)
AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom)
Andere risicofactoren kunnen een slechte traanproductie, trauma's uit het verleden en aandoeningen van immunosuppressie zijn: deze situaties verhogen in feite de kans op bacteriële conjunctivitis.

Complicaties kunnen optreden wanneer de ziekte zich verspreidt naar het hoornvlies, een mogelijkheid die vrij vaak voorkomt wanneer bacteriële conjunctivitis, vooral als deze wordt veroorzaakt door chlamydia of gonorroe, niet adequaat wordt behandeld.

In zeldzame gevallen vormen sepsis (of septikemie) en meningitis die kunnen volgen op de conjunctivitis ondersteund door N. gonorrhoeae een zeer ernstige evolutie van de pathologie.

Ten slotte kan onbehandelde chlamydiale conjunctivitis bij zuigelingen leiden tot otitis media of longontsteking.

Interventies en therapieën

Bacteriële conjunctivitis wordt meestal behandeld met speciale oogdruppels of oogzalven die rechtstreeks in het oog worden aangebracht.

Tenzij de verantwoordelijke bacterie na grondig onderzoek duidelijk is geïdentificeerd, worden in de regel breedspectrumantibiotica gebruikt, die daarom op meerdere bacteriën actief zijn.

Onder de actieve ingrediënten die worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële conjunctivitis zijn gentamicine, tobramycine, neomycine, erytromycine, ciprofloxacine, ofloxacine, chlooramfenicol, enz.

Als de arts geen gonokokkeninfectie of chlamydia vermoedt, past hij empirische therapie toe met druppels fluorochinolon 3-4 keer per dag gedurende 7-10 dagen, of chlooramfenicol.

Als de behandeling niet reageert en als de aanwezigheid van een resistente bacterie, virus of allergie wordt vermoed, kunnen kweek- en gevoeligheidstests worden voorgeschreven en vervolgens worden uitgevoerd, zodat de resultaten de volgende behandeling kunnen sturen.

Wanneer de kiem is geïsoleerd, schrijft de arts namelijk een specifiek type oogdruppels voor op basis van een antibiogram dat de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor een specifiek antibioticum benadrukt.

Neonatale oftalmie wordt in plaats daarvan voorkomen door het constante gebruik van zilvernitraat-oogdruppels of op erytromycine gebaseerde zalven op het moment van levering.

Natuurlijke remedies

Naast het gebruik van medicijnen zijn er enkele natuurlijke remedies die kunnen helpen het ongemak van bacteriële conjunctivitis te verlichten, naast ooglidhygiëne en de hierboven genoemde hete-vochtige kompressen of kamillethee.

Sommige stoffen die afkomstig zijn van geneeskrachtige kruiden hebben een verzachtende werking en verminderen de symptomen die verband houden met conjunctivitis

Toverhazelaar, gevonden in de kruidengeneeskunde, verkocht in de vorm van een 10% destillaat met een indicatie voor oogheelkundig gebruik of vervat in sommige traanvervangers, kan een geldige natuurlijke remedie zijn tegen conjunctivitis.

Net als kamille is ook kaasjeskruid een medicinale plant met een kalmerende werking, geschikt voor gebruik met oogkompressen bij conjunctivitis.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

In de kruidengeneeskunde is het mogelijk om het in sachets te kopen voor de bereiding van een aftreksel, volgens de instructies op de verpakking.

Ten slotte is ogentroost een kruidengeneesmiddel dat geschikt is om de symptomen van conjunctivitis-ontsteking te verlichten en beschikbaar is in de kruidengeneeskunde voor de bereiding van een aftreksel dat moet worden gefilterd en koud moet worden gebruikt voor de bereiding van kompressen met een kalmerend effect voor toepassing op de ogen.

Voorkom besmetting

Bacteriële conjunctivitis is zeer besmettelijk, dus de persoon die door deze infectie wordt getroffen, moet alle vormen van hygiëne toepassen om overdracht naar andere mensen of naar het andere oog te voorkomen, voor het geval het probleem in slechts één oog is gelokaliseerd.

Om besmetting te voorkomen is het essentieel:

was altijd grondig uw handen voordat u het ontstoken oog aanraakt
onderhoud constant een grondige reiniging van het getroffen gebied
gebruik geen contactlenzen
breng warm-vochtige of op kamille gebaseerde kompressen aan, die kalmerende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben

Verder zou een goede regel zijn om kussenslopen en handdoeken regelmatig te vervangen, vaak huishoudelijke artikelen te desinfecteren zoals samenwonenden, geen cosmetica te gebruiken en geen make-up te dragen tot volledig herstel.

Kinderen, studenten en werknemers (vooral degenen die hun beroep uitoefenen in openbare omgevingen) dienen thuis te blijven gedurende de gehele duur van de therapie of totdat de bacteriële conjunctivitis niet langer besmettelijk is.