Kataplexie: oorzaak, betekenis, slaap, genezing en etymologie

By Cristiano Antonino On Juli 18, 2022

Kataplexie is een over het algemeen tijdelijke aandoening die een verlies van spierspanning veroorzaakt, meestal veroorzaakt door sterke emoties zoals huilen, lachen, vreugde, enz. en de herinnering daaraan, of die willekeurig in de loop van de dag optreedt

Het kan van invloed zijn op volledig gezonde mensen die nog nooit in hun leven een aanval hebben gehad.

Het woord 'kataplexie' is etymologisch afgeleid van het Griekse κατάπληξις dat 'verbijstering' betekent.

Kataplexie kan verschillende niveaus van ernst hebben:

milde kataplexie: veroorzaakt milde en tijdelijke zwakte bij de patiënt met ledemaatfalen en duurt over het algemeen enkele seconden;
matige kataplexie: veroorzaakt gedeeltelijke zwakte bij het onderwerp met ledemaatfalen en kan enkele minuten duren;
ernstige kataplexie: er is een volledige spieratonie die 30 minuten of langer kan duren.

Deze stoornissen zijn plotseling, onvoorspelbaar en niet voorzien door voortekenen en kunnen daarom gevaarlijk zijn als ze optreden tijdens het besturen van een motorvoertuig of bij het uitvoeren van gevaarlijk werk.

Over het algemeen bevindt de patiënt zich alsof hij verlamd is en dreigt te vallen als hij op dat moment staat.

Kataplexie kan enkele seconden tot ongeveer dertig minuten duren, gedurende welke tijd de patiënt zich volledig bewust blijft van wat er gebeurt.

In de meest ernstige gevallen, gelukkig zelden, kan tijdens de aanval ernstige bradycardie (vertraging van de hartslag) in combinatie met bradypnoe (langzame ademhaling) en arteriële hypotensie (verlaging van de bloeddruk) optreden, zo erg dat ongetraind oog kan het onderwerp zelfs dood lijken.

Oorzaken van kataplexie

De oorzaken van deze aandoening zijn onbekend, hoewel men denkt dat deze wordt veroorzaakt door een disfunctie van de slaap-waakfuncties: in feite, wanneer deze aandoening optreedt, voelt het lichaam alsof het slaapt terwijl de geest wakker is.

Klinische experimenten die in de jaren negentig door het team van Jerome M. Siegel op narcoleptische honden werden uitgevoerd, toonden aan dat een ongebruikelijke activiteit van de medulla oblongata verantwoordelijk was voor de kataplexie, terwijl de Universiteit van Lyon aantoonde dat schade in de bovenste regionen van de hersenstam die verbonden zijn met de medulla oblongata beïnvloedt de ziekte, evenals een ander gebied van de hersenstam, de locus coeruleus genaamd, waarvan de cellen vóór en tijdens kataplexie en slaap inactief worden.

Volgens deze studies zijn er twee bijkomende oorzaken voor de ontwikkeling van de ziekte: het ontbreken van excitatie van motorneuronen veroorzaakt door de suspensie van noradrenale cellen en de activering, in plaats daarvan, van het parallelle systeem in de medulla dat motorneuronen remt.

Tegelijkertijd ontdekte de onderzoeksstaf van Emmanuel Mignot aan de Stanford University dat lijdende honden het slachtoffer zouden zijn van een genetische mutatie van de neurotransmitter orexine.

Een derde hypothese werd voorgesteld door onderzoekers van het Seiwa-ziekenhuis in Tokio, die het verband tussen kataplexie en bepaalde nog onbekende omgevingsfactoren die een auto-immuunreactie veroorzaken, hebben geverifieerd, die de neuronen die het ontwaken en de spiertonus reguleren, kunnen beschadigen.

Diagnose van kataplexie

Kataplexie wordt zelden gezien tijdens een poliklinisch bezoek en de diagnose kan worden gesteld door een specialist die bekend is met de aandoening.

Meting van hypocretinespiegels in het hersenvocht kan de diagnose bevestigen.

Behandeling van kataplexie

Kataplexie wordt farmacologisch behandeld. Het eerste product dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van kataplexie gerelateerd aan narcolepsie is Xyrem® (natriumoxybaat).

Symptomen kunnen worden onderdrukt met behulp van tricyclische antidepressiva en serotonineheropnameremmers.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Ondanks de relatie met narcolepsie, moet kataplexie in de meeste gevallen apart worden behandeld.

Kataplexie, slaap en narcolepsie

Wanneer de patiënt zowel aan kataplexie als aan narcolepsie lijdt, spreekt men van 'Gélineau-syndroom' naar de neuroloog Jean-Baptiste-Édouard Gélineau, die het voor het eerst beschreef.

Dit syndroom wordt gekenmerkt door overmatige slaperigheid overdag, met korte aanvallen van plotselinge, onweerstaanbare slaperigheid die de normale activiteit onderbreken, en het volledige verlies van spierspanning na emotionele schokken.

Personen die door deze aandoening worden getroffen, melden ook verlamming en hypnagogische hallucinaties.