Bacteriële infecties: ziekte van Lyme en schildklierziekte

By Cristiano Antonino On Jan 8, 2023

De ziekte van Lyme is een infectie die wordt veroorzaakt door de spirocheetbacterie – Borrelia burgdorferi – die wordt overgedragen op mensen en dieren door de beet van een geïnfecteerde hertenteek, ook wel een zwartbenige teek genoemd

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is de ziekte van Lyme de meest voorkomende door geleedpotigen overgedragen ziekte in de Verenigde Staten.

Bacteriën die door de tekenbeet worden geïntroduceerd, reizen door de bloedbaan en nestelen zich in verschillende weefsels en organen.

Na verloop van tijd kan het aanzienlijke symptomen veroorzaken.

De American Lyme Disease Foundation (ALDF) beschrijft de ziekte van Lyme als een 'multisysteemontstekingsziekte die de huid aantast in de vroege, gelokaliseerde fase en zich verspreidt naar de gewrichten, het zenuwstelsel en, in mindere mate, andere orgaansystemen in de latere, uitgezaaide fase. fasen'.

Prevalentie van de ziekte van Lyme

De Amerikaanse CDC stelt dat leeftijd, geslacht en blootstelling aan de buitenlucht risicofactoren zijn voor degenen die de ziekte van Lyme krijgen.

De ziekte komt vaker voor bij jongens onder de 15 jaar en mannen tussen de 40 en 60 jaar, groepen die vaker buiten spelen en zich bezighouden met buitenactiviteiten.

"Als bij u hypothyreoïdie is vastgesteld, maar niet lijkt te reageren op een vervangingsbehandeling met schildklierhormoon, maak uzelf dan vertrouwd met de tekenen en symptomen van de ziekte van Lyme."

Symptomen van de ziekte van Lyme

Binnen de eerste maand na blootstelling kunnen symptomen van de ziekte van Lyme vergelijkbaar zijn met het begin van griep, en omvatten:

koorts
Rillingen
Hoofdpijn
Vermoeidheid
Algemene pijn
Gezwollen lymfeklieren
Gewrichts- en spierpijn

Het meest kenmerkende symptoom van de ziekte van Lyme is echter uitslag die erythema migrans wordt genoemd

Deze uitslag heeft meestal een karakteristiek schot in de roos rond de plek waar de teek is gebeten.

Erythema migrans komt naar schatting voor bij tot 80% van de infecties met de ziekte van Lyme en kan al drie dagen na de beet of zelfs 30 dagen beginnen, maar treedt meestal binnen een week op.

De uitslag is meestal ongeveer 15 centimeter breed, maar kan tot 20 centimeter breed of meer zijn.

Het verschijnt op elk deel van het lichaam en duurt meestal drie tot vijf weken.

Op een donkere huid kan de uitslag lijken op een blauwe plek.

In de eerste weken en maanden na de eerste tekenbeet kunnen andere symptomen optreden.

Deze omvatten:

ernstige hoofdpijn
Nek stijfheid
Verdere erythema migrans huiduitslag op andere plaatsen
artritis, gewrichtspijn en zwelling, vaak in de knieën en andere grotere gewrichten
Spierpijn
Verlamming of gezichtsverlamming, met hangend uiterlijk en/of verlies van gezichtsspierspanning
Hartkloppingen, onregelmatige hartslag
Periodieke duizeligheid of kortademigheid
Ontsteking van de hersenen en spinal koord
Zenuwpijn
Pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de handen en voeten
Hersenmist en problemen met het kortetermijngeheugen
Veranderingen in het gezichtsvermogen
Voortdurende koorts
Ernstige vermoeidheid
Maanden of zelfs jaren na de eerste tekenbeet kan onbehandeld de ziekte van Lyme ontstaan
ernstige hoofdpijn
Artritis, met pijn en zwelling van de gewrichten
Hartafwijkingen
Psychische stoornissen, waaronder depressie
Cognitieve en neurologische stoornissen, zoals verwardheid, geheugenverlies op korte termijn en ernstige hersenmist
Gevoelloosheid van de ledematen

Diagnose van de ziekte

Een nieuwe ziekte van Lyme wordt meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen, de aanwezigheid van erythema migrans en mogelijke blootstelling aan geïnfecteerde teken.

Bovendien wordt een bloedtest aanbevolen die bekend staat als het 'tweestaps'-proces.

De Amerikaanse CDC beschrijft dit testproces in haar richtlijnen: 'Recommendations for Performing and Interpreting the Test from the Second National Conference on Serological Diagnosis of Lyme Disease'.

Concreet omvatten de twee fasen:

Fase 1: de 'EIA'-test (enzyme-immunoassay) of, minder gebruikelijk, de immunofluorescentie-assay (IFA) wordt uitgevoerd.
Fase 2: als de EIA of IFA positief of onduidelijk zijn, wordt als tweede test een immunoblottest uitgevoerd, ook wel 'Western blot' genoemd. Als de symptomen nieuw zijn (minder dan 30 dagen), wordt de IgM Western-blot uitgevoerd.

Als de symptomen langer dan 30 dagen aanwezig zijn, wordt een positieve of onduidelijke EIA- of IFA-test gevolgd door de Western Blot IgG-test.

Behandeling van de ziekte van Lyme

Twee basisantibiotica worden gebruikt om de ziekte van Lyme te behandelen: amoxicilline en tetracycline.

Meestal wordt een kuur van 10-21 dagen voorgeschreven.

In sommige gevallen worden de antibiotica cefuroxim of doxycycline gebruikt.

Bij langdurige ziekte van Lyme worden soms intraveneuze (IV) antibiotica gebruikt, in sommige gevallen voor een langere periode.

Volgens onderzoek van de National Institutes of Health (NIH) herstellen de meeste mensen van de ziekte van Lyme na één antibioticakuur.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Syndroom van de ziekte van Lyme na de behandeling

In sommige gevallen houden symptomen van de ziekte van Lyme, zoals vermoeidheid, spierpijn en cognitieve problemen, langer dan zes maanden aan.

Dit staat bekend als 'post-treatment Lyme-ziektesyndroom' (PTLDS) of post-Lyme-ziektesyndroom (PLDS).

Het wordt ook wel 'aanhoudende ziekte van Lyme' of 'chronische ziekte van Lyme' genoemd.

Onderzoekers schatten dat ongeveer 10-20% van de patiënten PTLDS heeft, met aanhoudende gewrichtsontsteking en andere symptomen van Lyme gedurende maanden of jaren na de behandeling.

Sommige deskundigen bevelen het langdurig gebruik van antibiotica aan - inclusief intraveneuze antibioticatherapie - om PTLDS te helpen oplossen.

Ziekte van Lyme, auto-immuniteit en de schildklier

De reden waarom sommige mensen PTLDS ontwikkelen is niet bekend, maar men denkt dat antibioticaresistentie en een auto-immuunreactie een rol spelen.

Sommige experts theoretiseren dat een auto-immuunreactie wordt veroorzaakt door een infectie met de ziekte van Lyme, waardoor verhoogde niveaus van antilichamen ontstaan die de gewrichten aantasten.

Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat, in aanwezigheid van een genetische aanleg voor auto-immuniteit, de ziekte van Lyme aanleiding kan geven tot een reeks auto-immuunziekten die andere weefsels, organen of klieren aantasten, waaronder Hashimoto's thyroïditis.

Er worden ook nieuwe behandelingen voor de ziekte van Lyme en PTLDS onderzocht, vooral in combinatie met auto-immuunziekte van de schildklier.

Als onderdeel van zijn verdediging van patiënten met de ziekte van Lyme, vestigde dr. Holtorf de aandacht op baanbrekend onderzoek naar disulfiram (Antabuse), een medicijn dat gewoonlijk wordt gebruikt om mensen met alcoholmisbruikproblemen te behandelen.

Disulfiram is veelbelovend als mogelijke behandeling voor PTLDS en verder onderzoek is aan de gang.